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Complications de la paralysie de Bell

Spécialisez-vous et les complications à long terme moins importantes peuvent suivre de la paralysie de Bell dans 30% des patients, et 5% d'entre eux sont laissés avec un niveau élevé de séquelle. En cas de régénération inachevée ou anormale des fibres nerveuses endommagées, un phénomène connu sous le nom de synkinesis peut se produire.

Pendant la recroissance, quelques fibres nerveuses provenant du nerf facial peuvent dérouter et faux brancher aux conduits lacrymaux au lieu des glandes salivaires. Dans de tels cas les patients verseront des larmes tout en mangeant, qui est en documents médicaux également connus sous le nom de syndrome de déchirure de crocodile, syndrome de Bogorad ou réflexe gustatolacrimal.

L'autre exemple du synkinesis est quand les nerfs réglant les muscles d'oeil mal diriger et regrow des liens avec les muscles de la bouche. Le mouvement anormal ou le groupe musculaire facial différent se produit après, puisque le mouvement d'un muscle peut maintenant affecter l'autre. Par exemple, le coin de la bouche peut involontairement se soulever quand la personne affectée ferme l'oeil. Un tel synkinesis est souvent traité avec des injections de toxine botulique (botox) et la réanimation faciale au moyen de chirurgie esthétique. Des injections botulinum parfois sont aussi bien administrées au côté non-affecté, afin d'améliorer la symétrie faciale.

La régénération inachevée de moteur est également une complication à long terme importante. Car la plus grande partie du nerf facial contient les fibres efférentes pour la stimulation des muscles faciaux et la formation des expressions du visage, la régénération subpar dans la présente partie du nerf peut avoir comme conséquence la paralysie permanente de tous ou plusieurs muscles de ce côté de la face. Cela peut consécutivement se manifester comme fonctionnement insuffisant de la bouche, du déchirement excessif (épiphore) et de la congestion nasale.

La régénération sensorielle inachevée peut également se produire en raison de la paralysie de Bell. La détérioration ou la perte de goût (également connu sous le nom de dysgeusia ou ageusia, respectivement) peut se produire après la régénération partielle du tympani de chorda (une succursale importante du nerf facial qui diffuse l'information de goût de la pièce antérieure de la langue). Si d'autres succursales afférentes sont affectées, une modification ou une sensation aux stimulus normaux peut se produire. Cette condition est connue comme dysesthesia, bien que ce soit toujours un sujet controversé car il semble que d'autres (glossopharyngien ou trigéminal) nerfs crâniens sont également impliqués.

Les études récentes prouvent que la paralysie de Bell peut augmenter le risque de rappe non-hémorragique. Cette conclusion de détail peut être liée à la recherche précédente qui a montré un risque accru d'accident vasculaire cérébral dans les patients avec HSV-1. L'agent pathogène en question a été également impliqué dans l'inflammation, la vasculopathie et l'athérosclérose dans les vaisseaux sanguins cérébraux. Toutes les choses considérées, une approche de multi-spécialiste est nécessaire en traitant une myriade de complications surgissant en raison de la paralysie de Bell.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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