Asma e a hipótese da higiene

A hipótese da higiene propor que uma falta da exposição aos organismos microbianos (micróbios, ou aos “germes ") nos primeiros anos de uma criança contribua à revelação da asma e de doenças alérgicas.

Crédito: Robert Kneschke/Shutterstock.com

A exposição repetida aos micróbios é pensada para ajudar o sistema imunitário a aprender distinguir organismos estrangeiros inofensivos do prejudicial. Sem ele, o sistema imunitário não desenvolve a capacidade defender-se dos micróbios que doenças da causa ou do disparador, tais como a asma.

Esta ideia é hoje particularmente relevante, com nossa fixação crescente nos germes e no saneamento (justificados ou não). Poderia esforços aumentados para proteger nossa saúde para impedir realmente o corpo de estabelecer suas próprias defesas naturais?

A asma é uma doença diversa que elevare de uma combinação de factores ambientais e genéticos. Com apresentações da doença e taxas de incidência de variação no mundo inteiro, é duvidoso que a hipótese da higiene pode inteiramente explicar todas as manifestações da doença.

Contudo, a evidência considerável sugere que possa ser um factor de contribuição à ocorrência e à severidade da asma, particularmente em países desenvolvidos.

Mecanismos biológicos que apoiam a hipótese da higiene

O apoio de empréstimo à hipótese da higiene é o facto de que um aumento na incidência da asma estêve observado geralmente nas HOME com baixos níveis de lipopolysaccharide (LPS), uma proteína bacteriana. Esta proteína activa o receptor TLR4 em pilhas imunes e ajuda-as a reconhecer os micróbios patogénicos estrangeiros.

As infecções do helmintose, contratantes geralmente na primeira infância, são igualmente protectoras contra a sensibilidade respiratória. Os mecanismos por que esta exposição melhora a resposta imune aos micróbios patogénicos são provavelmente devido à produção de uma escala de moléculas pequenas (por exemplo, proteínas, polisacáridos, e lipidos) pelos micróbios que ensinam o sistema imunitário para regular determinadas respostas imunes alérgicas com os caminhos inato-adaptáveis.

Na contradição a isto, contudo, é a pesquisa sobre o vírus syncytial respiratório (RSV). Este é frequentemente o primeiro vírus patogénico encontrado por infantes, e mostrou-se que a pneumonia contratando de RSV põe uma criança no risco aumentado de desenvolver a asma da infância.

A proteína de F encontrou em disparadores de RSV a mesma resposta que LPS bacterianos. Ao contrário dos LPS, contudo, RSV não alerta o sistema imunitário para defender-se. Em lugar de, estimula a liberação das interferonas, que suprime a resposta imune de célula T. Neste sentido, a exposição a RSV pode realmente causar a asma, um pouco do que impede.

Efeito do microbiome na asma

Antes do nascimento, o sistema imunitário fetal é suprimido (para impedir que rejeite o material materno) mas permanece protegido pelos anticorpos da matriz. Após o nascimento, precisa de construir seus próprios mecanismos protectores.

Está crescendo o interesse em como os organismos que residem naturalmente na saúde humana da influência do corpo, particularmente dentro do intestino. Nos anos primeiros de vida, a revelação deste microbiome é afectada pelos factores nutritivos e ambientais numerosos, incluindo o consumo do leite, a entrada da fibra, e a sensibilidade aos antibióticos.

Uma vez que estabelecido, contudo, a variedade de organismos que compo o microbiome é pensado para influenciar a saúde do anfitrião, estendendo para além do intestino: da mente ao sistema imunitário.

O rompimento ao balanço dos micróbios pode conduzir a diversas doenças imunes e metabólicas, incluindo: doença de entranhas inflamatório, alergias, cancro, desordens de coração, e algumas desordens neurológicas. As relações foram encontradas entre o risco da asma e o desequilíbrio microbiano nos microbiomes do intestino e do pulmão.

Um risco aumentado de asma foi observado igualmente quando uma criança recebe antibióticos em seus primeiros anos. Isto empresta o apoio à vista emergente que os antibióticos interrompem o balanço, e aos benefícios naturais, do microbiome de um paciente.

Higiene, bactérias e asma

Dentro da HOME, nenhuma associação foi encontrada entre a higiene/a limpeza e asma gerais. Conseqüentemente, a hipótese da higiene não pode disputar o facto de que a limpeza continua a ser um método provado de impedir a transmissão das infecções entre povos, objetos e animais.

Contudo, a exposição aumentada às endotoxinas bacterianas, particularmente no primeiro ano de vida, diminui a sensibilidade e a asma alérgicas em crianças de idade escolar. A exposição à barata, o rato, e os alérgenos do gato, assim como um microbiome diverso da casa-poeira (particularmente incluindo filos de Firmicutes e de Bacteroidetes) no primeiro ano de uma criança têm efeitos protectores até 3 anos de idade.

Menos contra as práticas mais higiênicas que podem proteger contra a asma e alergias:

  • Ajustes rurais/exploração agrícola contra ambientes urbanos
  • Lavagem da louça da mão contra a lavagem da louça da máquina
  • Limpando uma chupeta na boca de um pai antes de dá-la de volta ao infante

Ao emprestar o apoio à hipótese da higiene, um número de factores podiam explicar os benefícios de cada situação além do aumento na exposição microbiana. A exploração-como o ambiente e a abundância de micróbios nisso pode ajudar um sistema imunitário tornando-se a construir a tolerância aos organismos estrangeiros.

Contudo, uma incidência aumentada da asma em ajustes urbanos pode igualmente ser explicada pela influência de uma multidão de outros disparadores ambientais, por exemplo poluição, transmissão de humano a humano da doença, consumo de fast food aumentado e uma entrada reduzida das frutas e legumes. Sem a capacidade para controlar para influências da confusão, é difícil formar conclusões completas destes estudos observacionais

Pesquisa futura

Provar a hipótese da higiene é unequivocally ainda uns trabalhos em curso.  Os países desenvolvidos experimentaram um aumento rápido em doenças alergénicas tais como a febre de feno, a eczema e as alergias de alimento, além do que a asma. Com a asma ser uma das doenças crónicas as mais comuns no mundo desenvolvido, compreendendo como se torna, e como pode ser impedido, é primordial.

Fontes:

[Leitura adicional: Asma]

Last Updated: Feb 26, 2019

Written by

Rebecca Woolley

Rebecca has spent her working life in medical communications. With a career that has spanned three continents, she has a breadth of experience in a variety of roles covering numerous therapeutic areas. She enjoys the variety that writing brings, with areas of research including type 2 diabetes, anticoagulation therapy, and chronic obstructive pulmonary disease.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Woolley, Rebecca. (2019, February 26). Asma e a hipótese da higiene. News-Medical. Retrieved on June 18, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Asthma-and-the-Hygiene-Hypothesis.aspx.

  • MLA

    Woolley, Rebecca. "Asma e a hipótese da higiene". News-Medical. 18 June 2019. <https://www.news-medical.net/health/Asthma-and-the-Hygiene-Hypothesis.aspx>.

  • Chicago

    Woolley, Rebecca. "Asma e a hipótese da higiene". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Asthma-and-the-Hygiene-Hypothesis.aspx. (accessed June 18, 2019).

  • Harvard

    Woolley, Rebecca. 2019. Asma e a hipótese da higiene. News-Medical, viewed 18 June 2019, https://www.news-medical.net/health/Asthma-and-the-Hygiene-Hypothesis.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post