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O esófago de Barrett que impede a progressão

Por Jeyashree Sundaram (MBA)

O esófago de Barrett, que é uma circunstância em que os tecidos que se assemelham aos tecidos do forro intestinal, substitui os tecidos que alinham o esófago. Esta não é uma doença maligno a menos que as mudanças anormais no tecido progredirem à displasia, que por sua vez pode conduzir ao cancro esofágico.

Impedir a progressão desta condição à displasia e ao cancro de primeira qualidade é muito vital a fim reduzir as complicações possíveis assim como melhorar a possibilidade da sobrevivência dos pacientes.

Os tratamentos para minimizar o risco de transformação da pilha na malignidade estão disponíveis aos pacientes afetados por SEJAM e este pode extremamente ajudá-los de tornar-se dysplastic.

O metaplasia intestinal (de Barrett) do esófago é uma resposta a ferimento da maré baixa ácida (azia). É associado com a displasia e o adenocarcinoma. Photomicrograph endoscópico da biópsia. Crédito de imagem: Por David Litman
O metaplasia intestinal (de Barrett) do esófago é uma resposta a ferimento da maré baixa ácida (azia). É associado com a displasia e o adenocarcinoma. Photomicrograph endoscópico da biópsia. Crédito de imagem: Por David Litman

Impedindo a progressão do esófago de Barrett ao cancro

Há os mitos que indicam que não há nenhum tratamento disponível para curar o esófago de Barrett. Embora clìnica o tratamento básico para SEJA sem displasia seja feito controlando a exposição do ácido esofágico com a ajuda das medicinas do inibidor da bomba (PPI) do protão tais como o omeprazole (Prilosec), este processo de controlo seja feito geralmente uma vez ou duas vezes por dia, segundo a necessidade.

Os estudos igualmente relatam que o risco de cancro para povos com SEJA está menos nos pacientes que consomem aspirin ou outras drogas anti-inflamatórios (para por exemplo, o ibuprofeno). Contudo, a entrada regular destas drogas pode conduzir ao sangramento no estômago e no dano ao rim. Uma outra droga chamou statins igualmente ajuda em minimizar o risco de cancro; estes são usados para controlar a elevação - níveis de colesterol.

O tratamento de primeira linha para esta circunstância é um procedimento cirúrgico para parar permanentemente a acção ácida da maré baixa, que é chamada cirurgia da anti-maré baixa. Mas a verdade triste é aquela que contem esta maré baixa ácida não pode impedir que o tecido de Barrett transforme no cancro.

  • Se o fornecedor de serviços de saúde identifica a displasia em quaisquer biópsias, o método de tratamento muda segundo as categorias de displasia. A displasia cai sob duas categorias: displasia de baixo grau e displasia de primeira qualidade.
  • Se o paciente é identificado com displasia de baixo grau, o médico recomenda a fiscalização apertada com cada seis a doze meses da ablação ou da endoscopia.
  • Se o paciente é encontrado com displasia de primeira qualidade, as terapias endoscópicas estão executadas para erradicar os tecidos do Barrett.
  • No caso do cancro adiantado, um procedimento endoscópico é realizado para destruir o cancro actual na parte específica da pilha, e este é seguido pela cirurgia ou pela destruição do tecido.

Em um estudo apresentou-se que, enquanto a maré baixa ácida é reprimida, haverá uma rebrota do tecido squamous na área do tecido de Barrett destructed.

What is Barretts Esophagus?-Mayo Clinic

Destruição do tecido usando a endoscopia

A destruição endoscópica do tecido pode ser executada usando vários métodos:

  • Terapia fotodinâmica (PDT): Esta terapia é uma técnica agressiva que seja uma combinação de tratamento do laser e de medicamentação desensibilização, e é eficaz bastante destruir o tecido cancerígeno. Os efeitos secundários compreendem a sensibilidade clara (vacância da luz natural por um mês) e a dor ou stricturing no esófago. Esta terapia não é muito de uso geral.
  • Resseção mucosa endoscópica (EMR): Esta técnica envolve a vacinação salina no forro do esófago e a rapagem fora dos tecidos pequeno-feitos sob medida que são sobrepor para remover as áreas vastas que exigem a resseção. EMR erradica os tecidos e pavimenta a maneira para que o patologista investigue umas partes mais grandes para a existência do cancro nas áreas menores que não foram identificadas.
  • Ablação da radiofrequência (RFA): Neste processo, um balão é envolvido com as bobinas elétricas magros que podem fornecer uma explosão menor do calor compor. Este calor é capaz de destruir a camada ultraperiférica do tecido sem perturbar as estruturas internas do tecido. Esta técnica é amplamente utilizada tratar o esófago de Barrett.
  • Cryoablation: O processo de cryoablation é executado pulverizando o nitrogênio líquido com a ajuda de um endoscópio; este método é capaz congelar o tecido do Barrett.
  • Coagulação do plasma do argônio: Esta técnica é descrita como do “um tratamento toque-acima” visou nas áreas onde o tecido do Barrett pôde ter sobrevivido. Neste método, as lesões de sangramento são coaguladas por um jato ionizado do plasma do argônio através da ignição da endoscopia de um pulso elétrico.

Mesmo anos após o sucesso da terapia da ablação, há umas possibilidades para a revelação do cancro no esófago. É aconselhável fazer continuações próximas pela participação na biópsia ou pela endoscopia em um aos intervalos bienais. Ter continuações regulares mesmo lá é leftover do esófago de nenhum Barrett depois que o tratamento seria um atendimento sábio.

Relatou-se que os centros que executam tratamentos para maiores volumes de pacientes do esófago e da displasia de Barrett alcançaram o sucesso vasto fazendo pacientes evitam a progressão ou a cirurgia de seus cancros.

Cuidado coordenado dos centros experientes firmemente com médicos, gastroenterologista, e membros de grupo do cuidado a certificar-se das continuações controlar sintomas e monitorar efeitos secundários.

É aconselhável para estes pacientes ser em contacto com os cirurgiões peritos que podem os ajudar com o conhecimento das opções para a anti-maré baixa e a cirurgia definitiva no caso quando as medicamentações não produzem resultados eficazes.

Fontes

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Last Updated: Feb 16, 2021

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