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Cáncer hepático - colangiocarcinoma

Los conductos biliares de la bilis son los tubos finos que conectan el hígado con el intestino delgado. Estas tuberías transportan la bilis (líquido digestivo) formada en el hígado y la vesícula biliar.

Haber: BlueRingMedia/Shutterstock.com

El sistema hepático consiste en una serie de ductules (pequeños tubos) en el hígado que las cosechadoras en tuberías llamaron los conductos biliares intrahepáticos. La tubería que viene de la vesícula biliar se llama la tubería enquistada. El enquistados y los intrahepaticducts se combinan para formar el conducto biliar común, que ensambla con la tubería pancreática y después alcanza en el duodeno (principio del intestino delgado).

Llaman al cáncer en cualquier pieza de estos conductos biliares como colangiocarcinoma. Los adultos envejecidos encima de 65, generalmente de varones, y de ésos que tienen colitis u otras formas de la enfermedad del higado están en el riesgo creciente de tener colangiocarcinoma. Los tumores implicados en metástasis hepáticas del cáncer vía el sistema linfático y entonces en los vasos sanguíneos que entran el hígado.

Clasificaciones del cáncer hepático

El cáncer hepático se puede dividir en dos grupos basados en su situación: intrahepático (dentro del hígado) y extrahepático (fuera del hígado).

a) Cáncer hepático intrahepático:

Estos cánceres originan en los ductules dentro del hígado. Muy pocos cánceres hepáticos (5-10%) son intrahepáticos, andthey también se conocen como cholangiocarcinomas intrahepáticos. Los métodos diferentes para el análisis de tumores hepáticos intrahepáticos bajo un microscopio (estudio histopatológico) son como sigue:

  • estructura de crecimiento del tumor de la Periductal-infiltración
  • Colangiocarcinoma intrahepático.
  • La combinación de la estructura de crecimiento de masa-formación de la periductal-infiltración.
  • Colangiocarcinoma hepatocelular mezclado.
  • Masa-formación de la estructura de crecimiento del tumor.

b) Cáncer hepático extrahepático:

La mayoría de los cánceres hepáticos son extrahepáticos, y así que se encuentran fuera del hígado. Los conductos biliares extrahepáticos tienen distal y las regiones y el cáncer del hilum pueden formar en cualquiera de estas regiones.

  • Cáncer hepático Perihilar: Estos cánceres están sobre todo presentes en la región del hilum, en la parte periférica del hígado adonde los conductos biliares izquierdos y derechos se mueven fuera del hígado. Llaman al cáncer en el conducto biliar perihilar también como colangiocarcinoma perihilar o tumores de Klaskin.

En tumor perihilar de la bilis, de las adenocarcinomas el foundinclude con frecuencia el siguiente:

  • Carcinoma de células escamosas.
  • Carcinoma de la célula del sello.
  • Adenocarcinoma, no.
  • Adenocarcinoma, tipo intestinal
  • Situ de Carcinomain.
  • Adenocarcinoma sin obstrucción de la célula.
  • Adenocarcinoma Mucinous.
  • Carcinoma de Adenosquamous.
  • Cáncer hepático extrahepático distal: En esta clase de cáncer, las células del tumor están presentes en la región distal del conducto biliar. Otro nombre para el cáncer hepático extrahepático distal es cholangiocarcinomas extrahepáticos. En tumor hepático extrahepático, adenocarcinomasare encontrado con frecuencia. Los tipos de cáncer hepático extrahepático distal son como sigue:
  • Carcinoma de la célula de la avena, también conocido como pequeño carcinoma de la célula
  • Carcinoma no diferenciado.
  • Huso y tipos gigantes de la célula.
  • Pequeños tipos de la célula. Carcinoma no invasor, papilar.
  • Carcinoma invasor, papilar.
  • Papillomatosis.
  • No., carcinoma.

Diversos escenarios del cáncer hepático

El sistema de TNM se utiliza como método de andamiaje para todos los cánceres. El conocimiento del escenario del cáncer ayuda al médico a decidir sobre la manera del tratamiento. En cáncer hepático, ofrecen la información crucial siguiente:

T (tumor) - especifica si el tumor primario se ha extendido a los tejidos o a los órganos adyacentes a través de la pared de la tubería.

N (nodos) - informa si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos vecinos responsables del sistema inmune de la carrocería.

M (metástasis) - revela si hay metástasis (extensión) del cáncer a otros órganos tales como el hígado, el guarnición de la cavidad abdominal, o los pulmones.

El término “TNM” es seguido por alfabetos o los números 0-4, que dan la información profundizada sobre cada uno de estos aspectos. Los escenarios (0-4) del cáncer hepático son como sigue:

Escenario 0: el cáncer está situado solamente en la mucosa (guarnición) del conducto biliar y no ha entrado las capas más profundas. También no ha afectado a ganglios linfáticos uces de los o a otros órganos de la carrocería.

Escenario I: el cáncer todavía está dentro del conducto biliar, pero ha penetrado en las otras capas de la pared hepática, tales como el músculo y los tejidos fibrosos; no se ha extendido por metástasis a otras partes del cuerpo.

Escenario II: el cáncer se ha extendido al hígado vecino (IIB) o a los tejidos gordos (IIB), a través de la pared hepática.

Escenario III: subclasificado como A y B

el IIIA-cáncer se ha extendido por metástasis solamente a la vena porta principal, a la parte inicial del intestino delgado, del estómago, y del colon, pero no a los ganglios linfáticos o a otros sitios.

el IIIB-cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos vecinos, pero no a los distantsites.

Escenario IV: subclasificado como A y B

el IVA-cáncer está creciendo y se ha extendido a los ganglios linfáticos y a los vasos sanguíneos próximos, pero no fomenta.

el IVB-cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos que están lejos del tumor o aún a los sitios distantes.

La posición y la severidad del incremento del cáncer determina la perspectiva del cáncer hepático. Cholangiocarcinomasare trató por stenting, radioterapia, quimioterapia, y terapia fotodinámica. Lamentablemente, es posible que los tumores en conductos biliares ocurran de nuevo incluso después theyhave quitado. Después de cirugía, la tasa de supervivencia de cinco años entre pacientes es 20-50%.

Fuentes

  1. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/bile-duct-treatment-pdq
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/000263.htm
  3. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-bile-duct/Pages/Introduction.aspx
  4. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq#section/_202
  5. https://www.cancer.org/cancer/bile-duct-cancer/about/what-is-bile-duct-cancer.html
  6. https://www.utmedicalcenter.org/cancer-institute/cancers-by-site/liver-and-bile-duct-cancer/
  7. http://healthcare.utah.edu/huntsmancancerinstitute/cancer-information/cancer-types-and-topics/bile-duct-cancer.php

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Last Updated: Feb 26, 2019

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