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Comparación axilar de la biopsia del nodo del muestreo y del centinela

Una biopsia del nodo del centinela (SNB) es un procedimiento clínico en el cual el ganglio linfático del centinela se quita y se prueba para la presencia de células cancerosas. Si el resultado de un SNB es negativo, puede sugerir que el cáncer no se haya extendido a los ganglios linfáticos o a otras partes de la carrocería.

Un resultado positivo para un SNB indica la presencia de células cacerígenas en el ganglio linfático del centinela y posiblemente en otros ganglios linfáticos en los alrededores. La información ganada de SNB es crucial para los doctores en efectuar el cáncer y la concepción de un plan modificado para requisitos particulares del tratamiento.

SNB se realiza generalmente junto con la cirugía para quitar el tumor primario, aunque puede también ser hecho antes o después de retiro del tumor. El advenimiento de SNB ha habilitado un andamiaje más exacto del cáncer en varios casos y también las ayudas eliminan la necesidad de la disección axilar en algunos pacientes. SNB se ha mostrado para ser acertado en descubrir el cáncer hacia adentro sobre el 95% de casos del cáncer de pecho.

Muestreo axilar

El muestreo axilar implica el retiro de algunos ganglios linfáticos sospechosos para examinar para la presencia de células cancerosas. Cerca de 3 a 6 nodos necesitan ser quitados para el muestreo adecuado y el andamiaje exacto del axilla. Hay diversos métodos de muestreo axilares basados en el sitio de la disección y del número de nodos disecados. Incluyen:

  • Biopsia pectoral del ganglio linfático: para los pacientes que pueden no requerir la radioterapia postoperatoria después de la mastectomía. Implica el retiro de los nodos situados en la porción superior de la cola axilar del pecho. Los pacientes nodo-negativos pectorales no requieren mastectomía del poste de la radioterapia.
  • Biopsia triple del nodo: implica el retiro de tres nodos - primer nodo del axilla más inferior, en segundo lugar desde arriba del axilla, y tercer de la cadena mamaria interna.
  • muestreo del Cinco-nodo: implica la disección de la cola axilar del pecho hasta que se quiten cinco nodos.
  • muestreo del Cuatro-nodo
  • Baje el muestreo axilar.

Muchos estudios han discutido contra el muestreo axilar y han concluido que no es un método de confianza para el andamiaje axilar. Según un estudio, el aumento del número de nodos quitó a hasta 10 dados lugar a ocasiones más altas de encontrar un nodo metastático y recomendó así fuertemente el quitar de cerca de 10 nodos para muestrear. Algunos otros estudios encontraron que el muestreo axilar está asociado a un riesgo de andamiaje inferior el axilla y los pacientes que son nodo-positivos pueden ser reconocidos o no ser tratados así apropiadamente.

SNB, muestreo axilar, y disección axilar

El procedimiento quirúrgico estándar en enfermos de cáncer del pecho es la disección del nodo axilar, que implica el retiro del tumor junto con todos los nodos axilares implicados.

Sin embargo, la disección axilar se asocia a alta morbosidad. Las complicaciones mas comunes de la disección del nodo axilar incluyen seroma, la restricción del movimiento del hombro, la herida demorada que cura, y el parasthesia del axilla y del hombro. En casos raros, el síndrome y el lymphangio-sarcoma de Stewart-Treves pueden presentar.

Un estudio que implicaba el escenario I e II los enfermos de cáncer del pecho mostró que la disección axilar es utilizada demasiado por los médicos. En caso de que no haya metástasis del nodo axilar, la disección axilar es innecesaria y tales casos necesitan un procedimiento que pueda ayudar en el andamiaje axilar sin muchas complicaciones.

Los estudios han mostrado que el muestreo axilar está asociado a menos morbosidad cuando está comparado a axilar diseca. SNB y el muestreo axilar se han recomendado como opción a la disección axilar para reducir morbosidad.

Referencias

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Last Updated: Apr 22, 2019

Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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