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Pronostic de cancer du canal biliaire

Par Jeyashree Sundaram (MBA)

Le cholangiocarcinome (cancer du canal biliaire) se développe habituellement dans le système cholagogue qui résulte du foie et les voies biliaires principales et les extrémités à l'intestin grêle.

Cancer chez lequel se développe dans la partie de voies biliaires principales et en dehors du foie est appelé en tant que cholangiocarcinome intrahépatique et hilaire, respectivement. Le cholangiocarcinome distal est développé dans la partie de bile qui est associée à l'intestin grêle. Les facteurs pronostiques du cholangiocarcinome sont hautement contestables.

Le pronostic du cancer du canal biliaire est affecté par des facteurs variés tels que le site du cancer, le type et la pente (ampleur des anomalies de cellules une fois examiné sous un microscope) de cholangiocarcinome, l'état de santé matériel, la demande de règlement, etc.

Les facteurs de risque pour le cancer du canal biliaire comprennent l'angiocholite sclérotique primaire (un trouble se développant graduellement dans lequel inflammation et marquage des voies biliaires principales de case), la colite ulcéreuse continuelle, et les kystes dans les voies biliaires principales (ceux-ci bloquent le flux de bile, menant à l'hypertrophie, à l'infection, et à l'inflammation cholagogues).

Facteurs pronostiques de Goujon-Segmentectomy de cholangiocarcinome distal

Le cancer du canal biliaire distal est le type le plus courant de cancer du canal biliaire après cancer du canal biliaire intrahépatique. Cependant, le pronostic du cholangiocarcinome distal est meilleur si comparé deux à autres types de cancer du canal biliaire.

Les sympt40mes initiaux d'étape du cholangiocarcinome distal comprennent l'angiocholite, l'ictère, etc. Ces sympt40mes peuvent aider dans l'identification précoce de la maladie.

Le développement ultérieur de la tumeur peut être évité par segmentectomy. Certains des facteurs de risque qui affectent le pronostic du cancer du canal biliaire distal sont infiltration perineural, marqueurs tumoraux, différenciation de cellule tumorale, métastase de ganglion de bilirubine de sérum et lymphatique, quantité de transfusion, âge, etc.

Complications dans une Goujon-Chirurgie de mois

Environ 44% de patients a souffert des complications après un mois de la chirurgie. Les complications remarquées par des patients de cancer du canal biliaire après qu'elles soient traitées avec pancreaticoduodenectomy et des procédures de whipple pour le cancer du canal biliaire distal sont comme suit.

Le problème postopératoire le plus courant considéré est ramassage de purge liquide et postopératoire 1ntra-abdominale, qui a été remarquée par le goujon-fonctionnement de patients presque de 37%.

Peu de patients soufferts avec des conséquences potentiellement mortelles telles que l'insuffisante hépatique, les dégâts gauches d'artère hépatique, le nombre minimal etc. de patients n'avaient pas survécu.

Complications dans la période complémentaire moyenne (2 à 177 mois)

Environ 47% de patients ont été affectés par le cancer du canal biliaire distal pour la deuxième fois, qui indique que 53% de patients ne remarquent pas la récidive pendant la revue.

Hors des patients remarqués avec le cancer du canal biliaire de récidive, 47,3% des patients ont été affectés par récidive locale, 30% ont été affectés avec la récidive intrahépatique, et 23,2% ont été affectés avec la récidive systématique.

Taux de survie

Le taux de survie dans des trois premières années après le fonctionnement est environ 55,3%. Après cinq ans, le taux de survie était environ 48,3%. En conclusion, après dix ans, il était environ 33,7%.

Facteurs pronostiques de Goujon-Segmentectomy de cholangiocarcinome éxtrahépatique

Après le cholangiocarcinome éxtrahépatique segmentectomy, des caractéristiques variées sont soumises au bilan pour trouver les facteurs pronostiques après segmentectomy du cancer du canal biliaire éxtrahépatique. De telles caractéristiques comprennent le traitement d'appoint postopératoire, les facteurs pathologiques, la démographie patiente, et les facteurs peropératoires.

La métastase de ganglion lymphatique, l'histologie de tumeur, et le 5ème Comité mixte américain sur l'étape de cancer étaient des facteurs pronostiques significatifs. La métastase de ganglion lymphatique et l'histologie de tumeur ont été recensées comme facteurs pronostiques qui sont indépendants, pendant la régression proportionnelle de risque de Cox pour l'analyse multivariée.

Malgré le fait que les patients souffrant de la métastase de ganglion lymphatique avaient remarqué la moyenne récidive que ceux ne sont pas affectés par la métastase de ganglion lymphatique, goujon-segmentectomy de remède atteint quelques par patients.

Taux de survie

Environ 20% à 30 % des patients de cancer du canal biliaire éxtrahépatiques survivent pendant cinq années après résection chirurgicale. Quelques patients survivent même après cinq ans quoiqu'ils soient affectés avec le cancer du canal biliaire éxtrahépatique récurrent.

Dans certains cas, le cancer du canal biliaire récurrent est recensé seulement après que cinq ans de goujon-segmentectomy. Mais le taux de survie moyen est moins si comparé au premier taux de survie de cinq ans.

Le taux de survie moyen dans la première année après le segmentectomy était environ 72,9%. Après trois ans, le taux de survie était environ 41,1%. En conclusion, après cinq ans, il était environ 32,5%.

Facteurs influençant des facteurs pronostiques dans le cholangiocarcinome avancé après la chirurgie et la chimiothérapie

Le taux de survie de patients affectés avec le cholangiocarcinome avancé par la première année après le traitement, tel que segmentectomy, chimiothérapie, etc., avait environ 10,8% ans. Après trois ans, le taux de survie était environ 5,4%.

En conclusion, après cinq ans, il était environ 4,5%. Le taux de survie moyen de cancer du canal biliaire avancé était huit et une moitié de mois. La méthode d'analyse univariable a été employée pour évaluer le choc des facteurs variés tels que lié à la tumeur, la demande de règlement, et les paramètres cliniques multiples sur la survie avancée de cholangiocarcinome.

Certains des paramètres qui n'affectent pas le pronostic du cholangiocarcinome avancé sont invasion perineural, stenting, envahissement vasculaire, âge, histoire de lithiase biliaire, statut de marge de résection, diabète, présence de métastase, et genre.

Le pronostic du cancer du canal biliaire avancé n'est pas également influencé par taille, emplacement, et stade de la tumeur. Le taux de survie de patients qui ont subi la chirurgie était moins comparé à ceux soignés avec la chimiothérapie.

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Last Updated: Feb 26, 2019

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