Trattamenti dell'esofago di Barrett

L'approccio terapeutico all'esofago di Barrett comprende trattare i sintomi di un paziente come pure la malattia stesso. I sintomi di questa circostanza soprattutto si manifestano come conseguenza di disordine gastroesofageo di riflusso (GERD), la maggior parte della causa comune dell'esofago di Barrett. Di conseguenza, il trattamento di GERD è un fuoco centrale per l'alleviamento dei sintomi in pazienti con l'esofago di Barrett.

Trattamento di GERD

Il trattamento è basato sui cambiamenti di stile di vita come pure farmaci.

I farmaci includono:

  • Antiacidi: Disponibile sopra il contatore, questi agenti neutralizzano l'acido gastrico ed alleviano i sintomi di riflusso dell'acido e del bruciore di stomaco. Queste droghe non dovrebbero essere catturate con altri farmaci per GERD, dovuto la possibilità di interazione della droga droga che può diminuire la loro efficacia.
  • inibitori della Proton-pompa (PPIs): I pazienti che non riescono a rispondere ai farmaci ed ai cambiamenti non quotati in borsa di stile di vita sono PPIs prescritto quali il omeprazole, il pantoprazole, il rabeprazole e il lansoprazole, che diminuiscono l'acido prodotto dallo stomaco.
  • Antagonisti di H2-receptor: Queste sono varia droga cui può essere catturato con o invece di PPIs. Questi agenti includono la ranitidina, la cimetidina e la famotidina che tutto il lavoro bloccando gli effetti di istamina nel contribuire a produrre l'acido di stomaco.

I cambiamenti di stile di vita includono:

  • Perdita di peso
  • Cessazione di fumo
  • Pasti più piccoli e più frequenti di cibo
  • Evitare alcool, caffè, cioccolato ed alimenti grassi o piccanti.
  • Mangiando una dieta sana e equilibrata ed esercitazione regolarmente
  • Dormendo con la testa propped su
  • Evitare i vestiti stretti, particolarmente intorno all'addome

Fasi di trattamento per l'esofago di Barrett

Durante le fasi iniziali della circostanza quando un paziente ha displasia di qualità inferiore, acidsuppressing il farmaco è iniziato o aumentato. Gli esami endoscopici sono eseguiti semestralmente per riflettere il tessuto esofageo per la crescita o per cambiare nello stato del cancro.

Durante gli stadi avanzati di displasia, le opzioni del trattamento sono decise dopo la cattura nei fattori di considerazione quali l'età del paziente, lo stato di salute e la preferenza del medico. Le opzioni chirurgiche comprendono la rimozione parziale o intera dell'esofago (esophagectomy) e la rimozione delle mucose commoventi (resezione mucosa endoscopica). Le mucose commoventi possono anche distruggersi facendo uso di terapie fotodinamiche o altre di ablazione.

Chirurgia per l'esofago di Barrett

La gente con riflusso severo può trarre giovamento dalle procedure chirurgiche. L'esofago di Barrett piombo ai cambiamenti precancerosi nella parte inferiore dell'esofago, che se lasciato non trattato, può diventare i cambiamenti e finalmente il cancro avanzati che possono spargere e pregiudicare i tessuti circostanti.

Ci sono parecchie opzioni chirurgiche disponibili ai pazienti e questi includono:

  • Esophagectomy: Ciò è usata soltanto nei casi di displasia o cancro di prima scelta e comprende eliminare il tutto o la parte dell'esofago per impedire l'invasione cancerogena del tessuto circostante.
  • Resezione mucosa endoscopica (EMR): Durante questa procedura, una grande ma area sottile del tessuto esofageo è eliminata facendo uso di un endoscopio. I campioni di tessuto endoscopici possono poi essere inviati per esame alle decisioni del trattamento dell'aiuto. EMR è l'alternativa preferita a esophagectomy in pazienti con il cancro esofageo di prima scelta della fase iniziale o di displasia.
  • Terapia fotodinamica: Questa tecnica impiega i prodotti chimici chiamati fotosensibilizzatori che diventano tossici alle celle malate al contatto di indicatore luminoso.
  • Altre tecniche di ablazione: Il tessuto commovente può anche essere rimosso facendo uso dei raggi laser, elettro cauterizzazione o cryotherapy.

Sorgenti

  1. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/barretts/barretts.pdf
  2. http://www.bsg.org.uk/pdf_word_docs/Barretts_Oes.pdf
  3. http://gastro.ucsd.edu/fellowship/Documents/BarrettEsophagus.pdf
  4. https://gastroconsa.com/pdfs/patient_education/GCSA_Barretts-Esophagus.pdf
  5. http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/barretts.pdf
  6. http://www.londoncanceralliance.nhs.uk/media/92410/lca_barretts_oesophagus_clinical_guidelines-february-2015.pdf

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Last Updated: Apr 30, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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