Dissezione/spazio ascellari

La dissezione ascellare di linfonodo è una procedura chirurgica che è eseguita per eliminare i linfonodi sotto le ascelle nell'area. I linfonodi presenti nell'ascella sono conosciuti come linfonodi ascellari. Una dissezione ascellare di linfonodo egualmente si riferisce a come la dissezione di vertice ascellare o dissezione ascellare.

I linfonodi sono strutture a forma di fagiolo che fungono da processo di filtraggio per il sistema linfatico, che è composto di imbarcazioni che riuniscono i liquidi dai tessuti, li filtrano e li dirigono di nuovo a sangue. Il sistema linfatico aiuta l'organismo a combattere l'infezione.

Dissezione e Cancro ascellari

La dissezione ascellare è una procedura standard per l'organizzazione e la gestione dell'ascella nei pazienti di cancro al seno. I pazienti nelle fasi iniziali di carcinoma del petto hanno una probabilità 30-40% di avere i vertici ascellari positivi o vertici che verificano il positivo a cellule tumorali.

Il chirurgo tedesco, Lorenz Heister era il primo per utilizzare la dissezione di vertice ascellare nel trattamento di cancro al seno nello XVIII secolo. Le prove condotte come componente del progetto ausiliario chirurgico nazionale B-04 del petto hanno trovato che la dissezione di vertice ascellare non pregiudica i tassi di sopravvivenza in pazienti. Molti studi hanno provato che la dissezione ascellare aiuta nel gestire la malattia localmente, così il miglioramento della sopravvivenza globale. La tariffa locale di ricorrenza dopo la dissezione ascellare è stata trovata per essere di meno che di 2%.

Quindi, l'organizzazione dell'ascella è un punto chiave nel trattamento di cancro al seno. Lo stato del vertice ascellare è una variabile prognostica importante in persone commoventi con il cancro al seno della fase iniziale. Il numero dei vertici con la metastasi del cancro egualmente ha valore prognostico significativo.

Livelli di vertici ascellari

I vertici ascellari sono classificati in 3 livelli:

  • Il Livello I è chiamato l'ascella bassa ed è situato nella parte più bassa dell'ascella
  • Il Livello II è chiamato metà di ascella ed è presente nella sezione centrale dell'ascella
  • Il Livello III è conosciuto come alta ascella ed è vicino attuale lo sterno nella parte superiore dell'ascella

Se il cancro si è sparso a qualcuno di questi 3 vertici ascellari, quindi il medico raccomanderà una dissezione ascellare. Il numero dei vertici varia da una donna ad un altro; così la decisione in gran parte è basata sulla posizione del cancro e non sul numero dei vertici.

Sulla base dei tre livelli di vertici ascellari, ci sono tre opzioni per la dissezione ascellare:

  • Livello I - Questa procedura comprende l'incisione di tutto il tessuto sotto il filone ascellare e di quelli sui lati in cui il filone incontra il tendine del muscolo del dorsi di latissimus
  • Livello II - Questo livello di dissezione elimina i tessuti commoventi nella parte media del muscolo del minore di muscolo pettorale
  • Livello III - Questo livello comprende la dissezione più aggressiva dei tre ed elimina tutti i linfonodi dall'ascella

Tradizionalmente, in una maggioranza dei casi, dei Livelli I o II i vertici sono eliminati chirurgicamente se il vertice della sentinella è positivo per le cellule tumorali o se c'è un vertice cancerogeno nell'ascella. In donne che hanno cancro al seno dilagante, la dissezione ascellare accompagna solitamente una mastetomia. Il chirurgo elimina solitamente 5 - 30 vertici, secondo i risultati di esame fisico e di altre prove che rivelano le dimensioni della diffusione delle cellule tumorali nei linfonodi.

Vantaggi di dissezione ascellare

Una dissezione di vertice ascellare può aiutare i medici in quanto segue:

  • Determini il numero dei vertici influenzati e le dimensioni di diffusione del cancro ai linfonodi
  • Elimini i linfonodi che hanno un'alta probabilità di diventare cancerogena ed i vertici che verificano il positivo a cellule tumorali
  • Elimini le cellule tumorali che persistono dopo il chemo o la radioterapia
  • Diminuisca la ricorrenza di cancro
  • I medici di guida decidono di ulteriore trattamento

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Last Updated: Feb 26, 2019

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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