Asma y la hipótesis de la higiene

La hipótesis de la higiene propone que una falta de exposición a los organismos microbianos (microbios, o a los “gérmenes ") en años de un niño contribuya al revelado del asma y de las enfermedades alérgicas.

Haber: Roberto Kneschke/Shutterstock.com

La exposición relanzada a los microbios se piensa para ayudar al sistema inmune a aprender distinguir organismos no nativos inofensivos del dañino. Sin él, el sistema inmune no desarrolla la capacidad de defenderse de los microbios que las enfermedades de la causa o del gatillo, tales como asma.

Esta idea es determinado hoy relevante, con nuestra fijación cada vez mayor en los gérmenes y el saneamiento (autorizados o no). ¿Podría los esfuerzos crecientes de proteger nuestra salud obstaculizar real a la carrocería contra el establecimiento de sus propias defensas naturales?

El asma es una enfermedad diversa que se presenta de una combinación de factores ambientales y genéticos. Con presentaciones de la enfermedad y regímenes de incidencia diversos en el mundo entero, es dudoso que la hipótesis de la higiene puede explicar completo todas las manifestaciones de la enfermedad.

Sin embargo, las considerables pruebas sugieren que pueda ser un factor que contribuye al acontecimiento y a la severidad del asma, determinado en países desarrollados.

Mecanismos biológicos que soportan la hipótesis de la higiene

El apoyo de préstamos a la hipótesis de la higiene es el hecho de que un aumento en incidencia del asma se ha observado común en hogares con los niveles bajos del lipopolysaccharide (LPS), una proteína bacteriana. Esta proteína activa el receptor TLR4 en las células inmunes y les ayuda para reconocer patógeno no nativos.

Las infecciones del helminto, contratantes común en niñez temprana, son también protectoras contra sensibilidad respiratoria. Los mecanismos por los cuales esta exposición perfecciona la inmunorespuesta a los patógeno son probablemente debido a la producción de un alcance de las pequeñas moléculas (e.g., proteínas, polisacáridos, y lípidos) por los microbios que enseñan al sistema inmune para regular ciertas inmunorespuestas alérgicas con caminos natural-adaptantes.

En la contradicción a esto, sin embargo, está la investigación sobre el virus sincitial respiratorio (RSV). Éste es a menudo el primer virus patógeno encontrado por los niños, y se ha mostrado que la pulmonía de contratación de RSV pone a un niño en el riesgo creciente de desarrollar asma de la niñez.

La proteína de F encontró en gatillos de RSV la misma reacción que LPS bacterianos. A diferencia de LPS, sin embargo, RSV no incita el sistema inmune para defenderse. En lugar, estimula la baja de interferones, que suprime la inmunorespuesta del linfocito T. En este sentido, la exposición a RSV puede causar real asma, bastante que lo.

Efecto del microbiome sobre asma

Antes de nacimiento, el sistema inmune fetal se suprime (para evitar que rechace el material maternal) pero sigue protegido por los anticuerpos del molde-madre. Después de nacimiento, necesita construir sus propios mecanismos protectores.

Está creciendo interés en cómo los organismos que residen naturalmente en la salud humana de la influencia de la carrocería, determinado dentro de la tripa. En los primeros años de vida, el revelado de este microbiome es afectado por factores alimenticios y ambientales numerosos, incluyendo el consumo de la leche, la admisión de la fibra, y la sensibilidad a los antibióticos.

Una vez que está establecido, sin embargo, la variedad de organismos que compongan el microbiome se piensa para influenciar la salud del ordenador principal, extendiendo mucho más alla de la tripa: de la mente al sistema inmune.

La desorganización al equilibrio de microbios puede llevar a varias enfermedades inmunes y metabólicas, incluyendo: síndrome del intestino irritable, alergias, cáncer, desordenes de corazón, y algunos desordenes neurológicos. Los eslabones se han encontrado entre el riesgo del asma y el desequilibrio microbiano en los microbiomes de la tripa y del pulmón.

Un riesgo creciente de asma también se ha observado cuando un niño recibe los antibióticos en sus años. Esto presta el apoyo a la visión emergente que los antibióticos rompen el equilibrio, y a las ventajas naturales, del microbiome de un paciente.

Higiene, bacterias y asma

Dentro del hogar, no se ha encontrado ninguna asociación entre la higiene/la limpieza y el asma generales. Por lo tanto, la hipótesis de la higiene no puede disputar el hecho de que la limpieza continúa ser un método probado de prevenir la transmisión de infecciones entre la gente, los objetos y los animales.

Sin embargo, la exposición creciente a las endotoxinas bacterianas, determinado en el primer año de vida, disminuye sensibilidad y asma alérgicos en niños de la escuela-edad. La exposición a la cucaracha, el ratón, y los alergénicos del gato, así como un microbiome polvo doméstico diverso (determinado incluyendo los fílums de Firmicutes y de Bacteroidetes) en el primer año de un niño tienen efectos protectores hasta 3 años de edad.

Menos comparado con prácticas más higiénicas que pueden proteger contra asma y alergias:

  • Fijaciones rurales/de la granja comparado con ambientes urbanos
  • Lavaplatos de la mano comparado con lavaplatos de la máquina
  • Limpiando un pacificador en la boca de un padre antes de darla de nuevo al niño

Mientras que prestaban el apoyo a la hipótesis de la higiene, varios factores podían explicar las ventajas de cada situación más allá del aumento en la exposición microbiana. A granja-como el ambiente y la abundancia de microbios en esto puede ayudar a un sistema inmune que se convierte para construir tolerancia a los organismos no nativos.

Sin embargo, una incidencia creciente del asma en ambientes urbanos se puede también explicar por la influencia de una multitud de otros gatillos ambientales, e.g contaminación, transmisión entre personas de la enfermedad, consumo creciente de los alimentos de preparación rápida y una admisión reducida de la fruta y verdura. Sin la capacidad de controlar para las influencias de la confusión, es difícil formar conclusiones completas de estos estudios de observación

Investigación futura

Probar la hipótesis de la higiene sigue siendo inequívoco obras en fase de creación.  Los países desarrollados han experimentado un aumento rápido en enfermedades alergénicas tales como fiebre de heno, eczema y alergias alimentarias, además de asma. Con asma el ser una de las enfermedades crónicas mas comunes del mundo desarrollado, entendiendo cómo se convierte, y cómo puede ser prevenido, es supremo.

Fuentes:

[Lectura adicional: Asma]

Last Updated: Feb 26, 2019

Written by

Rebecca Woolley

Rebecca has spent her working life in medical communications. With a career that has spanned three continents, she has a breadth of experience in a variety of roles covering numerous therapeutic areas. She enjoys the variety that writing brings, with areas of research including type 2 diabetes, anticoagulation therapy, and chronic obstructive pulmonary disease.

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