Clinicamente, la paralisi di Bell soprattutto è caratterizzata dalla disfunzione del nervo cranico dell'unità periferica settima (cioè nervo facciale), piombo ad una paralisi facciale completa o parziale. Il segno classico della malattia è la partecipazione di soltanto un lato della fronte di taglio con un inizio improvviso. Entrambi i lati della fronte di taglio sono influenzati simultaneamente in meno di 1% dei casi. I sintomi alzano solitamente in più di meno di 48 ore ed il dolore dietro l'orecchio a volte si presenta come sintomo precedente.
La paralisi comprende la fronte e l'aspetto più basso della fronte di taglio. La fronte perde la capacità di solcarsi e l'angolo della bocca cala dal lato commovente. Le palpebre non si chiuderanno e quando il paziente tenta di chiuderli, il bulbo oculare può laminare verso l'alto (questo è conosciuto come fenomeno di Bell). Sebbene la produzione dello strappo diminuisca, la perdita di controllo del coperchio permette che gli strappi si rovescino liberamente dall'occhio, così creando l'aspetto di eccessivo strappo. La perdita di sensazione lungo il condotto uditivo esterno a volte egualmente accade, che è conosciuto come segno positivo di Hitselberger.
Parti del nervo cranico che forniscono l'orecchio e la linguetta può anche essere commovente, con conseguente reazione inadeguata ai rumori forti (iperacusia) e ad una perdita di gusto sui due terzi frontali della linguetta. Il movimento normale dell'orlo solitamente è influenzato molto da paralisi di Bell, con conseguente incapacità di increspare gli orli e di mostrare i denti dal lato commovente. Lo spasmo facciale può accadere raramente, più probabile come conseguenza di fatica o dello sforzo e solitamente in pazienti nelle loro quinte o seste decadi di vita.
Una grande percentuale di pazienti riferisce l'intorpidimento dal lato della fronte di taglio influenzata dalla paralisi. Sebbene questo sintomo potrebbe essere attribuito alla mancanza di mobilità dei muscoli facciali, potrebbe anche indicare una partecipazione secondaria del nervo trigemino. (Anche se) la contrattura delicata generale dei muscoli facciali può provocare una fenditura più stretta delle palpebre del lato commovente una volta confrontata al divisorio opposto. Questa manifestazione si presenta solitamente dopo parecchi mesi.
È di assoluto la maggior parte della importanza per differenziare la paralisi di Bell da un colpo. Entrambe circostanze possono causare la paralisi unilaterale; tuttavia, la presenza di altri sintomi può essere usata per distinguere fra loro. La paralisi di Bell pregiudica soltanto il nervo facciale; quindi i sintomi sono limitati ai sintomi facciali (la paralisi o la debolezza del muscolo, assaggia i problemi e lo strappo in diminuzione). D'altra parte, il colpo può causare i problemi supplementari in attivo che parla o che capisce altri, paralizza il braccio o il cosciotto dallo stesso lato e severamente altera la qualità della visione. In pratica, la paralisi di Bell pregiudica il nervo periferico e causa la debolezza della palpebra e (per di più) della fronte, mentre il colpo rappresenta un problema con il sistema nervoso centrale e tipicamente pregiudica soltanto i muscoli della fronte di taglio più bassa.
Sorgenti
- http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp041120
- http://www.aafp.org/afp/2007/1001/p997.html
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907546/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700557/
- http://www.ninds.nih.gov/disorders/bells/detail_bells.htm
- http://emedicine.medscape.com/article/1146903-overview
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