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Antidepresivos y demencia: ¿Hay un eslabón?

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La demencia es un desorden neurodegenerative. No hay vulcanización para esta condición crónica y progresiva, que empeora memoria así como el juicio en la función, en comportamiento y lenguaje. Una gran cantidad de investigación en demencia se centra en la prevención de esta condición bastante que su vulcanización. Este artículo examina el eslabón entre los antidepresivos y el revelado de la demencia.

¿Cómo los antidepresivos trabajan?

Los antidepresivos se utilizan para ayudar a los pacientes que sufren de la depresión. Muchos diversos tipos de antidepresivos se han desarrollado. Son muy similares en su manera de la acción; sin embargo, difieren en estructura así como en sus efectos nocivos. Los inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina (SSRIs) son un tipo de antidepresivos. Ciegan el reuptake de la serotonina en la célula nerviosa y prolongan su acción dentro del cerebro. Los inhibidores del reuptake de la serotonina y del noradrenalin (SNRIs) también inhiben el reuptake de la serotonina pero también el del noradrenalin, aumentando los niveles de ambos neurotransmisores sobre una duración más larga en el cerebro. Otra categoría de la droga se conoce como inhibidores de oxidasis de monoamina (MAOIs); también aumentan la duración de la activación neuronal en la serotonina y del noradrenalin haciéndola más dura para que la oxidasis de monoamina los rompa hacia abajo.

Los antidepresivos pueden afectar al riesgo de demencia por sus diversos mecanismos de la acción, que pueden incluir las características anticolinérgicas, citotoxicidad en muchas células normales, incremento y muerte de la neurona, algunos efectos nocivos neurológicos y otros síntomas.

Medicaciones de antidepresivo. Haber de imagen: Shidlovski/Shutterstock
Medicaciones de antidepresivo. Haber de imagen: Shidlovski/Shutterstock

¿Hay un eslabón entre los antidepresivos y el riesgo creciente de demencia?

Algunas hipótesis sugieren un eslabón entre la admisión del antidepresivo y el riesgo de demencia. Una teoría es que los antidepresivos tienen características anticolinérgicas; pueden cegar la acción de la acetilcolina dentro del sistema nervioso central o periférico. Pues la actividad anticolinérgica influencia la función cognoscitiva de pacientes, el uso de estas drogas se piensa para aumentar el riesgo de demencia.

Sin embargo, otros estudios sugieren que los antidepresivos podrían tener efectos antiinflamatorios debido a una diversa manera de la acción, tal como modificación de la activación glial, que reduce el riesgo de demencia.

Los estudios en ambas hipótesis han conducto. Mientras que algunos estudios no han mostrado ningún riesgo creciente de demencia asociado a los antidepresivos, otro ha denunciado riesgo reducido y creciente de demencia en los pacientes que tomaban los antidepresivos. Las discrepancias en estos estudios pudieron ser debido a las diferencias en los tipos del estudio.

En muchos casos, tratan a más viejos pacientes con los cócteles de las drogas para las diversas condiciones. Algunas de estas drogas tienen la misma manera de la acción, que incluye cegar la acetilcolina del neurotransmisor. Los antidepresivos también comparten este mecanismo de la acción. Un bloqueo tan masivo de la acetilcolina podía tener un impacto en el cerebro por lo que se refiere a la cognición, a la memoria y al aprendizaje.

Un estudio utilizó datos conectado sobre 40.000 personas que eran más de 65 años de edad, y el sufrimiento de demencia, así como a 300.000 pacientes sin demencia. De acuerdo con un análisis de las drogas prescritas, los científicos concluyeron que los pacientes con una historia de tomar las drogas anticolinérgicas entre 4 y 20 años anterior eran más probables desarrollar demencia. El riesgo de demencia fue aumentado especialmente, a partir la 10% al 13%, en los pacientes que estaban en las drogas para el tratamiento de la depresión, de la enfermedad de Parkinson, y de los problemas del diafragma. Por lo tanto, los investigadores han aconsejado la cautela al prescribir estas drogas. Sin embargo, otros científicos discrepan con la conclusión del estudio que estas drogas aumentan riesgo de la demencia.

El Dr. Parastou Donyai, profesor adjunto de la farmacia social y cognoscitiva en la universidad de la lectura, es una de ellos. Él declara que este estudio señaló solamente el riesgo creciente de demencia conectado al uso regular de antidepresivos. Él destaca el hecho de que muchos pacientes toman su mitad prescrita de la medicación solamente del tiempo o menos, o en absoluto.

Otro estudio muy reciente de Arad Kodesh. y otros, los datos usados conectado sobre 75.000 pacientes envejecieron 60 años y encima descubrir un eslabón entre un riesgo creciente de demencia y la admisión del antidepresivo. Sin embargo, el estudio no pudo denunciar ninguna estratificación del riesgo por la droga o la clase específica de la droga, aunque otros han mostrado que los antidepresivos tricíclicos disminuyen el riesgo de demencia. Otro meta-análisis reciente denunció un riesgo creciente de desarrollar demencia en más viejos pacientes que toman los antidepresivos con respecto a los pacientes que no toman ninguna antidepresivos. Además, este estudio reveló que los pacientes en terapia del inhibidor de oxidasis de monoamina hicieron un riesgo más alto de desarrollar demencia comparar con los pacientes en los inhibidores tricíclicos y selectivos del reuptake de la serotonina.

Mensaje para llevar

La controversia y el tentativeness todavía marcan la asociación del riesgo de la demencia y del uso regular del antidepresivo. No obstante, estos resultados del estudio son importantes para que los proveedores de asistencia sanitaria consideren antes de comenzar a pacientes con la depresión en los antidepresivos.

En todo caso, se recomienda que el tratamiento con estos tipos de drogas debe ser solamente por un corto período de tiempo, y con la supervisión simultánea para cualquier síntoma relacionado con la demencia.

Los antidepresivos siguen siendo drogas extensamente prescritas y son vitales mantener calidad de la vida normal en algunos pacientes. Sin embargo, sin consenso en el riesgo de demencia con los antidepresivos, estudios más en grande sobre un más a largo plazo serán necesarios. Esto ayudará a contestar a qué antidepresivo se puede conectar a un riesgo más alto de la demencia.

Fuentes

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Last Updated: Aug 22, 2019

Clare Knight

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Clare Knight

Since graduating from the University of Cardiff, Wales with first-class honors in Applied Psychology (BSc) in 2004, Clare has gained more than 15 years of experience in conducting and disseminating social justice and applied healthcare research.

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