Tumores benignos da glândula salivar

Há três glândulas salivares principais bilateral emparelhadas, as glândulas do parotid, as submandibulares, e as sublingual. Além do que estas glândulas principais, o menor uns é ficado situado no palato, nos bordos, e na mucosa oral. Embora um fenômeno raro, neoplasma da glândula salivar ocorre.

Glândulas salivares. Crédito de imagem: Media médicos de Alila/Shutterstock
Glândulas salivares. Crédito de imagem: Media médicos de Alila/Shutterstock

Geralmente, os neoplasma da glândula salivar esclarecem menos de 5% de todos os cancros principais e de pescoço. São mais predominantes entre mulheres do que homens, e ocorrem tipicamente entre as quartas e quintas décadas da vida. Os neoplasma salivares benignos representam um grupo diverso de tumores com uma vasta gama de comportamentos clínicos.

Quase três quartos de tumores da glândula salivar elevaram na glândula de parotid; a maioria de outro elevaram das glândulas salivares menores. Aproximadamente 75% de tumores da glândula de parotid são benignos, mas menos do que a metade de tumores submandibulares são benignos. A maioria de neoplasma das glândulas salivares menores são malignos. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os tumores da glândula salivar podem amplamente ser classificados como epiteliais ou não-epiteliais. Porque os neoplasma não-epiteliais são muito raros (somente 2% a 5% de tumores da glândula salivar), não serão expor em cima de nisto. Aproximadamente um terço de tumores deorigem são benignos.

A Organização Mundial de Saúde alista diversos tumores benignos da glândula salivar. Os dois os mais comuns destes são adenomas e tumores pleomórficos de Warthin. O anterior esclarece até 6 de cada 10 neoplasma da glândula salivar. Outros tumores epiteliais benignos da glândula salivar são oncocytomas, cystadenomas, papiloma ductal, adenomas sebaceous, adenomas canaliculares, lymphadenomas, myoepitheliomas, e adenomas da pilha básica.

Apresentação e etiologia clínicas

Um paciente com um tumor da glândula salivar pode apresentar com um inchamento ou uma protuberância à proximidade da maxila, do pescoço, ou da boca. Este inchamento pode ser acompanhado da dormência e da fraqueza de músculo na área afetada. Adicionalmente, o paciente pode ter a dor intratável, a dificuldade engulindo, e a incapacidade abrir inteiramente sua boca. Acompanhar sinais do xerostomia (boca seca) pode ocorrer devido ao fluxo salivar ausente ou reduzido do bloqueio do tumor do canal salivar.

A etiologia exacta de tumores da glândula salivar permanece desconhecida. Contudo, diversas considerações genéticas e ambientais que foram postas adiante. Fumar é acreditado ser associado pròxima com a revelação de tumores de Warthin. Os irritantes no tabaco são pensados para estimular o metaplasia da glândula salivar, que conduz subseqüentemente à neoplasia. Igualmente é implicada nestes tumores a exposição de radiação prévia. As aberrações genéticas foram investigadas igualmente para seu papel potencial na revelação de neoplasma da glândula salivar. Alguns outros factores putativos que podem pôr pessoas em risco incluem infecções virais, uso do telemóvel, e a exposição ocupacional ao asbesto, ao níquel, ou à borracha.

Diagnóstico e tratamento

Em diagnosticar neoplasma das glândulas salivares, os estudos da imagem lactente são cruciais. Para as glândulas salivares principais, a ecografia é uma modalidade excelente avaliar a morfologia, o tamanho, e as beiras do tumor. A morfologia pode ser caracterizada como contínua, cística, ou complexo, visto que as beiras são caracterizadas como definido deficientemente ou bem-limitado. Este tipo de imaginação é crucial em estabelecer um diagnóstico e em escolher a terapia cirúrgica apropriada.

Uma caracterização mais adicional dos grandes tumores, que são mais difíceis de avaliar pelo ultra-som, ou de tumores potencial malignos pode ser feita com a ajuda da ressonância magnética ou do tomografia computorizada. A ressonância magnética é particularmente sensível em estabelecer beiras de tumores e de invasão do macio-tecido ou propagação às áreas perineural. Em alguns casos, a aspiração da fino-agulha com biópsia é feita para ordenar para fora outros processos.

A excisão cirúrgica é empregada geralmente para tratar tumores salivares benignos, exceto toda a contra-indicação absoluta. Depois da remoção do tumor, os tumores podem mais ser estudados para estabelecer um diagnóstico definitivo e para determinar se o tratamento adjuvante é necessário. Os tumores salivares benignos os mais comuns, adenomas pleomórficos, têm um prognóstico excelente depois da remoção, com somente retorno 3,4% e 6,8% em 5 - e continuações de 10 anos, respectivamente. Outros tumores benignos das glândulas salivares têm prognósticos similares, porque são curados geralmente depois da excisão cirúrgica.

Referências

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Last Updated: Oct 24, 2018

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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