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A apraxia e o autismo são relacionados?

Faixa clara a:

A desordem do espectro do autismo (ASD) é uma condição complexa que se manifeste em três anos de idade. As habilidades sociais deficientes, as dificuldades sensoriais da integração e o discurso e os problemas de língua abrangem os sinais comportáveis típicos.

O foco preliminar da pesquisa estêve em habilidades de língua receptivas e em dificuldades comportáveis. Em comparação, pouca atenção foi dada aspectos articulatórios/fonológicos da produção da língua na infância ASD.

Crédito: Estúdio/Shutterstock de África
Crédito: Estúdio/Shutterstock de África

Dificuldades fonológicos e autismo

De acordo com os critérios diagnósticos os mais recentes para ASD, há dois domínios dos prejuízos: prejuízo social de uma comunicação e comportamentos repetitivos. Uns estudos mais adiantados exploraram a articulação/dificuldades fonológicos nas crianças com ASD mas conduziram uma análise detalhada da articulação.

Os estudos mostraram que as crianças com autismo podem exibir testes padrões fonológicos específicos. Algumas crianças mostram os testes padrões fonológicos atípicos que não são típicos à revelação normal. Schoen estudou e outros a revelação fonológico em 30 crianças com ASD. O estudo mostrou que todas as crianças com ASD demonstraram vocalizations atípicos quando comparadas aos controles combinados.

Usando amostras de discurso espontâneas, um outro estudo encontrou que os participantes com ASD executaram mais ruim em alvos fonéticos. Nesta linha, os pesquisadores propor a complexidade fonológico e o apoio inspirador como uma maneira de maximizar a eficácia do tratamento em ASD.

Usando medidas perceptual e acústicas avaliar o comportamento sadio de discurso, o comportamento da prosódia e da voz, o Shriberg e os colegas encontrou uma taxa aumentada de erros de discurso, de prosódia imprópria e de uma predominância mais alta do atraso do discurso nas crianças com autismo.  

Usando vários testes de língua, Wolk e Brennan estudaram oito crianças com ASD que foram divididos em dois grupos: um grupo que exibem o atraso de língua global do suave-moderado e um grupo que tivesse um atraso de língua global severo. Os resultados deste estudo mostraram que todas as crianças tiveram um prejuízo fonológico, com alguns processos típicos da exibição que refletem a revelação atrasada e alguns processos atípicos exibidos nao típicos da revelação normal. Também, duas tendências ocorreram: a) Havia uma correlação significativa, positiva entre o atraso de língua e diversos processos fonológicos; e b) lá era uma ocorrência mais alta de processos fonológicos típicos e atípicos no grupo severamente danificado.

Apraxia do discurso e do autismo

Um estudo recente conduzido pelo centro médico de Penn State Milton S. Hershey encontrou a apraxia como uma ocorrência comum em ASD. A apraxia é uma desordem do som de discurso que afecte os caminhos do cérebro responsáveis para planear as seqüências do movimento envolvidas na produção de discurso. Conduz a distorcer os sons, fazendo erros incompatíveis no discurso, tonifica, esforço e ritmo.

Usando a lista de verificação para a desordem do espectro do autismo (CASD), o estudo encontrou que dois terços das crianças que foram diagnosticadas inicialmente com autismo igualmente tiveram a apraxia.  Mais importante ainda, o CASD sobre-não diagnostica ASD nas crianças com apraxia.

Algumas perspectivas conceptuais e empíricas apoiam a hipótese que a apraxia pode ser a causa da ausência de revelação do discurso em ASD. As crianças com ASD têm processos imitativos e influência dos deficits do uso e danificam a aquisição e o desempenho de uma escala de comandos do motor. A extensão dos resultados dos estudos do uso é que o deficit do uso no discurso pode ser a causa da falha em ASD. As carcaças neurobehavioural da apraxia podiam esclarecer os resultados do discurso e da prosódia em ASD.

Há muito poucos relatórios prejuízos articulatórios/fonológicos da escolha de objectivos dos protocolos de tratamento nas crianças com ASD. Um estudo de caso relatou o sucesso por meio de que o autismo e a apraxia do discurso co-estavam ocorrendo. A estratégia empregada neste caso foi chamada cueing phonemic inicial (IPC) e envolveu facilitar seqüências sadias e comportamentos de discurso novos encorajadores. Contudo, devido à natureza da generalização da experiência seja duro ser feito.

Além disso, o autismo e a apraxia e outros deficits fonológicos são altamente comorbid. Assim, todas as crianças diagnosticadas com apraxia devem ser monitoradas para sinais do autismo e vice-versa. Isto permitirá uma identificação e um acesso mais adiantados aos serviços apropriados para as necessidades da criança.

Childhood Apraxia of Speech: Information for Parents

Dificuldades na pesquisa do discurso

A escassez do conhecimento capacidades articulatórias/fonológicos das crianças com ASD é devido às dificuldades ao pesquisar comportamentos sadios de discurso nestas crianças. Muitas complicações do comportamento neste grupo da população levantam dificuldades ao estudar estas crianças e ao recolher dados.

Somente uma quantidade limitada de discurso pode ser obtida para a análise destas crianças devido à falta do desejo comunicar-se e de sua motivação social diminuída. A transcrição e a análise dos dados podem ser desafiar devido ao unintelligibility e ao uso severos do jargão e de comportamentos auto-stimulatory externos do ruído e os verbais.

Sentidos futuros

O exame continuado para o autismo e a apraxia, os especialmente não-verbais, significa que as crianças têm uma possibilidade melhor de receber a intervenção adiantada apropriada. Os protocolos maiores dos dados são necessários investigar testes padrões fonológicos/articulatórios nas crianças com ASD e expandir os modelos subjacentes da fonologia.

Uns estudos mais adicionais da correlação são necessários compreender:

  • A relação entre a severidade da língua e tipos específicos de deficits fonológicos
  • O relacionamento entre a severidade de dificuldades fonológicos e manifestações comportáveis

Uma investigação mais profunda nos deficits do som de discurso nas crianças com ASD pode ser vital para projetar programas de reabilitação finais para estas crianças.

Referências

Further Reading

Last Updated: Oct 16, 2019

Mihaela Dimitrova

Written by

Mihaela Dimitrova

Mihaela's curiosity has pushed her to explore the human mind and the intricate inner workings in the brain. She has a B.Sc. in Psychology from the University of Birmingham and an M.Sc. in Human-Computer Interaction from University College London.

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