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Antidépresseurs et démence : Y a-t-il une tige ?

Saut à :

La démence est un trouble neurodegenerative. Il n'y a aucun remède pour cet état continuel et graduel, qui nuit la mémoire ainsi que le jugement dans le fonctionnement, en comportement et langage. Un grand nombre de recherche sur la démence est concentrée sur la prévention de cette condition plutôt que son remède. Cet article examine la tige entre les antidépresseurs et le développement de la démence.

Comment les antidépresseurs fonctionnent-ils ?

Des antidépresseurs sont employés pour aider des patients souffrant de la dépression. Beaucoup de différents types d'antidépresseurs ont été développés. Ils sont très assimilés en leur mode d'action ; cependant, ils diffèrent en structure ainsi que dans leurs effets inverses. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (SSRIs) sont un type d'antidépresseurs. Ils bloquent la recapture de la sérotonine dans la cellule nerveuse et prolongent son action dans le cerveau. Les inhibiteurs de reuptake de sérotonine et de noradrenalin (SNRIs) empêchent également la recapture de la sérotonine mais également cela du noradrenalin, augmentant les niveaux des deux neurotransmetteurs au-dessus d'une plus longue durée dans le cerveau. Une autre catégorie de médicament est connue comme inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAOIs) ; ils augmentent également la durée de l'activation neuronale par la sérotonine et du noradrenalin en la rendant plus dure pour que la monoamine oxydase les décompose.

Les antidépresseurs peuvent affecter le risque de démence par leurs différents mécanismes d'action, qui peuvent comprendre les caractéristiques anticholinergiques, cytotoxicité en beaucoup de cellules normales, accroissement et mort de neurone, quelques effets inverses neurologiques et d'autres sympt40mes.

Traitements antidépresseur. Crédit d
Traitements antidépresseur. Crédit d'image : Shidlovski/Shutterstock

Y a-t-il une tige entre les antidépresseurs et le risque accru de la démence ?

Quelques hypothèses proposent une tige entre l'admission d'antidépresseur et le risque de démence. Une théorie est que les antidépresseurs ont des caractéristiques anticholinergiques ; elles peuvent bloquer l'action d'acétylcholine dans le système nerveux central ou périphérique. Car l'activité anticholinergique influence la fonction cognitive des patients, l'utilisation de ces médicaments est pensée pour augmenter le risque de démence.

Cependant, d'autres études proposent que les antidépresseurs pourraient avoir des effets anti-inflammatoires dus à un mode différent d'action, telle que la modification de l'activation glial, qui réduit le risque de démence.

Des études sur les deux hypothèses ont été entreprises. Tandis que quelques études n'ont montré aucun risque accru d'associé aux antidépresseurs de démence, autre ont réduit rapporté et le risque accru de la démence dans les patients prenant des antidépresseurs. Les irrégularités dans ces études pourraient être dues aux différences dans les types d'étude.

Dans de nombreux cas, des patients plus âgés sont soignés avec des cocktails des médicaments pour différentes conditions. Certains de ces médicaments ont le même mode de l'action, qui comprend bloquer l'acétylcholine de neurotransmetteur. Les antidépresseurs partagent également ce mécanisme d'action. Un blocus si massif d'acétylcholine a pu avoir un choc sur le cerveau en ce qui concerne la cognition, la mémoire et apprendre.

Une étude a employé des caractéristiques en circuit plus de 40.000 personnes qui étaient plus de 65 ans, et souffrance de la démence, ainsi que 300.000 patients sans démence. Basé sur une analyse des médicaments prescrits, les scientifiques ont conclu que les patients présentant une histoire de prendre les médicaments anticholinergiques entre 4 et 20 ans plus tôt étaient pour développer la démence. Le risque de démence a été particulièrement augmenté, de 10% à 13%, dans les patients qui étaient sur des médicaments pour le traitement de la dépression, la maladie de Parkinson, et les problèmes de vessie. Par conséquent, les chercheurs ont conseillé la prudence en prescrivant ces médicaments. Cependant, d'autres scientifiques sont en désaccord avec la conclusion d'étude que ces médicaments augmentent le risque de démence.

M. Parastou Donyai, professeur agrégé de pharmacie sociale et cognitive à l'université de Reading, est l'un d'entre eux. Il déclare que cette étude a seulement précisé le risque accru de la démence joint à la consommation régulière d'antidépresseurs. Il met en valeur le fait que beaucoup de patients prennent leur moitié prescrite de médicament seulement du temps ou moins, ou pas du tout.

Une autre étude récente même d'Arad Kodesh. et autres, les caractéristiques utilisées en circuit plus de 75.000 patients ont vieilli 60 ans et trouver plus d'une tige entre un risque accru de démence et l'admission d'antidépresseur. Cependant, l'étude n'a pas indiqué n'importe quelle stratification de risque par le médicament spécifique ou la classe de médicaments, bien que d'autres aient prouvé que les antidépresseurs tricycliques diminuent le risque de démence. Une autre méta-analyse récente rapportée un risque accru de développer la démence dans des patients plus âgés qui prennent des antidépresseurs par rapport aux patients qui ne prennent aucun antidépresseur. En outre, cette étude a indiqué que les patients sur le traitement d'inhibiteur de la monoamine oxydase ont eu un plus gros risque de développer la démence avec des patients sur tricyclique et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.

Message à emporter

La polémique et le tentativeness marquent toujours l'association du risque de démence et de l'utilisation régulière d'antidépresseur. Néanmoins, il est important pour que les fournisseurs de santé considèrent ces résultats d'étude avant de commencer des patients présentant la dépression sur des antidépresseurs.

En tous cas, on lui recommande que la demande de règlement avec ces types de médicaments devrait avoir lieu seulement pendant une courte période, et avec la surveillance simultanée pour tous les sympt40mes liés à la démence.

Les antidépresseur sont toujours les médicaments largement prescrits et sont indispensables de mettre à jour la qualité de vie normale dans quelques patients. Cependant, sans l'accord sur le risque de démence avec des antidépresseurs, des études plus de grande puissance au-dessus d'un plus à long terme seront nécessaires. Ceci aidera à répondre quel antidépresseur peut être lié à un plus gros risque de démence.

Sources

Further Reading

Last Updated: Aug 22, 2019

Clare Knight

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Clare Knight

Since graduating from the University of Cardiff, Wales with first-class honors in Applied Psychology (BSc) in 2004, Clare has gained more than 15 years of experience in conducting and disseminating social justice and applied healthcare research.

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