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Cancer du canal biliaire - cholangiocarcinome

Les voies biliaires principales de bile sont des tubes minces qui branchent le foie à l'intestin grêle. Ces conduits transportent la bile (liquide digestif) formée dans le foie et la vésicule biliaire.

Crédit : BlueRingMedia/Shutterstock.com

Le système cholagogue se compose d'une suite de ductules (petits tubes) dans le foie qui combine dans des conduits appelés les voies biliaires principales intrahépatiques. Le conduit venant de la vésicule biliaire est appelé le conduit cystique. Les cystiques et les intrahepaticducts fusionnent pour former le canal biliaire, qui se joint au conduit pancréatique et puis atteint dans le duodénum (début de l'intestin grêle).

Le cancer dans n'importe quelle partie de ces voies biliaires principales se nomme comme cholangiocarcinome. Les adultes âgés au-dessus de 65, habituellement de mâles, et de ceux qui ont des colitis ou d'autres formes d'affection hépatique sont au risque accru de avoir le cholangiocarcinome. Les tumeurs impliquées dans des métastases de cancer du canal biliaire par l'intermédiaire du système lymphatique et puis dans les vaisseaux sanguins qui entrent dans le foie.

Catégories de cancer du canal biliaire

Le cancer du canal biliaire peut être divisé en deux groupes basés sur leur emplacement : intrahépatique (à l'intérieur du foie) et éxtrahépatique (en dehors du foie).

a) Cancer du canal biliaire intrahépatique :

Ces cancers proviennent des ductules à l'intérieur du foie. Très peu de cancers du canal biliaire (5-10%) sont intrahépatiques, andthey sont également connus en tant que cholangiocarcinomas intrahépatiques. Les différentes méthodes pour l'analyse des tumeurs cholagogues intrahépatiques sous un microscope (étude histopathologique) sont comme suit :

  • configuration de croissance tumorale de Periductal-infiltration
  • Cholangiocarcinome intrahépatique.
  • La combinaison du modèle de croissance de masse-formation de periductal-infiltration.
  • Cholangiocarcinome hépatocellulaire mélangé.
  • Masse-formation de la configuration de croissance tumorale.

b) Cancer du canal biliaire éxtrahépatique :

La plupart des cancers du canal biliaire sont éxtrahépatiques, et ainsi sont trouvés en dehors du foie. Les voies biliaires principales éxtrahépatiques ont distal et les régions et le cancer de hilum peuvent former dans l'un ou l'autre de ces régions.

  • Cancer du canal biliaire périhilaire : Ces cancers sont en grande partie présents dans la région de hilum, à la partie périphérique du foie où les voies biliaires principales gauches et droites déménagent en dehors du foie. Le cancer dans la voie biliaire principale périhilaire se nomme également en tant que le cholangiocarcinome ou tumeurs périhilaire de Klaskin.

Dans la tumeur périhilaire de bile, d'adénocarcinomes le foundinclude fréquemment ce qui suit :

  • Cancer épidermoïde.
  • carcinome à cellules de Sceau-sonnerie.
  • Adénocarcinome, numéros.
  • Adénocarcinome, type intestinal
  • Situ de Carcinomain.
  • Adénocarcinome à cellules claires.
  • Adénocarcinome mucoïde.
  • Carcinome d'Adenosquamous.
  • Cancer du canal biliaire éxtrahépatique distal : Dans ce genre de cancer, les cellules tumorales sont présentes dans la région distale de la voie biliaire principale. Un autre nom pour le cancer du canal biliaire éxtrahépatique distal est des cholangiocarcinomas éxtrahépatiques. Dans la tumeur cholagogue éxtrahépatique, adenocarcinomasare fréquemment trouvé. Les types de cancer du canal biliaire éxtrahépatique distal sont comme suit :
  • Carcinome à cellules d'avoine, également connu sous le nom de carcinome à petites cellules
  • Carcinome indifférencié.
  • Types d'axe et de cellule géante.
  • Types de petite cellule. Carcinome non envahissant et papillaire.
  • Carcinome invasif et papillaire.
  • Papillomatosis.
  • Numéros, carcinome.

Différentes étapes de cancer du canal biliaire

Le système de TNM est employé comme méthode d'échafaudage pour tous les cancers. La connaissance de l'étape du cancer aide le médecin à décider au sujet du mode de la demande de règlement. Dans le cancer du canal biliaire, ils fournissent les informations essentielles suivantes :

T (tumeur) - spécifie si la tumeur primaire s'est écartée aux tissus ou aux organes adjacents par la paroi de conduit.

N (noeuds) - avise si le cancer s'est écarté aux ganglions lymphatiques voisins responsables du système immunitaire du fuselage.

M (métastases) - indique s'il y a métastase (écart) du cancer à d'autres organes tels que le foie, la garniture de cavité abdominale, ou les poumons.

Le terme « TNM » est suivi des alphabets ou des numéros 0-4, qui fournissent des informations en profondeur sur chacun de ces aspects. Les étapes (0-4) du cancer du canal biliaire sont comme suit :

Étape 0 : le cancer est situé seulement dans les muqueuses (garniture) de la voie biliaire principale et n'est pas entré dans les couches plus profondes. Elle n'a pas également affecté les ganglions lymphatiques l'uns des ou d'autres organes du fuselage.

Étape I : le cancer est toujours à l'intérieur de la voie biliaire principale, mais a pénétré dans les autres couches de la paroi cholagogue, telles que le muscle et les tissus fibreux ; elle n'a pas métastasé à d'autres parties du corps.

Phase II : le cancer s'est écarté au foie voisin (IIB) ou aux gros tissus (IIB), par la paroi cholagogue.

Étape III : sous-classifié comme A et B

l'IIIA-cancer a métastasé seulement à la veine portaile principale, à la partie initiale de l'intestin grêle, de l'estomac, et du côlon, mais pas aux ganglions lymphatiques ou à d'autres sites.

l'IIIB-cancer s'est écarté aux ganglions lymphatiques voisins, mais pas aux distantsites.

Étape IV : sous-classifié comme A et B

l'IVA-cancer se développe et s'est écarté dans des ganglions lymphatiques voisins et des vaisseaux sanguins, mais promeut pas.

l'IVB-cancer s'est écarté aux ganglions lymphatiques qui sont loin de la tumeur ou même aux sites éloignés.

La position et la gravité de l'accroissement de cancer détermine les perspectives du cancer du canal biliaire. Cholangiocarcinomasare a traité par stenting, radiothérapie, chimiothérapie, et traitement photodynamique. Malheureusement, il est possible que les tumeurs dans les voies biliaires principales se reproduisent même après que theyhave retiré. Après la chirurgie, le taux de survie de cinq ans parmi des patients est 20-50%.

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Last Updated: Feb 26, 2019

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