Tratamientos del esófago de Barrett

La aproximación terapéutica al esófago de Barrett implica el tratar de los síntomas así como de la enfermedad sí mismo de un paciente. Los síntomas de esta condición manifiestan sobre todo como resultado del desorden del reflujo gastro del esófago (GERD), la causa más común del esófago de Barrett. Por lo tanto, el tratamiento de GERD es un foco central para relevar síntomas en pacientes con el esófago de Barrett.

Tratamiento de GERD

El tratamiento se basa en cambios de la forma de vida así como las medicaciones.

Las medicaciones incluyen:

  • Antiacidos: Disponible sobre el contratirante, estos agentes neutralizan el ácido gástrico y relevan los síntomas de reflujo del ardor de estómago y del ácido. Estas drogas no se deben tomar junto con otras medicaciones para GERD, debido a la posibilidad de la acción recíproca de la droga-a-droga que puede reducir su eficacia.
  • inhibidores de la Protón-bomba (PPIs): Los pacientes que no pueden responder a las medicaciones sin receta y a los cambios de la forma de vida son PPIs prescrito tal como omeprazole, pantoprazole, rabeprazole y lansoprazole, que reducen el ácido producido por el estómago.
  • Antagonistas de H2-receptor: Éstas son una variedad de droga junto con la cual puede ser tomado o en lugar de PPIs. Estos agentes incluyen el ranitidine, la cimetidina y el famotidine que todo el trabajo cegando los efectos de la histamina en la ayuda producir el ácido de estómago.

Los cambios de la forma de vida incluyen:

  • Perdida de peso
  • Cese de fumar
  • Comidas más pequeñas y más frecuentes de la consumición
  • Evitación del alcohol, del café, del chocolate, y de las comidas grasas o picantes.
  • Comiendo una dieta sana, equilibrada y el ejercicio regularmente
  • El dormir con la culata de cilindro apoyada hacia arriba
  • Evitación de la ropa apretada, especialmente alrededor del abdomen

Escenarios del tratamiento para el esófago de Barrett

Durante los primeros tiempos de la condición cuando un paciente tiene displasia de calidad inferior, se inicia o se aumenta acidsuppressing la medicación. Los exámenes endoscópicos se realizan cada seis meses para vigilar el tejido del esófago para el incremento o para cambiar en estado del cáncer.

Durante los estados avanzados de displasia, las opciones del tratamiento se deciden conectado después de tomar en factores de la consideración tales como la edad del paciente, estado de salud y la preferencia del médico. Las opciones quirúrgicas incluyen el retiro parcial o entero del esófago (esophagectomy) y el retiro de la mucosa afectada (resección de la mucosa endoscópica). La mucosa afectada se puede también destruir usando terapias fotodinámicas u otras de la ablación.

Cirugía para el esófago de Barrett

La gente con reflujo severo puede beneficiarse de procedimientos quirúrgicos. El esófago de Barrett lleva a los cambios precancerosos en la parte más inferior del esófago, que si está ido no tratado, puede progresar a los cambios y eventual al cáncer avanzados que pueden extender y afectar a tejidos circundantes.

Hay varias opciones quirúrgicas disponibles para los pacientes y éstos incluyen:

  • Esophagectomy: Esto se utiliza solamente en casos de displasia o de cáncer de alto grado e implica el quitar del conjunto o de la pieza del esófago para prevenir la invasión cacerígena del tejido circundante.
  • Resección de la mucosa endoscópica (EMR): Durante este procedimiento, un área grande pero fina del tejido del esófago se quita usando un endoscopio. Las muestras de tejido endoscópicas se pueden entonces enviar para el examen a las decisiones del tratamiento del socorro. EMR es la opción preferida a esophagectomy en pacientes con el cáncer del esófago de la displasia de alto grado o del primero tiempo.
  • Terapia fotodinámica: Esta técnica emplea las substancias químicas llamadas los fotosensibilizadores que llegan a ser tóxicos a las células enfermas en contacto con luz.
  • Otras técnicas de la ablación: El tejido afectado se puede también quitar por ablación usando rayos laser, electro cauterización o cryotherapy.

Fuentes

  1. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/barretts/barretts.pdf
  2. http://www.bsg.org.uk/pdf_word_docs/Barretts_Oes.pdf
  3. http://gastro.ucsd.edu/fellowship/Documents/BarrettEsophagus.pdf
  4. https://gastroconsa.com/pdfs/patient_education/GCSA_Barretts-Esophagus.pdf
  5. http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/barretts.pdf
  6. http://www.londoncanceralliance.nhs.uk/media/92410/lca_barretts_oesophagus_clinical_guidelines-february-2015.pdf

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Last Updated: Apr 30, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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