Mécanisme de barbiturique

Des barbituriques peuvent avoir été abandonnés comme sédatifs et tranquillisants dus à leur abus et potentiel et risque d'effets secondaires élevés de la dépendance, mais ils continuent à retenir une place importante dans la pratique en matière de neurologie aujourd'hui.

Il y a plusieurs utilisations de ces agents et actuellement il y a deux utilisations importantes - comme agent qui induit l'anesthésie générale et comme agent qui peut régler des grippages.

Mécanisme d'action

Le mécanisme primaire de l'action des barbituriques est fonctionnement mauvais du système nerveux central. Il entraîne la dépression de système nerveux central. Ceci est provoqué en stimulant le système inhibiteur de neurotransmetteur dans appelé de cerveau [gamma] - le système (GABA) acide aminobutyrique.

La glissière de GABA est une glissière de chlorure qui a cinq cellules à sa grille. Quand les barbituriques grippent à la glissière de GABA ils mènent à l'ouverture prolongée de la glissière laissant en ions de chlorure dans les cellules dans le cerveau. Ceci mène à la charge négative accrue et modifie la tension dans les cellules du cerveau.

Ce changement de tension rend les cellules du cerveau résistantes aux impulsions nerveuses et les diminue ainsi.

Les barbituriques utilisés dans l'anesthésie comprenant le sodium de Thiopentone (également connu sous le nom de pentothal) agissent également par flux décroissant de calcium entre les membranes.

Barbituriques pour des grippages de réglage et le sommeil de mise à jour

Les barbituriques qui sont employés dans des grippages de réglage comprennent le phénobarbital. Ceux-ci s'avèrent efficaces dans partiel partiel et complexe et secondairement des crises généralisées.

Il y a l'autre première ligne et plus de médicaments efficaces utiles pour ces conditions, mais les restes un de phénobarbital des médicaments efficaces qui peuvent être employés quand tous les autres défaillent.

Des barbituriques sont également employés pour induire et mettre à jour le sommeil. En raison de la gamme thérapeutique étroite de dose que cela mène à un risque accru du dosage fini ces agents ne sont pas par habitude prescrits dans les troubles du sommeil. Une autre utilisation de ces agents est dans le bilan des patients présentant des troubles de grippage médicalement insurmontables pour le traitement chirurgical possible.

Utilisations des barbituriques

  • Sédation - ces agents ont été en grande partie remplacés par des agents plus modernes et plus sûrs comme des benzodiazépines dans cet endroit.
  • Admission ou hypnose de sommeil - dans des insomnies à court terme, les barbituriques peuvent être efficaces. C'est parce qu'ils tendent à détruire leur efficacité dans l'admission de sommeil et maintenance après 2 semaines d'utilisation.
  • Avant que chirurgie comme agent preanesthetic - la sédation est donnée avant la chirurgie pour apaiser l'inquiétude et pour soulager le procédé de l'admission de l'anesthésie générale. C'est également un endroit où les benzodiazépines ont remonté des barbituriques.
  • Admission d'anesthésie générale - Thiopentone ou pentothal est par habitude employé comme anesthésie injectable d'agent d'admission en général.
  • Demande de règlement des grippages - la demande de règlement des grippages focaux tonique-cloniques et corticaux partiels et généralisés pourrait encore utiliser des barbituriques comprenant mephobarbital, phénobarbital.
  • Convulsions aiguës - les convulsions aiguës de début comprenant des états de mal épileptique, eclapmsia pendant la grossesse, méningite, tétanos et des réactions toxiques à la strychnine ou les anesthésiques locaux, des convulsions pendant le choléra etc. sont des signes pour l'usage des barbituriques.

Début et durée d'action

  • Barbituriques de Long-Action - ceux-ci sont généralement employés dans les grippages. L'action met en marche lent (30-60 mn) et des bouts plus longtemps (10-16 heures).
  • Barbituriques de Intermédiaire-Action - ceux-ci sont généralement employés dans le sommeil induisant et de mise à jour. L'action commence lent (45-60 mn) et dure pendant une durée moyenne (6-8 heures).
  • Barbituriques de courte durée - ceux-ci sont également employés comme sédatifs. Le début relativement rapide (10-15 mn) et relativement courte durée d'action est vu (3-4 heures).
  • Barbituriques de Ultra-Court-Action - ceux-ci sont employés dans l'admission de l'anesthésie. Ceux-ci ont un début immédiat de l'action qui dure pendant très une courte durée.

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Last Updated: Apr 18, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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