Patologia do esófago de Barrett

O esófago de Barrett é uma circunstância caracterizada por alterações anormais nas pilhas que alinham o esófago. Um esófago normal for alinhado com pilhas squamous lisas, quando no caso do esófago de Barrett, estas pilhas adota uma forma columnar alta que se assemelhe pròxima àquela das pilhas encontradas nos forros dos intestinos.

O esófago columnar-alinhado às vezes chamado, a circunstância é diagnosticado quando estas pilhas columnar são identificadas na endoscopia ou na análise microscópica. As pilhas anormais têm uma probabilidade aumentada de tornar-se dysplasic ao longo do tempo e o esófago de Barrett é considerado conseqüentemente um factor de risco para o cancro esofágico.

Patologia

O esófago de Barrett ocorre em conseqüência da doença gastro-esofágica de longa data e severa da maré baixa (GERD). Quando a regurgitação ácida ocorreu durante um período a longo prazo, a gama mais baixa do esófago e de seu forro mucosa pode tornar-se inflamada e irritada ao contacto com os ácidos gástricas. Em uma proporção pequena de povos com GERD a longo prazo, as pilhas do forro esofágico adotam a forma columnar das pilhas intestinais.

Além do que GERD, um paciente pode igualmente ter tido a maré baixa duodeno-gastro-esofágica, que conduz à maré baixa dos índices do duodeno (primeira peça dos intestinos delgados) no esófago. Nesses casos, o forro do esófago é expor aos efeitos corrosivos e prejudiciais dos ácidos gástricas e da bilis actuais no duodeno.

Com exposição repetida aos ácidos, a gama mais baixa do esófago torna-se inflamada que pode eventualmente induzir células estaminais esofágicas produzir pilhas novas na tentativa de reparar o tecido e, ao longo do tempo, as pilhas que alinham o esófago podem mudar em pilhas columnar. A extensão deste metaplasia da pilha depende da duração e da severidade da exposição aos ácidos assim como da natureza da resposta do cytokine ou da resposta inflamatório a ferimento.

Factores de risco

A pesquisa sugere que haja uma associação entre o esófago do Barret e cigarros de fumo, e o consumo do álcool é igualmente provavelmente um factor de risco. Além, o fumo e o consumo do álcool são de facto factores de risco para GERD. Pelo contraste, a infecção dos piloros de Helicobacter foi mostrada para ser protectora contra a revelação do esófago do Barret, porque a infecção conduz à acidez gástrica reduzida, desse modo reduzindo a probabilidade e a extensão de GERD.

Fontes

  1. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/barretts/barretts.pdf
  2. http://www.bsg.org.uk/pdf_word_docs/Barretts_Oes.pdf
  3. http://gastro.ucsd.edu/fellowship/Documents/BarrettEsophagus.pdf
  4. https://gastroconsa.com/pdfs/patient_education/GCSA_Barretts-Esophagus.pdf
  5. http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/barretts.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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