Guérison de la paralysie de Bell

La plupart des patients présentant la paralysie de Bell récupèrent complet dans un délai de 6 semaines, indépendamment de la demande de règlement éventuelle reçue. Dans certains cas la guérison totale suit après 9 mois ou même plus long, mais souvent avec les dégâts résiduels et le développement de la séquelle.

Les patients qui montrent des signes de guérison dans un délai de 3 semaines sur le début des sympt40mes sont le plus susceptibles de subir une guérison totale. Une règle générale est comme suit : plus la guérison commence tôt, moins l'occasion là est que la séquelle permanente se développera. Le régime de récidive de la paralysie de Bell est entre 4-14%, avec 36% de tels patients re-remarquant la paralysie du même côté de la face.

La gravité de l'inflammation de nerf et le degré de paralysie faciale sont des facteurs pronostiques importants, ainsi complètement la réfection se produit habituellement dans les patients présentant la paralysie faciale partielle. L'âge est également un facteur pronostique important, avec de plus jeunes patients récupérant plus vite. Les facteurs de risque liés à de mauvais résultats dans les personnes affectées comprennent années plus grandes d'âge des que 60, paralysie complète, ainsi que flux ou goût salivaire diminué du côté de la paralysie. Autre factorise relatif avec moins d'effets favorables sont lacrimation et douleur diminués dans l'endroit postérieur de l'oreille.

Puisque la cause exacte de la paralysie de Bell demeure évasive, il n'y a aucune prévention ou guérison spécifique procurable. Des tentatives de la demande de règlement sont adaptées vers améliorer le fonctionnement de nerf facial, réduire l'inflammation neuronale et éviter des complications provenant de l'exposition cornéenne. La cornée des personnes affectées est en particulier en danger de séchage dû à une fermeture incorrecte de couvercle et à une production diminuée des déchirures ; pour cette raison l'ordonnance des onguents d'oeil et des gouttes ophtalmiques de lubrification est recommandée. Le soutien psychologique adéquat devrait également être fourni dans les stades précoces de la maladie.

L'utilisation des corticoïdes oraux de réduire l'inflammation de nerf facial dans les patients présentant la paralysie de Bell est supportée par la preuve, et la prednisone reste la meilleure demande de règlement unique pour cette condition. Des traitements antiviraux (acyclovir, valacyclovir ou famciclovir) peuvent être ajoutés au régime thérapeutique, bien que les études aient été peu concluantes si elles fournissent une allocation complémentaire. Vu le profil de sécurité des médicaments mentionnés ci-dessus, des patients sans les contre-indications spécifiques et de la présentation moins de trois jours du début des sympt40mes devrait être offert une thérapie combiné. En cas de paralysie complète de nerf facial le régime de la guérison spontanée est sensiblement inférieur, pour cette raison de tels patients peuvent être pour tirer bénéfice de cette demande de règlement.

La décompression chirurgicale de nerf facial dans un délai de trois semaines de début est parfois recommandée pour des patients présentant la perte persistante de fonctionnement (c.-à-d. pour cent plus grands de perte des que 90 montrés sur l'electroneurography). La plupart de complication fréquente d'une telle approche est une perte auditive postopératoire, affectant jusqu'à 15% de patients. Car d'autres risques sont également imminents, cette chirurgie spécifique devrait être considérée seulement dans des cas réfractaires, vu le manque des caractéristiques et manque d'accord sur le sujet. La physiothérapie peut accélérer le procédé de guérison et réduire la séquelle, mais les essais contrôlés randomisés complémentaires sont nécessaires. La stimulation électrique de nerf est une méthode proposée d'accélérer la guérison des patients par l'intermédiaire de stimulation appelée de muscle.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Rovita Katoch Rovita Katoch India says:

    I want to know when will improvement symptoms of bell's palsy be seen. Almost 10 days are over yet no improvement is seen rather it is increasing.
    Please need advice.

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
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