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L'oesophage de la barrette évitant l'étape progressive

Par Jeyashree Sundaram (MBA)

L'oesophage de la barrette, qui est une condition en laquelle les tissus qui ressemblent aux tissus de la garniture intestinale, substituent les tissus qui rayent l'oesophage. Ce n'est pas une maladie maligne à moins que les changements anormaux du tissu progressent à la dysplasie, qui consécutivement peut mener au cancer de l'oesophage.

La prévention de l'étape progressive de cette condition à la dysplasie de haut grade et au cancer est très indispensable afin de réduire les complications possibles ainsi qu'améliorer la possibilité de survie des patients.

Les demandes de règlement pour réduire à un minimum le risque de cellule que la transformation dans la malignité sont à la disposition des patients affectés par SOIENT et ceci peut grand les aider de devenir dysplastique.

La métaplasie intestinale (de la barrette) de l
La métaplasie intestinale (de la barrette) de l'oesophage est une réaction aux blessures du reflux acide (brûlure d'estomac). Elle est associée à la dysplasie et à l'adénocarcinome. Photomicrographe endoscopique de biopsie. Crédit d'image : Par David Litman

Prévention de l'étape progressive de l'oesophage de la barrette au cancer

Il y a des mythes qui déclarent qu'il n'y a aucune demande de règlement procurable pour corriger l'oesophage de la barrette. Bien que cliniquement la demande de règlement fondamentale pour SOIT sans dysplasie soit faite en réglant l'exposition de l'acide oesophagien avec l'aide des médicaments d'inhibiteur de pompe (PPI) de proton tels que l'omeprazole (Prilosec), habituellement ce procédé de réglage soit faite une fois ou deux fois par jour, selon le besoin.

Les études indiquent également que le risque de cancer pour des gens avec SOIT est moins dans les patients qui absorbent aspirin ou d'autres médicaments anti-inflammatoires (pour par exemple, l'ibuprofène). Cependant, l'admission régulière de ces médicaments peut avoir comme conséquence la purge dans l'estomac et les dégâts au rein. Des des autres dopent des statines appelées aident également en réduisant à un minimum le risque de cancer ; ceux-ci sont employés pour régler des taux élevés de cholestérol.

La demande de règlement principale pour cette condition est une opération pour arrêter de manière permanente l'action de reflux acide, qui est chirurgie appelée d'anti-reflux. Mais la vérité triste est cela qui retient ce reflux acide peut ne pas empêcher le tissu de la barrette de transformer en cancer.

  • Si le fournisseur de santé recense la dysplasie dans n'importe quelles biopsies, la méthode de demande de règlement change selon les pentes de la dysplasie. Chutes de dysplasie au-dessous de deux catégories : dysplasie et dysplasie de haut grade de qualité inférieure.
  • Si le patient est recensé avec la dysplasie de qualité inférieure, le médecin recommande le contrôle serré avec tous les six à douze mois d'ablation ou d'endoscopie.
  • Si le patient est trouvé avec la dysplasie de haut grade, des traitements endoscopiques sont exécutés pour supprimer les tissus de la barrette.
  • Dans le cas du cancer tôt, une méthode endoscopique est suivie pour détruire le cancer présent dans la partie spécifique de la cellule, et ceci est suivi de la chirurgie ou de la destruction du tissu.

Dans une étude on l'a présenté que, tant que le reflux acide est réprimé, il y aura de recroissance de tissu squamous dans l'endroit du tissu de la barrette détruite.

What is Barretts Esophagus?-Mayo Clinic

Destruction des tissus utilisant l'endoscopie

La destruction des tissus endoscopique peut être exécutée suivre des méthodes variées :

  • Traitement photodynamique (PDT) : Ce traitement est une technique agressive qui est une combinaison de demande de règlement de laser et de médicament de photo-sensibilisation, et est assez efficace de détruire le tissu cancéreux. Les effets secondaires comportent la sensibilité légère (manière d'éviter de lumière naturelle pendant un mois) et la douleur ou stricturing dans l'oesophage. Ce traitement n'est pas très utilisé généralement.
  • Résection muqueuse endoscopique (EMR) : Cette technique concerne la vaccination saline dans la garniture de l'oesophage et raser hors des tissus de petite taille qui sont superposés pour enlever de vastes endroits exigeant la résection. EMR supprime les tissus et prépare le terrain pour que le pathologiste vérifie de plus grandes pièces pour l'existence du cancer dans les endroits plus petits qui n'ont pas été recensés.
  • Ablation de radiofréquence (RFA) : Dans ce procédé, un ballon est enveloppé avec les bobines électriques minces qui peuvent fournir un paquet d'impulsions moins important de la chaleur composée. Cette chaleur est capable de détruire la couche extérieure du tissu sans toucher aux structures intérieures du tissu. Cette technique est très utilisée pour traiter l'oesophage de la barrette.
  • Cryoablation : Le procédé de la cryoablation est exécuté en pulvérisant l'azote liquide à l'aide d'un endoscope ; cette méthode est capable pour geler le tissu de la barrette.
  • Coagulation de plasma d'argon : Cette technique est décrite comme « demande de règlement de retouche » visée aux endroits où le tissu de la barrette pourrait avoir survécu. Dans cette méthode, des lésions saignantes sont coagulées par un avion à réaction ionisé de plasma d'argon par l'allumage d'endoscopie d'un pouls électrique.

Même des années après la réussite du traitement d'ablation, il y a des occasions pour le développement du cancer dans l'oesophage. Il est recommandé d'effectuer des suivis proches en participant à la biopsie ou à l'endoscopie à un aux intervalles biennaux. Avoir des suivis réguliers même là est le reste de l'oesophage d'aucune barrette après que la demande de règlement soit un appel sage.

Il a été rapporté que les centres exécutant des demandes de règlement pour des volumes plus grands de patients de l'oesophage et de la dysplasie de la barrette aient atteint la vaste réussite en effectuant des patients évitent l'étape progressive ou la chirurgie de leurs cancers.

Soins expérimentés de coordonnée de centres fortement avec des médecins, des gastro-entérologues, et des membres d'équipage de soins de veiller des suivis à régler des sympt40mes et à surveiller des effets secondaires.

Il est recommandé que ces patients soient en contact avec les chirurgiens experts qui peuvent les aider avec la connaissance des options pour l'anti-reflux et la chirurgie définitive dans le cas quand les médicaments ne produisent pas des résultats efficaces.

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Last Updated: Feb 16, 2021

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