Dissection axillaire/jeu

La dissection axillaire de ganglion lymphatique est une opération qui est exécutée pour retirer les ganglions lymphatiques dans l'endroit pour les aisselles. Des ganglions lymphatiques actuels dans l'aisselle sont connus en tant que ganglions lymphatiques axillaires. Une dissection axillaire de ganglion lymphatique désigné également sous le nom de la dissection de noeud axillaire ou de la dissection axillaire.

Les ganglions lymphatiques sont des structures en forme de haricot qui agissent en tant que mécanisme de filtrage pour le système lymphatique, qui se compose de récipients qui recueillent des liquides des tissus, les filtrent, et les dirigent de nouveau au sang. Le système lymphatique aide le fuselage à combattre l'infection.

Dissection axillaire et cancer

La dissection axillaire est une procédure normale pour l'échafaudage et le management de l'aisselle dans des patients de cancer du sein. Les patients dans les stades précoces du carcinome mammaire ont une possibilité 30-40% de avoir des noeuds axillaires positifs ou des noeuds qui vérifient le positif pour des cellules cancéreuses.

Le chirurgien allemand, Lorenz Heister était le premier pour employer la dissection de noeud axillaire dans le traitement du cancer du sein au XVIIIème siècle. Les essais conduits en tant qu'élément du projet auxiliaire chirurgical national B-04 de sein ont constaté que la dissection de noeud axillaire n'affecte pas des taux de survie dans les patients. Beaucoup d'études prouvées que la dissection axillaire aide en réglant la maladie localement, de ce fait améliorant la survie générale. Le régime local de récidive après la dissection axillaire s'est avéré moins que de 2%.

Ainsi, l'échafaudage de l'aisselle est une opération principale dans le traitement du cancer du sein. Le statut de noeud axillaire est une variable pronostique importante dans les personnes affectées avec le cancer du sein de stade précoce. Le nombre de noeuds avec la métastase de cancer a également la valeur pronostique significative.

Niveaux des noeuds axillaires

Les noeuds axillaires sont classifiés dans 3 niveaux :

  • Le niveau I est appelé l'aisselle inférieure et est situé dans la partie inférieure de l'aisselle
  • Le niveau II est mi aisselle appelée et est présent dans la section centrale de l'aisselle
  • Le niveau III est connu en tant qu'aisselle élevée et est proche actuel le sternum dans la partie supérieure de l'aisselle

Si le cancer s'est écarté à l'un de ces 3 noeuds axillaires, alors le docteur recommandera une dissection axillaire. Le nombre de noeuds varie d'une femme à l'autre ; ainsi la décision n'est en grande partie basée sur l'emplacement du cancer et pas le nombre de noeuds.

Basé aux trois niveaux des noeuds axillaires, il y a trois options pour la dissection axillaire :

  • Niveau I - Cette procédure concerne l'incision de tout le tissu sous la veine axillaire et de ceux aux côtés où la veine contacte le tendon du muscle de dorsi de latissimus
  • Niveau II - Ce niveau de la dissection retire les tissus affectés dans la pièce moyenne du muscle de mineur de muscle pectoral
  • Niveau III - Ce niveau comporte la dissection la plus agressive des trois et retire tous les ganglions lymphatiques de l'aisselle

Traditionnellement, dans une majorité des cas, du niveau I ou II des noeuds sont chirurgicalement retirés si le ganglion sentinelle est positif pour des cellules cancéreuses ou s'il y a un noeud cancéreux dans l'aisselle. Chez les femmes ayant le cancer invasif du sein, la dissection axillaire accompagne habituellement une mastectomie. Le chirurgien retire habituellement 5 à 30 noeuds, selon les résultats de l'examen matériel et d'autres tests qui indiquent l'ampleur des cellules de développement du cancer dans les ganglions lymphatiques.

Avantages de la dissection axillaire

Une dissection de noeud axillaire peut aider des médecins dans ce qui suit :

  • Déterminez le nombre de noeuds affectés et l'ampleur de la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques
  • Retirez les ganglions lymphatiques qui ont une possibilité élevée d'être cancéreuse et les noeuds qui vérifient le positif pour des cellules cancéreuses
  • Retirez les cellules cancéreuses qui persistent après chimio ou radiothérapie
  • Réduisez la récidive de cancer
  • Les médecins d'aide décident davantage de demande de règlement

Références

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Last Updated: Feb 26, 2019

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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