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Comparaison axillaire d'échantillonnage et de biopsie du ganglion sentinelle

Une biopsie du ganglion sentinelle (SNB) est un acte médical dans lequel le ganglion lymphatique de sentinelle est retiré et vérifié pour la présence des cellules cancéreuses. Si le résultat d'un SNB est négatif, il peut proposer que le cancer ne se soit pas écarté aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du fuselage.

Un résultat positif pour un SNB indique la présence des cellules cancéreuses dans le ganglion lymphatique de sentinelle et probablement dans d'autres ganglions lymphatiques dans la zone environnante. L'information obtenue de SNB est essentielle pour des médecins en stationnant le cancer et en concevant un plan de traitement personnalisé.

SNB est habituellement exécuté avec la chirurgie pour retirer la tumeur primaire, bien qu'il puisse également être fait avant ou après le démontage de tumeur. L'avènement de SNB a activé un échafaudage plus précis de cancer dans plusieurs cas et également les aides éliminent le besoin de la dissection axillaire dans quelques patients. SNB s'est avéré couronné de succès en trouvant le cancer dans plus de 95% de cas de cancer du sein.

Échantillonnage axillaire

L'échantillonnage axillaire comporte le démontage de quelques ganglions lymphatiques suspects pour examiner pour la présence des cellules cancéreuses. Environ 3 à 6 noeuds doivent être retirés pour l'échantillonnage adéquat et l'échafaudage précis de l'aisselle. Il y a des méthodes de prélèvement axillaires variées basées sur le site de la dissection et du numéro des noeuds disséqués. Ils comprennent :

  • Biopsie pectorale de ganglion lymphatique : pour les patients qui peuvent ne pas avoir besoin de la radiothérapie postopératoire après mastectomie. Elle comporte le démontage des noeuds situés à la partie supérieure de l'arrière axillaire du sein. Les patients noeud-négatifs pectoraux n'ont pas besoin de la mastectomie de goujon de radiothérapie.
  • Biopsie triple de noeud : concerne le démontage de trois noeuds - le premier noeud de l'aisselle inférieure, en second lieu du haut de l'aisselle, et le troisième du réseau mammaire interne.
  • échantillonnage de Cinq-noeud : comporte la dissection de l'arrière axillaire du sein jusqu'à ce que cinq noeuds soient retirés.
  • échantillonnage de Quatre-noeud
  • Abaissez l'échantillonnage axillaire.

Beaucoup d'études ont plaidé contre l'échantillonnage axillaire et ont conclu que ce n'est pas une méthode fiable pour l'échafaudage axillaire. Selon une étude, augmentant le nombre de noeuds retirés jusqu'à 10 eus comme conséquence des possibilités plus élevées de trouver un noeud métastatique et vivement recommandés ainsi retirer environ 10 noeuds pour l'échantillon. Quelques autres études ont constaté que l'échantillonnage axillaire est associé à un risque d'échafaudage de dessous l'aisselle et des patients qui sont noeud-positifs puissent être identifiés ou non soignés ainsi convenablement.

SNB, échantillonnage axillaire, et dissection axillaire

L'opération normale dans des patients de cancer du sein est une dissection de noeud axillaire, qui comporte le démontage de la tumeur avec tous les noeuds axillaires impliqués.

Cependant, la dissection axillaire est associée à la morbidité élevée. Les la plupart des complications classiques de la dissection de noeud axillaire comprennent le seroma, la restriction de mouvement d'épaulement, la cicatrisation retardée, et le parasthesia de l'aisselle et de l'épaulement. Dans de rares cas, le syndrome de Stewart-Treves et le lymphangio-sarcome peuvent présenter.

Une étude concernant l'étape I et II des patients de cancer du sein a prouvé que la dissection axillaire est abusée par des médecins. Dans les cas où il n'y a aucune métastase de noeud axillaire, la dissection axillaire est inutile et de tels cas ont besoin d'une procédure qui peut aider dans l'échafaudage axillaire sans beaucoup de complications.

Les études ont prouvé que l'échantillonnage axillaire est associé à moins de morbidité si comparé à axillaire dissèquent. SNB et échantillonnage axillaire ont été recommandés comme alternative à la dissection axillaire pour réduire la morbidité.

Références

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Last Updated: Apr 22, 2019

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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