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Complicaciones de la parálisis de Bell

Major y las complicaciones a largo plazo de menor importancia pueden seguir de la parálisis de Bell en el 30% de los pacientes, y los 5% de ellos se dejan con un alto nivel de secuelas. En caso de la regeneración incompleta o aberrante de las fibras de nervio dañadas, un fenómeno conocido como synkinesis puede ocurrir.

Durante nuevo crecimiento, algunas fibras de nervio que originan del nervio facial pueden desviar y conectar erróneamente con las tuberías lacrimales en vez de las casquillos del prensaestopas salivales. En tales casos los pacientes verterán los desgarros mientras que comen, que está en la literatura médica también conocida como síndrome del desgarro de cocodrilo, el síndrome de Bogorad o reflejo gustatolacrimal.

El otro ejemplo del synkinesis es cuando los nervios que controlan los músculos de aro dirigen mal y regrow conexiones con los músculos de la boca. El movimiento anormal o diverso grupo del músculo facial ocurre luego, puesto que el movimiento de un músculo puede ahora afectar el otro. Por ejemplo, la esquina de la boca puede levantar involuntario cuando el individuo afectado cierra el aro. Tal synkinesis se trata a menudo con las inyecciones botulinum de la toxina (Botox) y la reanimación facial mediante cirugía cosmética. Las inyecciones Botulinum se administran a veces al lado no-afectado también, para perfeccionar simetría facial.

La regeneración incompleta del motor es también una complicación a largo plazo importante. Pues la porción más grande del nervio facial contiene las fibras eferentes para el estímulo de músculos faciales y la formación de expresiones faciales, la regeneración subpar en esta pieza del nervio puede dar lugar a la parálisis permanente de todos o a varios músculos en ese lado de la cara. Eso puede a su vez manifestar como función inadecuada de la boca, de rasgar excesivo (epiphora) y de la obstrucción nasal.

La regeneración sensorial incompleta puede también ocurrir como resultado de la parálisis de Bell. El deterioro o la baja del gusto (también conocido como disgeusia o ageusia, respectivamente) puede ocurrir después de la regeneración parcial del tympani del chorda (un brazo importante del nervio facial que lleva la información del gusto de la pieza anterior de la lengüeta). Si otros brazos aferentes son afectados, un cambio o una sensación a los estímulos normales puede ocurrir. Esta condición se conoce como dysesthesia, aunque siga siendo un tema polémico pues parece que otros (glosofaríngeo o trigeminal) nervios craneales también están implicados.

Los estudios recientes muestran que la parálisis de Bell puede aumentar el riesgo de recorrido no-hemorrágico. El ese encontrar del detalle se puede conectar a la investigación anterior que ha mostrado un riesgo creciente de recorrido en pacientes con HSV-1. El patógeno en la pregunta también se ha implicado en la inflamación, vasculopathy y la ateroesclerosis en los vasos sanguíneos cerebrales. Todas las cosas consideradas, una aproximación del multi-especialista son necesarias al ocuparse de una miríada de las complicaciones que se presentan como resultado de la parálisis de Bell.

Fuentes

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp041120
  2. http://www.aafp.org/afp/2007/1001/p997.html
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907546/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700557/
  5. http://www.ninds.nih.gov/disorders/bells/detail_bells.htm
  6. http://emedicine.medscape.com/article/1146903-overview

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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