Trattamento di aspergillosi

L'aspergillosi è una malattia causata dall'funghi filamentosi, aspergillus. La muffa è presente praticamente dappertutto compreso gli alberi, i ventrigli di granulo ed il terreno (all'aperto); materassi, cuscini e vestiti del letto di fusione (all'interno). In gran parte inoffensivo nella gente con i sistemi immunitari competenti, questa muffa pregiudica quei con difesa immunologica debole.

Aspergillus nero dei funghi di muffa, che producono le aflatossine e causano l
Aspergillus nero dei funghi di muffa, che producono le aflatossine e causano l'aspergillosi polmonare di infezione. illustrazione 3D. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock

Secondo il tipo e la severità di aspergillosi, i pazienti soffrono da un intervallo dei sintomi compreso in ansare, la difficoltà la respirazione, nel radiatore anteriore semiliquido, nell'emottisi (che espettorano sangue), nello spurgo severo di perdita di peso ecc. in polmoni e le infezioni sistematiche inoltre sono vedute spesso.

A causa della natura onnipresenta dell'aspergillus, l'esposizione diventa inevitabile. Inoltre, i fattori di rischio quale la presenza di termini respiratori del comorbid quali asma e fibrosi cistica, intercapedini del polmone, conteggio basso del linfocita, risposta immunitaria indebolita e trattamenti con corticosteroidi a lungo termine rendono la persona suscettibile dell'aspergillosi.

Gestione della circostanza

Le azioni preventive come la diminuzione del contatto ambientale è raccomandata. Le persone suscettibili si consigliano di evitare di essere nelle aree polverose quali i cantieri. Medici egualmente suggeriscono l'uso dei calzini, dei guanti e della maschera fare diminuire il contatto diretto con polvere o terreno.

Una volta che l'infezione ha accaduto, una diagnosi precoce è di capitale importanza per risoluzione tempestiva. Inoltre, malgrado le difficoltà a causa di parecchi sintomi comuni attraverso i tipi differenti di aspergillosi, una diagnosi precisa è essenziale per l'efficace trattamento. Le opzioni terapeutiche variano secondo il tipo di circostanza.

L'aspergilloma con la singola massa fungosa non ha bisogno spesso di alcun trattamento se asintomatica. Le scansioni regolari dei raggi x sono fatte per osservare la crescita e la diffusione, se ce n'è. Nel caso il paziente cominci esibire i sintomi compreso sangue in espettorato, i farmaci antifungosi sono prescritti. L'applicazione diretta delle droghe fungicide della membrana all'intercapedine fungosa facendo uso di un tubo con l'aiuto dell'anestesia locale è trovata specialmente per essere efficace nel trattamento del questo disturbo. I antifungals del triazolo sono altri farmaci alternativi. In casi gravi, la rimozione chirurgica delle palle fungose può anche essere considerata.

I moduli allergici dell'aspergillosi sono trattati solitamente con i triazoli orali. I pazienti broncopolmonari allergici dell'aspergillosi (ABPA) sono dati i corticosteroidi (orali o nasali) durante gli episodi acuti. L'aggiunta di una droga del triazolo al regime terapeutico diminuisce il requisito della dose dei corticosteroidi. Quindi, è utile nella minimizzazione degli effetti secondari causati dagli steroidi quali obesità, osteoporosi, le reazioni ecc. dell'interfaccia.

La bronchite di aspergillus è trattata generalmente con i farmaci antifungosi in un efficace modo. I triazoli e gli inibitori della sintasi del d-glucano del β (1,3) - sono amministrati spesso nei pazienti con la sinusite di aspergillus. Tuttavia, i fungicidi della membrana rimangono essere i trattamenti della scelta per la sinusite di aspergillus. L'intervento chirurgico egualmente è necessario in molti casi per individuare ed eliminare il fungo.

I pazienti che soffrono dall'aspergillosi dilagante sono curati con i farmaci antifungosi quali gli inibitori della sintasi del d-glucano del β (1,3) -, i triazoli e le droghe fungicide della membrana. Le droghe fungicide della membrana sono efficaci nelle dosi elevate relativamente, che possono anche danneggiare il rene e gli organi viscerali. I derivati novelli di queste droghe sono impiegati spesso per fare diminuire questi effetti secondari.

I triazoli generalmente sono considerati superiori ai fungicidi della membrana per il trattamento dell'aspergillosi dilagante. Tuttavia, alcuni farmaci utilizzati nell'epilessia e nella tubercolosi sono conosciuti per diminuire la concentrazione di triazoli nel sangue. Di conseguenza, la titolazione della dose può essere necessaria dopo la valutazione dei farmaci concorrenti del paziente. I triazoli convenzionali orali come pure endovenosi sono usati efficacemente per il trattamento dell'aspergillosi dilagante, anche se lo sviluppo graduale della resistenza e l'interazione con altre droghe sono comunemente - veduto. Le più nuove molecole del triazolo sono trovate per essere ragionevolmente utili per la cura dell'aspergillosi dilagante.

Come regola generale, i farmaci immunosopressivi sono evitati il più possibile nel trattamento dell'aspergillosi dilagante. I medici prescrivono uno o più farmaci dopo attenta riflessione dei pro - e - contro di ogni trattamento ed impatto possibile del trattamento sul paziente particolare. I casi severi possono richiedere la chirurgia. Il tasso di sopravvivenza è riferito per essere più di 50% nei pazienti dilaganti curati dell'aspergillosi e 0% nei pazienti non trattati.

Sorgenti

  1. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/aspergillosis/index.html
  2. https://www.aspergillus.org.uk/what-is-asp
  3. https://medlineplus.gov/aspergillosis.html
  4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aspergillosis/diagnosis-treatment/drc-20369623
  5. http://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/425

[Ulteriore lettura: Aspergillosi]

Last Updated: Feb 26, 2019

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