Infections cutanées bactériennes

Des infections cutanées bactériennes (également connues sous le nom de pyodermites) peuvent être provoquées par une grande sélection de différentes bactéries - le plus couramment par des staphylocoques ou des streptocoques, ou parfois par les deux organismes ensemble. Les bactéries moins courantes peuvent également jouer un rôle dans les personnes hospitalisées, ceux vivant dans une maison de repos, ou pendant certaines activités telles que le jardinage ou la natation dans un étang ou un océan.

Dans une majorité de cas il y a des caractéristiques morphologiques distinctes qui permettent à des cliniciens d'identifier des conditions potentiellement traitables et réversibles. En conséquence, la plupart des infections cutanées entraînent l'oedème, l'érythème ou d'autres signes d'inflammation, mais peuvent également provoquer l'accumulation focale de pus ou de liquide (tel que des furoncles et des vésicules, respectivement).

L'inspection clinique et, parfois, la souillure microbiologique et la cultivation du pus ou de l'exsudat sont habituellement adéquates pour déterminer un diagnostic. Quand la mise en place du traitement antibiotique est nécessaire, dope l'active contre les micros-organismes grampositifs (tels que les pénicillines de la seconde génération, les céphalosporines et les fluoroquinolones) devrait être considéré comme traitement de choix, et le contrôle de susceptibilité d'un isolat putatif devrait être poursuivi comme résistance est sur l'augmentation.

Pathophysiologie des infections cutanées bactériennes

Quoiqu'une myriade de substance bactérienne différente viennent en contact ou puissent être résidente sur la peau, on le considère un barrage très efficace contre l'invasion et les infections bactériennes suivantes. La plupart des états de terrain communal qui peuvent prédisposer une personne aux infections cutanées bactériennes concernent des cas quand l'intégrité du barrage de peau est franchie ; pour cette raison le traumatisme tel que l'abrasion, l'excoriation, la lacération ou l'ulcération peut avoir comme conséquence une peau vulnérable.

En outre, certains groupes de personnes ont intensifié le risque de développer des infections cutanées. Les diabétiques ont habituellement le flux sanguin faible (particulièrement aux mains et aux pieds), alors que les hauts niveaux du glucose dans leur sang diminue considérablement la propension de leurs leucocytes aux infections de combat. De plus les patients agés, ceux avec le HIV/SIDA ou ceux sur la chimiothérapie sont également au risque particulier dû à un système immunitaire affaibli.

Infections cutanées bactériennes primaires

Des infections bactériennes primaires de la peau sont habituellement commencées par un organisme unique, le plus souvent se produisent dans la peau normale et se manifestent avec le cours et la morphologie caractéristiques. La plupart des agents pathogènes fréquents liés à ce type d'infections sont des streptocoques pyogènes, staphylocoque doré et des bactéries parfois corynéformes. Certains des exemples classiques sont impétigo, folliculites et erythrasma.

Staphylocoque doré (MRSA) - droit d
Staphylocoque doré (MRSA) - droit d'auteur d'image : Tatiana Shepeleva, identification d'image : 229241485 par l'intermédiaire de Shutterstock.com

L'impétigo est une infection cutanée bactérienne superficielle et intraepidermal qui le plus couramment est observée chez les enfants pendant des mois humides d'été. Une forme dominante de la maladie est un type non-bulleux qui présente avec un endolori (érosion) ou un boîtier de eux sur des zones exposées de la peau. L'impétigo d'abord apparaît sous la forme de petites vésicules ou pustules que rupture et forme une croûte miel-jaune adhérente épaisse.

La folliculite représente une inflammation des follicules pileux en raison de l'infection (mais peut également surgir en raison de l'irritation chimique ou des dommages corporels). Le type superficiel de folliculite provoquée par staphylocoque doré se manifeste comme pustule indolore ou tendre qui guérit habituellement sans marquer. Dans la folliculite profonde l'infection écarte davantage dans le follicule, alors qu'un furoncle (ou l'ébullition) concerne des tissus sous-cutanés.

L'Erythrasma est provoqué par un minutissimum grampositif non générateur de spores de corynebactérie de micro-organisme que (dans des états de l'occlusion ou de l'humidité) prolifère et entraîne une infection superficielle de la peau et, spécialement, des endroits intertrigineux. Les lésions sont sous forme de corrections qui sont au commencement roses et sèchent, et de brun postérieur de spire.

Infections cutanées bactériennes secondaires

La peau moite et endommagée fournit un environnement opportuniste pour différente substance bactérienne pour prospérer et pour entraîner des infections cutanées secondaires (souvent comme un état superposé). Certains des exemples classiques sont des infections d'âme d'intertrigo et de tep. De plus, les infections systémiques variées peuvent également avoir des manifestations cutanées.

Intertrigo est une condition pour une affection cutanée continuelle avec le début insidieux de piquer et de sensations de brûlure dans les plis cutanés, qui est accompagné du prurit (ou de démanger). Cette infection cutanée bactérienne secondaire, le plus couramment observée dans les patients présentant l'obésité et ceux qui sont alités, est provoquée par une surcroissance des flores bactériennes passagères ou résidentes.

Des infections d'âme de tep (également connues sous le nom de pied d'athlète) étaient considérées comme strictement des infections fongiques ; cependant, on le sait maintenant que les champignons peuvent produire un environnement adapté pour la surcroissance de la substance de brévibactérie et de certaines corynebactéries. Les enzymes protéolytiques qui sont sécrétées par certaines de ces bactéries peuvent aggraver ce problème encore plus.

Sources

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  2. http://www.aafp.org/afp/2002/0701/p119.html
  3. http://www.aafp.org/afp/2014/0401/p569.html
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  6. Infections bactériennes de Ferringer T. Common. Dans : Hall JC, Hall BJ, éditeurs. Infections cutanées - diagnostic et Tretment. Pression d'Université de Cambridge, Etats-Unis, 2009 ; Pp. 17-22.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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