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Infecções bacterianas do prego

As infecções bacterianas do prego são causadas por micro-organismos tais como o estafilococo - áureo (áureo de S.). É uma infecção da dobra do prego que pode envolver a placa do prego.

Estrutura do prego

O prego é realmente uma placa da queratina formada pelo tecido germinal chamado a matriz do prego, sob a parte proximal do prego (onde começa crescer do tecido subjacente do dedo). A matriz do prego é parte da base do prego que adiciona a espessura à placa do prego. O prego protege a ponta do dedo do traumatismo acidental.

O prego junta-se ao dedo nas dobras proximal e laterais do prego. Este tecido racha realmente para encerrar o prego em seus limites. A parte superior da placa proximal do prego forma a cutícula que se junta à placa do prego à pele atrás dela. Este é um selo apertado que mantenha o prego livre da infecção.

A dobra do prego é contaminada nas caixas do paronychia. Este pode ser o resultado de ferimento, de infecções ou de reacções alérgicas.

Tipos de Paronychia bacteriano

O paronychia agudo é precedido geralmente pelo traumatismo do dedo sob a forma de morder os pregos, manicuring demasiado profundamente, uma raigota ou sugando os dedos. O organismo o mais comum envolvido é áureo de S. Outros micro-organismos causais incluem espécies do estreptococo e dos pseudomonas.

O paronychia crônico é causado por muitos factores que actuam junto, incluindo agentes infecciosos e inflamatórios. Ocorre na maior parte nos povos que têm suas mãos expor constantemente aos agentes que são quimicamente ou imunològica irritante, ou em um ambiente molhado.

Sintomas

O paronychia agudo apresenta com dor e ternura localizadas da pele em torno do prego. A pele parece ruborizada e inchada, e a infecção pode descolorar o prego ou conduzi-lo à distorção de sua forma.

Em uns casos mais severos, o pus pode recolher e formar um abcesso na base ou nos lados do prego. Nesses casos a pele sente fluctuant e olha whitish. Em umas infecções mais severas, o prego é tirado a base do prego pela extensão da infecção abaixo da margem do prego.

O paronychia crônico não é geralmente muito vermelho, mas as dobras do prego são inchado e dolorosas. O olhar e a sensação pantanosos característicos dão afastado o diagnóstico. Os sintomas terão estado presente nesses casos no mínimo 6 semanas, constantemente ou de vez em quando.

Estes episódios podem ser provocados pela exposição aos arredores molhados. Fluctuance não é visto geralmente nesses casos. Contudo, as placas do prego tornam-se engrossadas crônica e a cor pode mudar. As cutículas parecem ser separadas extensamente da placa subjacente do prego, saindo de uma diferença através de que os micróbios podem penetrar e causar a infecção.

Diagnóstico e gestão

Com paronychia adiantado, o dedo deve ser fomentado na água quente 3-4 vezes um o dia. Isto aliviar a dor e o inchamento quando as resoluções da infecção. Com infecção persistente, os antibióticos orais devem ser começados. O dedo pode ser splinted para aliviar os sintomas e para impedir um traumatismo mais adicional.

Os antibióticos são seleccionados geralmente para tratar estafilococos. Nos casos que seguem a dedo-sugação ou pregam a mordedura, os anerobes podem estam presente, e assim os antibióticos apropriadamente gerais devem ser prescritos.

Os antibióticos de uso geral são penicilina e ampicilina. Se os estafilococos resistentes estam presente, a amoxicilina com ácido clavulanic pode ser usada, como pode clindamycin. Uma outra opção é tomar espécimes para culturas antes de começar a terapia antibiótica.

Se uma coleção do pus formou, a drenagem cirúrgica deve ser considerada. Se não o pus pode formar a corrida-em torno do abcesso estendendo sob a dobra do prego para alcançar o outro lado.

Outras rotas da extensão estão sob a placa do prego à base do prego, elevando o prego. Nesses casos as incisão podem ter que ser feito, e o prego pode exigir para ser removido, para que a drenagem apropriada ocorra.

Quando a pele é amarela ou branca sobre o abcesso, está inoperante e a incisão directa é toda a que é necessária.

A ferida deve ser pressionada delicadamente para drenar o pus e ser embalada para a drenagem aberta, junto com um antibiótico oral apropriado. Os molhos devem ser removidos após 48 horas, e morno embebe ajudará a continuar a drenagem e promovê-la curar.

No paronychia bacteriano crônico, é necessário manter as mãos limpas e secá-las, e protegê-las dos produtos químicos e do traumatismo. as luvas Algodão-alinhadas são úteis para esta.

Os esteróides, os antibióticos e os antifungals tópicos são eficazes em tratar a infecção que é complicada frequentemente pela infecção fungosa. O ácido acético embebe é usado igualmente. Os antibióticos orais podem ser começados se for necessário. A gestão cirúrgica envolve remover o prego, ou o marsupialization do eponychium.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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