Recuperación de la parálisis de Bell

La mayoría de los pacientes con la parálisis de Bell se recuperan totalmente en el plazo de 6 semanas, sin importar el tratamiento eventual recibido. La recuperación en algunos casos completa sigue después de 9 meses o aún más largo, pero a menudo con daño residual y el revelado de secuelas.

Los pacientes que muestran signos de la recuperación en el plazo de 3 semanas sobre el inicio de síntomas son más probable experimentar una recuperación completa. Una regla general es como sigue: cuanto más pronto la recuperación comienza, menos la ocasión allí es que las secuelas permanentes se convertirá. El índice de la repetición de la parálisis de Bell está entre 4-14%, con el 36% de tales pacientes re-que experimentan parálisis en el mismo lado de la cara.

La severidad de la inflamación del nervio y el grado de parálisis facial son factores pronósticos importantes, así la restauración ocurre por completo generalmente en pacientes con parálisis facial parcial. La edad es también un factor pronóstico importante, con pacientes más jovenes recuperándose más rápidamente. Los factores de riesgo asociados a un resultado malo en individuos afectados incluyen mayores de 60 años de la edad, parálisis completa, así como flujo o gusto salival disminuido en el lado de la parálisis. Otro descompone en factores relacionado con resultados menos favorables es lacrimation y dolor disminuidos en el área posterior del oído.

Porque la causa exacta de la parálisis de Bell sigue siendo evasiva, no hay prevención o vulcanización específica disponible. Las tentativas del tratamiento se adaptan hacia perfeccionar la función de nervio facial, reducir la inflamación neuronal y la prevención de las complicaciones que provienen la exposición córnea. La córnea de individuos afectados está determinado a riesgo del secado debido a un cierre incorrecto de la tapa y a una producción disminuida de desgarros; por lo tanto la receta de los ungüentos y de lubricar del aro caídas de aro se recomienda. El apoyo psicológico adecuado se debe también proporcionar en los primeros tiempos de la enfermedad.

El uso de corticosteroides orales de reducir la inflamación del nervio facial en pacientes con la parálisis de Bell es soportado por las pruebas, y la prednisona sigue siendo el único mejor tratamiento para esta condición. Las medicaciones antivirus (acyclovir, valacyclovir o famciclovir) se pueden agregar al régimen de tratamiento, aunque los estudios hayan sido poco concluyentes si ofrecen una ventaja adicional. Dado el perfil de seguro de las drogas ya mencionadas, los pacientes sin contraindicaciones específicas y la presentación en el plazo de tres días del inicio de síntomas deben ser ofrecidos una terapia de la combinación. En casos de parálisis completa del nervio facial el índice de recuperación espontánea es importante más inferior, por lo tanto tales pacientes pueden ser más probables beneficiarse de este tratamiento.

La descompresión quirúrgica del nervio facial en el plazo de tres semanas del inicio se recomienda a veces para los pacientes con la baja persistente de la función (es decir el mayor de 90 por ciento de la baja mostrado en electroneurography). La complicación más frecuente de tal aproximación es una pérdida de oído postoperatoria, afectando al hasta 15% de pacientes. Pues otros riesgos son también inminentes, esta cirugía específica se debe considerar solamente en los casos refractarios, dados la falta de datos y la falta de consenso en el tema. La terapia física puede acelerar el proceso de recuperación y reducir secuelas, pero las juicios controladas seleccionadas al azar adicionales son necesarias. El estímulo eléctrico del nervio es un método sugerido de acelerar la recuperación de pacientes vía el estímulo invocado del músculo.

Fuentes

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp041120
  2. http://www.aafp.org/afp/2007/1001/p997.html
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907546/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700557/
  5. http://www.ninds.nih.gov/disorders/bells/detail_bells.htm
  6. http://emedicine.medscape.com/article/1146903-overview

[Lectura adicional: La parálisis de Bell]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Rovita Katoch Rovita Katoch India says:

    I want to know when will improvement symptoms of bell's palsy be seen. Almost 10 days are over yet no improvement is seen rather it is increasing.
    Please need advice.

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
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