Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Necrosi avascolare (osteonecrosi)

La necrosi avascolare o l'osteonecrosi è la morte cellulare dell'osso in una certa parte del corpo dovuto l'ostruzione della sua offerta di sangue, solitamente all'estremità crescente (epifisi) dell'osso. Egualmente è chiamato infarto dell'osso o necrosi asettica dell'osso. Induce l'osso a degenerare e ripartire, formando le crepe minuscole, che definitivo provocano il crollo dell'osso. È più comune nella gente fra 30 e 60 anni e sia gli uomini che le donne sono ugualmente commoventi. È il più comune nella testa del femore.

Illustrazione avascolare di necrosi. Credito di immagine: Joshya/Shutterstock
Illustrazione avascolare di necrosi. Credito di immagine: Joshya/Shutterstock

Cause

Il danno di flusso sanguigno per disossare il tessuto può essere causato vicino:

  • Frattura dell'osso o della dislocazione di una giunzione che danneggia o attorciglia i vasi sanguigni vicino
  • Eccessiva ingestione di alcool, che causa i livelli aumentati di lipidi di sangue e di cambiamenti dyslipidemic in vasi sanguigni
  • La radioterapia può causare il danno vascolare e osseo
  • Ostruzione grassa di piccoli vasi sanguigni che entrano nel tessuto dell'osso e che alimentano le unità dell'osso
  • Ostruzione dovuto le malattie, quali l'anemia faciforme e la malattia di Gaucher
  • Altre cause comprendono l'assunzione steroide alle dosi elevate, perché aumenta i livelli di livelli di lipidi nel sangue e predispone a flusso sanguigno carente
  • L'uso di bifosfonato può aumentare l'osteonecrosi della mascella come si vede nei pazienti che hanno ricevuto queste droghe per i cancri, ma non per osteoporosi
  • Il trapianto dell'organo, particolarmente trapianti renali, è collegato con l'osteonecrosi
  • Un certo altro condiziona associato con un elevato rischio di necrosi avascolare include la pancreatite, il diabete ed il lupus eritematoso sistemico

Tuttavia, in un quarto dei pazienti la causa è sconosciuta.

Sintomi

Nelle fasi iniziali, la necrosi avascolare è asintomatica, ma il dolore colloca in quando il peso è sopportato dalla giunzione e negli stadi avanzati, il dolore unito si presenta a riposo egualmente. Il dolore è delicato o severo, ma in genere insidioso nell'inizio e localizzato all'inguine, alla coscia o all'intersezione tra due fronti. Il dolore impedisce il movimento unito nella maggior parte dei casi. Altre aree comprendono l'articolazione scapolo-omerale, la giunzione di ginocchio, la spina dorsale, la mano ed il piede. La necrosi avascolare bilaterale si presenta in media circa 40-80% dei pazienti, ma 10 anni in più successivamente in donne, che negli uomini.

Complicazioni

La necrosi avascolare progredisce sempre in tempo se più di 15% dell'osso. Una volta che comprende più di 50% dell'osso, l'osso finalmente sprofonda dentro su se stesso. Un altro seguito è osteoartrite severa dovuto erosione dei contorni dell'osso.

Prevenzione

Alcuni suggerimenti per impedire la necrosi avascolare includono:

  • Prevenzione dell'ingestione di alcol
  • Diminuzione dei livelli di colesterolo di sangue
  • Evitando le dosi elevate troppo degli steroidi ed i corsi della alto-dose o particolarmente ripetuta

Diagnosi e trattamento

La diagnosi è basata sulla cronologia e sull'esame fisico, complementati mediante tecniche della rappresentazione. La necrosi avascolare è una circostanza che dovrebbe essere catturata presto e trattata per impedire il crollo dell'osso della giunzione. Nella maggior parte dei casi, il dolore unito si sistema con il trattamento in grande aspettativa in circa 8-12 mesi e lascia lo stiff unito, ma senza altri problemi funzionali.

La prognosi dipende dalla parte influenzata, dalle dimensioni di necrosi e dalla tariffa della sostituzione dell'osso. Il trattamento può includere i farmaci analgesici ed antinfiammatori per controllare il dolore e le reazioni infiammatorie, evitanti tutta l'attività che carica la giunzione commovente, l'uso delle grucce e lo stimolo elettrico.

La terapia fisica è utile nel mantenimento e nel miglioramento della mobilità unita attraverso l'intervallo normale di moto. I fattori di precipitazione quali il consumo dell'alcool e l'uso steroide dovrebbero essere interrotti o evitati nell'ambito di controllo. L'ambulatorio quali osteotomy, l'osso che innestano e perfino la sostituzione unita può essere richiesto molto in pochi casi.

Sorgenti

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 26). Necrosi avascolare (osteonecrosi). News-Medical. Retrieved on June 03, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Necrosi avascolare (osteonecrosi)". News-Medical. 03 June 2020. <https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Necrosi avascolare (osteonecrosi)". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx. (accessed June 03, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Necrosi avascolare (osteonecrosi). News-Medical, viewed 03 June 2020, https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.