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O esófago e o GERD de Barrett

A doença da maré baixa Gastro esofágica (GERD) é considerada a causa principal do esófago de Barrett (BE). GERD conduz a SEJA, mas a causa exacta de GERD é ainda desconhecida, e as complicações de SEJAM e GERD é relacionado.

Crédito: CHAjAMP/Shutterstock.com

Aproximadamente 5%-13% dos pacientes com GERD que os sintomas são suscetíveis desenvolver ESTEJAM sobre sua vida. Diversos outros factores de GERD tais asseverity, freqüência, e duração dos sintomas têm um impacto enorme em aumentar o risco de PARA SER.

Doença da maré baixa Gastro esofágica

A regurgitação ascendente do ácido de estômago ao esófago é referida como GERD. GERD pode causar sintomas específicos de SEJA e possa prejudicar o esófago. De sintoma preliminar e a maioria comum de GERD é identificado como a azia. A azia é geralmente uma sensação ardente na caixa que elevara freqüentemente da parte inferior do esterno que conduz para a caixa superior. Estas indicações podem ser associadas com a salivação excessiva na boca, na disfagia (incómodo em engulir o alimento), e em arrotar.

Todos os sintomas acima podem ser posicionais e podem se tornar severos ao se encontrar para baixo. Os sintomas de GERD podem agravar-se ao consumir o álcool, o alimento gordo, o alimento ácido, a pastilha de hortelã, e os sucos com índice cítrico. Estes sintomas têm uma associação prolongada com desordem ácida da maré baixa. Quando estes sintomas tiverem uma associação a longo prazo com doença da maré baixa, há agora um interesse crescente sobre outros sintomas que podem ser causados pela doença da maré baixa. Estes sintomas são sabidos como os sintomas extra-esofágicos da doença da maré baixa tais como desordens de sono, asma, laringite, ozostomia, e a tosse crônica.

As complicações de GERD e SEJAM

SEJA é uma circunstância em que o tecido no esófago aparece como o tecido que alinha o intestino. Sabe-se como o metaplasia intestinal precancerous (displasia) da mucosa mais baixa do esófago, que se torna em resposta à exposição crônica aos índices ácidos do estômago. O adenocarcinoma causado por SEJA está aumentando em 30 a 40 vezes todos os anos.

SEJA é uma complicação de GERD. Os pacientes afetados por sintomas de GERD são numa idade precoce mais inclinados desenvolvem o adenocarcinoma esofágico. É incerto que os riscos para estejam relacionados com GERD que a indicação depende somente em cima da idade. Além disso, os riscos de adenocarcinoma esofágico ligados com os sintomas de GERD são maiores para os povos que são obesos ou um fumante compulsivo. Os modificadores potenciais de SEJAM são ainda obscuros; daqui, pôde haver muitos outros elementos de que pôde regular a reacção de GERD com o risco FOSSE.

O risco de ESTEJA em GERD

GERD que os sintomas são observados mais freqüentemente em SEJA pacientes do que em não-ESTÃO os povos. O risco de SEJA aumentos com aumento prolongado na freqüência de GERD. Os estudos executados para analisar a associação entre os sintomas relacionaram-se para envelhecer e para arriscar de seja encontrado que de que o risco enorme SEJA é observado nos povos com sintomas a longo prazo de GERD numa idade precoce do início. Comparando pacientes dos grupos de idade diferentes sem sintomas de GERD, identificou-se que os povos envelhecidos 30 anos ou menos com sintomas freqüentes de GERD estão no maior risco de FOSSEM do que aqueles envelhecidos entre 30 e 49 anos e 50 a 79 anos.

Uma outra análise de que seja executado para estudar o relacionamento entre a idade do início da azia e do risco seja identificada que GERD e a azia mandaram um teste padrão similar da associação com SER risco.

Severidade de GERD

O risco de SEJA é associado principalmente com a severidade dos sintomas do GERD. Identificou-se que os pacientes com sintomas de GERD tiveram um maior risco de 12 dobras de se tornar A SER quando comparados àqueles sem os sintomas de GERD. A idade do início para um risco mais alto de FOSSE foi encontrada para ser 30 anos nos pacientes com sintomas severos de GERD, mas estes resultados não eram estatìstica seguros porque sobrepor um com o otro.

Sintomas de GERD (cumulativos)

A tendência linear poderosa do aumento SEJA risco é ligada com uma duração cumulativa de aumentação de GERD das indicações. No caso dos pacientes com sintomas de GERD, o risco de SEJA é aumentado a 30% com cada dez anos adicionais da exposição. Os pacientes de menos de 20 anos de idade com sintomas cumulativos prolongados de GERD e os pacientes de 30 anos de idade com sintomas de retorno de GERD mandaram um risco similar de SER quando comparados com os pacientes que se tornaram mais tarde em sua vida. Enquanto a idade do início varia continuamente, observou-se que uma idade adiantada no início de GERD que os sintomas são relacionados significativamente ao risco de FOSSE.

O adenocarcinoma do esófago é relatado como a condição fatal que se torna comum em diversos países (os Estados Unidos, nações industrializadas, Austrália, e Europa ocidental). As caixas do adenocarcinoma esofágico são relatadas sobretudo para emergir com esófago de Barrett do que GERD. O número de SEJA casos relatados aumentou dràstica durante as últimas décadas.

Fontes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972036/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/mid/NIHMS611949/
  3. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-gerd-barrett-39-s
  4. http://www.spg.pt/wp-content/uploads/2015/07/3.-ACG-Clinical-Guideline-Diagnosis-and-Management-of-Barrets-Esophagus-nov-2015.pdf
  5. http://www.valleyhealthcancercenter.com/sitedocuments/barretts_first_brochure.pdf
  6. https://www.med.umich.edu/1info/FHP/practiceguides/gerd/gerd.12.pdf
  7. http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/barretts.pdf

Last Updated: Feb 26, 2019

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