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Cancro colagogo - Cholangiocarcinoma

Os colagogos da bilis são as câmaras de ar finas que conectam o fígado com o intestino delgado. Estes canais transportam a bilis (líquido digestivo) formada no fígado e na vesícula biliar.

Crédito: BlueRingMedia/Shutterstock.com

O sistema colagogo consiste em uma série de ductules (câmaras de ar pequenas) no fígado que as ligas em canais chamaram os colagogos intrahepatic. O canal que vem da vesícula biliar é chamado o canal cístico. O císticos e os intrahepaticducts fundem para formar o colagogo comum, que se junta com o canal pancreático e se alcança então no duodeno (começo do intestino delgado).

O cancro em qualquer peça destes colagogos é denominado como o cholangiocarcinoma. Os adultos envelhecidos acima de 65, geralmente de homens, e daqueles que têm a colite ou os outros formulários da infecção hepática estão no risco aumentado de ter o cholangiocarcinoma. Os tumores envolvidos em metástases colagogas do cancro através do sistema linfático e então nos vasos sanguíneos que entram no fígado.

Classificações do cancro colagogo

O cancro colagogo pode ser dividido em dois grupos baseados em seu lugar: intrahepatic (dentro do fígado) e extrahepatic (fora do fígado).

a) Cancro colagogo Intrahepatic:

Estes cancros originam nos ductules dentro do fígado. Muito poucos cancros colagogos (5-10%) são intrahepatic, andthey são sabidos igualmente como cholangiocarcinomas intrahepatic. Os métodos diferentes para a análise de tumores colagogos intrahepatic sob um microscópio (estudo histopatológico) são como segue:

  • teste padrão de crescimento do tumor da Periductal-infiltração
  • Cholangiocarcinoma Intrahepatic.
  • A combinação de teste padrão de crescimento deformação da periductal-infiltração.
  • Cholangiocarcinoma hepatocelular misturado.
  • Massa-formando o teste padrão de crescimento do tumor.

b) Cancro colagogo Extrahepatic:

A maioria de cancros colagogos são extrahepatic, e assim que são encontrados fora do fígado. Os colagogos Extrahepatic têm longe do ponto de origem e as regiões e o cancro do hilum podem formar em qualquer uma destas regiões.

  • Cancro colagogo Perihilar: Estes cancros estão na maior parte actuais na região do hilum, na parcela de extremidade do fígado aonde os colagogos esquerdos e direitos se movem fora do fígado. O cancro no colagogo perihilar é denominado igualmente como o cholangiocarcinoma perihilar ou os tumores de Klaskin.

No tumor perihilar da bilis, dos adenocarcinomas o foundinclude freqüentemente o seguinte:

  • Carcinoma de pilha Squamous.
  • Carcinoma da pilha do timbre.
  • Adenocarcinoma, no.
  • Adenocarcinoma, tipo intestinal
  • Situ de Carcinomain.
  • Adenocarcinoma claro da pilha.
  • Adenocarcinoma Mucinous.
  • Carcinoma de Adenosquamous.
  • Cancro colagogo extrahepatic longe do ponto de origem: Neste tipo do cancro, as pilhas do tumor estam presente na região longe do ponto de origem do colagogo. Um outro nome para o cancro colagogo extrahepatic longe do ponto de origem é cholangiocarcinomas extrahepatic. No tumor colagogo extrahepatic, adenocarcinomasare encontrado freqüentemente. Os tipos de cancro colagogo extrahepatic longe do ponto de origem são como segue:
  • Carcinoma da pilha da aveia, igualmente conhecida como a carcinoma pequena da pilha
  • Carcinoma não diferenciada.
  • Eixo e tipos gigantes da pilha.
  • Tipos pequenos da pilha. Carcinoma não invasora, papillary.
  • Carcinoma invasora, papillary.
  • Papillomatosis.
  • No., carcinoma.

Fases diferentes do cancro colagogo

O sistema de TNM é usado como um método da plataforma para todos os cancros. O conhecimento da fase do cancro ajuda o médico a decidir sobre o modo de tratamento. No cancro colagogo, fornecem a seguinte informação crucial:

T (tumor) - especifica se o tumor preliminar espalhou aos tecidos ou aos órgãos adjacentes através da parede do canal.

N (nós) - informa se o cancro espalhou aos nós de linfa vizinhos responsáveis para o sistema imunitário do corpo.

M (metástases) - revela se há uma metástase (propagação) do cancro a outros órgãos tais como o fígado, o forro da cavidade abdominal, ou os pulmões.

O termo “TNM” é seguido por alfabetos ou por números 0-4, que dão a informação detalhada sobre cada um destes aspectos. As fases (0-4) do cancro colagogo são como segue:

Fase 0: o cancro é ficado situado somente na mucosa (forro) do colagogo e não entrou nas camadas mais profundas. Igualmente não afectou alguns dos nós de linfa ou de outros órgãos do corpo.

Fase mim: o cancro é ainda dentro do colagogo, mas penetrou nas outras camadas da parede colagoga, tais como o músculo e os tecidos fibrosos; não se reproduziu por metástese a outras partes do corpo.

Fase II: o cancro espalhou ao fígado vizinho (IIB) ou aos tecidos (IIB) gordos, através da parede colagoga.

Fase III: secundário-classificado como A e B

o IIIA-cancro reproduziu-se por metástese somente à veia portal principal, à parte inicial do intestino delgado, do estômago, e dos dois pontos, mas não aos nós de linfa ou a outros locais.

o IIIB-cancro espalhou aos nós de linfa vizinhos, mas não aos distantsites.

Fase IV: secundário-classificado como A e B

o IVA-cancro está crescendo e está espalhando aos nós de linfa próximos e aos vasos sanguíneos, mas está promovendo não.

o IVB-cancro espalhou aos nós de linfa que são longe do tumor ou mesmo aos locais distantes.

A posição e a severidade do crescimento do cancro determinam a probabilidade do cancro colagogo. Cholangiocarcinomasare tratou stenting, por radioterapia, por quimioterapia, e pela terapia fotodinâmica. Infelizmente, é possível para tumores nos colagogos reoccur mesmo depois que theyhave removido. Após a cirurgia, a taxa de sobrevivência de 5 anos entre pacientes é 20-50%.

Fontes

  1. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/bile-duct-treatment-pdq
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/000263.htm
  3. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-bile-duct/Pages/Introduction.aspx
  4. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq#section/_202
  5. https://www.cancer.org/cancer/bile-duct-cancer/about/what-is-bile-duct-cancer.html
  6. https://www.utmedicalcenter.org/cancer-institute/cancers-by-site/liver-and-bile-duct-cancer/
  7. http://healthcare.utah.edu/huntsmancancerinstitute/cancer-information/cancer-types-and-topics/bile-duct-cancer.php

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Last Updated: Feb 26, 2019

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