Demandes de règlement de l'oesophage de la barrette

L'approche thérapeutique à l'oesophage de la barrette concerne traiter les sympt40mes d'un patient ainsi que la maladie lui-même. Les sympt40mes de cette condition se manifestent principalement en raison du trouble de reflux gastro oesophagien (GERD), la plupart de cause classique de l'oesophage de la barrette. Par conséquent, la demande de règlement de GERD est une orientation centrale pour détendre des sympt40mes dans les patients avec l'oesophage de la barrette.

Demande de règlement de GERD

La demande de règlement est basée sur des modifications de mode de vie ainsi que des médicaments.

Les médicaments comprennent :

  • Antiacides : Procurable au-dessus de la riposte, ces agents neutralisent l'acide gastrique et détendent les sympt40mes de la brûlure d'estomac et du reflux acide. Ces médicaments ne devraient pas être pris avec d'autres médicaments pour GERD, dus à la possibilité d'interaction de médicament-à-médicament qui peut réduire leur efficacité.
  • inhibiteurs de Proton-pompe (PPIs) : Les patients qui ne répondent pas aux médicaments et aux modifications délivrés sans ordonnance de mode de vie sont PPIs prescrit tel que l'omeprazole, le pantoprazole, le rabeprazole et le lansoprazole, qui réduisent l'acide produit par l'estomac.
  • Antagonistes de H2-receptor : Ce sont un grand choix de médicament avec lequel peut être pris ou au lieu de PPIs. Ces agents comprennent la ranitidine, le cimétidine et le famotidine qui tout le travail à côté de bloquer les effets de l'histamine dans l'aide pour produire l'acide de l'estomac.

Les modifications de mode de vie comprennent :

  • Réduction du poids
  • Arrêt du fumage
  • De plus petits et plus fréquents repas de consommation
  • Manière d'éviter d'alcool, de café, de chocolat, et de nourritures grasses ou épicées.
  • Mangeant un sain, une alimentation équilibrée et un exercice régulièrement
  • Sommeil avec la tête étayée
  • Manière d'éviter des vêtements serrés, particulièrement autour de l'abdomen

Étapes de demande de règlement pour l'oesophage de la barrette

Pendant les stades précoces de la condition quand un patient a la dysplasie de qualité inférieure, acidsuppressing le médicament est commencé ou augmenté. Des examens endoscopiques sont effectués tous les six mois pour surveiller le tissu oesophagien pour l'accroissement ou pour changer dans l'état de cancer.

Pendant les stades avancés de la dysplasie, des options de demande de règlement sont décidées après la prise dans des facteurs de considération tels que l'âge du patient, l'état de santé et la préférence du médecin. Les options chirurgicales comprennent le démontage partiel ou entier de l'oesophage (esophagectomy) et le démontage des muqueuses affectées (résection muqueuse endoscopique). Des muqueuses affectées peuvent également être détruites utilisant traitements photodynamiques ou autres d'ablation.

Chirurgie pour l'oesophage de la barrette

Les gens avec le reflux sévère peuvent tirer bénéfice des opérations. L'oesophage de la barrette mène aux changements précancéreux de la partie plus inférieure de l'oesophage, qui si laissé non traité, peut progresser aux modifications et éventuellement au cancer avancés qui peuvent répandre et affecter des tissus environnants.

Il y a plusieurs options chirurgicales procurables aux patients et ceux-ci comprennent :

  • Esophagectomy : Ceci est employé seulement en cas de dysplasie de haut grade ou cancer et concerne retirer la totalité ou une partie de l'oesophage pour éviter l'invasion cancéreuse du tissu environnant.
  • Résection muqueuse endoscopique (EMR) : Pendant cette procédure, un grand mais mince endroit de tissu oesophagien est enlevé utilisant un endoscope. Des prélèvements de tissu endoscopiques peuvent alors être envoyés pour l'inspection aux décisions de demande de règlement d'aide. EMR est l'alternative préférée à esophagectomy dans les patients présentant le cancer de l'oesophage de dysplasie de haut grade ou de stade précoce.
  • Traitement photodynamique : Cette technique utilise les photosensibilisateurs appelés de produits chimiques qui deviennent toxiques aux cellules malades au contact de la lumière.
  • D'autres techniques d'ablation : Le tissu affecté peut également être enlevé utilisant des faisceaux lasers, l'électro cautérisation ou la cryothérapie.

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Last Updated: Apr 30, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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