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Diagnostic et demande de règlement d'astigmatisme

L'astigmatisme est un type d'inexactitude réfringente dans lequel la forme de la surface normalement incurvée de la cornée est courbée à différents degrés dans différents endroits. En raison de cette anomalie, les rayons légers qui écrivent l'oeil ne convergent pas à un point focal et vient au lieu à une orientation à différents points focaux avec une distance entre eux. Ceci produit la visibilité d'à l'extérieur-de-orientation et l'image formée sur la rétine est tremblée. La personne avec l'astigmatisme peut percevoir une image claire à une cornière tout en essayant de se concentrer sur une autre remarque.

Crédit d
Crédit d'image : SG TIRÉ/Shutterstock

Cette anomalie peut exister de la naissance ou peut se développer pendant que l'enfant se développe. Les blessures ou certaines maladies oculaires peuvent également entraîner l'astigmatisme. Des enfants et les adultes peuvent être affectés par ceci.

Astigmatisme. Trouble de la vision d
Astigmatisme. Trouble de la vision d'oeil. Tableau de l'oeil. Crédit d'image : SPB slave/Shutterstock

Diagnostic de l'astigmatisme

Une inspection d'oeil complète est exigée pour diagnostiquer l'astigmatisme. Différentes méthodes peuvent être employées, comme suit :

  1. Acuité visuelle : Les trois tests d'acuité visuelle sont visibilité de distance, visibilités proches, et test de réseau d'Amsler. Dans les tests de réseau d'Amsler, toutes les lignes droites devraient être vues en tant que non brisé sans des endroits déformés ou manqués.  Dans la distance et les tests proches de visibilité, toutes les lettres devraient être affichées exactement sur la ligne 20/20. Dans le test de visibilité de distance, le patient ne peut pas afficher les lignes à 20/20. L'astigmatisme peut être l'une des causes.
  2. Test de réfraction :  Des patients sont priés d'examiner par un dispositif spécial de réfracteur appelé le phoropter et d'afficher la carte d'oeil. Le niveau mesuré donnant droit de visibilité par ce test est connu comme acuité visuelle rectifiée par meilleur de BCVA- « . » Des résultats anormaux peuvent être provoqués par l'astigmatisme, la hypermétropie, la myopie, ou la presbytie. Quand la réaction patiente est FAUSSE ou impossible à obtenir, les optométristes choisissent d'exécuter retinoscopy pour mesurer les niveaux de réfraction.
  3. Keratometry : Keratometry classifie les courbures cornéennes différentes à l'aide de deux méridiens divisés. Résultats irréguliers d'astigmatisme dans keratometry déformé. Un keratometer est employé pour mesurer la courbure cornéenne. Une lumière est orientée au-dessus de la cornée et la réflexion est mesurer-les deux cornière et pouvoir cylindrique. Cette mesure aide à prévoir la surface de courbure de la cornée afin d'obtenir à la bonne décision pour les lentilles de contact correctes à prescrire pour rectifier l'astigmatisme soit pris.
  4. Topographie cornéenne : La topographie cornéenne est un outil indispensable en identifiant la forme et la courbure de la cornée.
  5. Test astigmate de tableau de ventilateur : Dans le test de tableau de ventilateur les lignes sont tracées d'un point central noir. Les lignes de ventilateur sont de la mêmes largeur et densité. Quand un patient voit le tableau et si certaines des lignes dans le tableau de ventilateur semblent particulièrement plus foncées et semblent plus pointues, il est susceptible que le patient puisse avoir l'astigmatisme.
  6. Test de croix-cylindre de Jackson :  Ce test est employé pour faire les rectifications finales de l'axe de l'astigmatisme. Avec des techniques modernes, ce test peut être périmé mais c'est l'un des outils les plus précis pour comprendre les théories de réfraction.

Demande de règlement de l'astigmatisme

L'astigmatisme doux ou restreint n'exige pas la rectification. L'utilisation des glaces et des lentilles de contact peut réduire mais ne peut pas corriger l'astigmatisme. Avec du temps, la condition peut changer et la condition pour les glaces ou les lentilles de contact neuves peut surgir. La rectification chirurgicale est la seule procédure qui peut presque éliminer ou réduire l'astigmatisme largement.

Les procédures variées de demande de règlement procurables comprennent :

  1. Traitement optique : La voie la plus simple de rectifier l'astigmatisme est avec des lunettes. Des lentilles de contact peuvent également être utilisées au lieu des lunettes. Les verres synthétiques agissent en tant que le premier endroit réfringent où les rayons légers qui écriront l'oeil peuvent être orientés jusqu'au degré approprié pour produire la meilleure orientation à la lentille intra-oculaire, et résultats dans la réfraction précise. Les lentilles de contact fournissent normalement un meilleurs et plus grands inducteur et qualité de visibilité. Elle fournit un meilleur confort à beaucoup d'usagers aussi.
  2. Traitement chirurgical : Quand il y a un besoin de rectification significative de corriger l'astigmatisme, différentes méthodes chirurgicales peuvent être employées comme :
  3. Chirurgie de LASIK : La chirurgie de LASIK est exécutée pour aplatir le méridien cornéen le plus escarpé et pour augmenter le méridien le plus plat. Elle combine deux technologies de rectification réfringente à l'aide d'un microkeratome pour produire un aileron mince de tissu, et ablation de laser d'excimère pour restructurer le tissu de stromal en dessous de l'aileron.
  4. Keratotomy astigmate : ceci se rapporte à l'utilisation des incisions chirurgicales sur la cornée de produire les cicatrices chirurgicales soigneusement planification qui peuvent rectifier l'astigmatisme après LASIK.
  5. Keratotomy photothérapique : PTK est la méthode dans laquelle la décomposition des cellules d'épithélium est réalisée utilisant des techniques photothérapiques. Des couches minces sont retirées au microscope, de ce fait rectifiant les irrégularités cornéennes.
  6. Keratoplasty thermique de laser : Le laser du holmium YAG est utilisé avec un système de fente-voyant est employé pour produire des endroits dans le périmètre de la cornée périphérique dans cette méthode.
  7. Chirurgie réfringente conventionnelle : Les cabinets de consultation optiques de rectification emploient le photoablation de laser d'excimère pour corriger l'astigmatisme. Ceci modifie la forme cornéenne et rectifie l'erreur dans le fonctionnement réfringent de la cornée.

Références

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  2. https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/astigmatism?sso=y
  3. https://medlineplus.gov/ency/article/003446.htm
  4. https://medlineplus.gov/ency/article/003844.htm
  5. http://hyperphysics.phy-astr.gsu.edu/hbase/vision/astigtest.html
  6. https://www.aapos.org/terms/conditions/95
  7. https://www.nhp.gov.in/disease/eye-ophthalmology-/astigmatism
  8. http://eyewiki.aao.org/Cross-cylinder_technique_for_subjective_refraction
  9. https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes/2007-2008/manuals/manual_vi.pdf
  10. https://medlineplus.gov/ency/article/001015.htm
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023045/
  12. https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/corneal-modifications/refractive-surgery-and-corneal-modification-definitions?sso=y  
  13. http://clinicalestablishments.nic.in/WriteReadData/568.pdf
  14. https://www.floridahealthfinder.gov/healthencyclopedia/Health%20Illustrated%20Encyclopedia/1/001015.aspx

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

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