Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Prognóstico colagogo do cancro

Por Jeyashree Sundaram (MBA)

O Cholangiocarcinoma (cancro colagogo) torna-se geralmente no sistema colagogo que elevara do fígado e os colagogos e as extremidades no intestino delgado.

Cancro de que se torna na secção dos colagogos dentro e fora do fígado é chamado como o cholangiocarcinoma intrahepatic e hilar, respectivamente. O cholangiocarcinoma longe do ponto de origem é desenvolvido na secção da bilis que é associada com o intestino delgado. Os factores prognósticos do cholangiocarcinoma são altamente discutíveis.

O prognóstico do cancro colagogo é afectado por vários factores tais como o local do cancro, o tipo e a categoria (extensão de anomalias da pilha quando examinado sob um microscópio) de cholangiocarcinoma, norma sanitária física, tratamento, etc.

Os factores de risco para o cancro colagogo incluem a colangite sclerosing preliminar (uma desordem gradualmente se tornando em que inflamação e scarring colagogos do bloco), a colite ulcerosa crônica, e os quistos dentro dos colagogos (estes obstruem o fluxo de bilis, conduzindo à ampliação, à infecção, e à inflamação colagogas).

Factores prognósticos do Cargo-Segmentectomy do Cholangiocarcinoma longe do ponto de origem

O cancro colagogo longe do ponto de origem é o tipo o mais comum de cancro colagogo após o cancro colagogo intrahepatic. Não obstante, o prognóstico do cholangiocarcinoma longe do ponto de origem é melhor quando comparado a outros dois tipos de cancro colagogo.

Os sintomas iniciais da fase do cholangiocarcinoma longe do ponto de origem incluem a colangite, a icterícia, etc. Estes sintomas podem ajudar na identificação adiantada da doença.

Uma revelação mais adicional do tumor pode ser impedida por segmentectomy. Alguns dos factores de risco que afectam o prognóstico do cancro colagogo longe do ponto de origem são infiltração perineural, marcadores do tumor, diferenciação de pilha do tumor, bilirrubina do soro, metástase de nó de linfa, quantidade de transfusão, idade, etc.

Complicações dentro de uma Cargo-Cirurgia do mês

Ao redor 44% dos pacientes sofreu das complicações após um mês da cirurgia. As complicações experimentadas por pacientes que sofre de cancro colagogas depois que são tratadas com o pancreaticoduodenectomy e por procedimentos do whipple para o cancro colagogo longe do ponto de origem são como segue.

O problema pós-operatório o mais comum enfrentado é coleção do sangramento fluido e pós-operatório intraabdominal, que foi experimentado pela cargo-operação dos pacientes de quase 37%.

Poucos pacientes sofridos com conseqüências risco de vida tais como a falha de fígado, deixada dano da artéria hepática, o número mínimo etc. de pacientes não tinham sobrevivido.

Complicações no período médio da continuação (2 a 177 meses)

Ao redor 47% dos pacientes foram afectados pelo cancro colagogo longe do ponto de origem pela segunda vez, que indica que 53% dos pacientes não experimentam o retorno durante a continuação.

Fora dos pacientes experimentados com cancro colagogo do retorno, 47,3% dos pacientes foram afectados pelo retorno local, 30% foram afectados com retorno intrahepatic, e 23,2% foram afectados com retorno sistemático.

Taxa de sobrevivência

A taxa de sobrevivência dentro dos primeiros três anos após a operação é ao redor 55,3%. Após cinco anos, a taxa de sobrevivência era ao redor 48,3%. Finalmente, após dez anos, era ao redor 33,7%.

Factores prognósticos do Cargo-Segmentectomy do Cholangiocarcinoma Extrahepatic

Após o cholangiocarcinoma extrahepatic segmentectomy, os vários dados são sujeitados à avaliação para encontrar os factores prognósticos após segmentectomy do cancro colagogo extrahepatic. Tais dados incluem o tratamento adjuvante pós-operatório, factores patológicos, a demografia paciente, e factores intraoperativos.

A metástase de nó de linfa, a histologia do tumor, e o 5o comité misto americano na fase do cancro eram factores prognósticos significativos. A metástase de nó de linfa e a histologia do tumor foram identificadas como os factores prognósticos que são independentes, durante a regressão proporcional do perigo de Cox para a análise múltipla.

Apesar do facto que os pacientes que sofrem da metástase de nó de linfa tinham experimentado o retorno médio do que aqueles não são afectados pela metástase de nó de linfa, cargo-segmentectomy alcançado alguns pacientes da cura.

Taxa de sobrevivência

Ao redor 20% a 30% das pacientes que sofre de cancro colagogas extrahepatic sobrevivem por cinco anos após a resseção cirúrgica. Alguns pacientes sobrevivem mesmo depois cinco anos mesmo que sejam afectados com cancro colagogo extrahepatic periódico.

Em alguns casos, o cancro colagogo periódico é identificado somente depois que cinco anos de cargo-segmentectomy. Mas a taxa de sobrevivência média é menos quando comparada à primeira taxa de sobrevivência de cinco anos.

A taxa de sobrevivência média dentro do primeiro ano após o segmentectomy era ao redor 72,9%. Após três anos, a taxa de sobrevivência era ao redor 41,1%. Finalmente, após cinco anos, era ao redor 32,5%.

Factores que influenciam factores prognósticos em Cholangiocarcinoma avançado após a cirurgia e a quimioterapia

A taxa de sobrevivência de pacientes afetados com cholangiocarcinoma avançado no primeiro ano após a terapia, tal como segmentectomy, quimioterapia, etc., era ao redor 10,8%. Após três anos, a taxa de sobrevivência era ao redor 5,4%.

Finalmente, após cinco anos, era ao redor 4,5%. A taxa de sobrevivência média de cancro colagogo avançado era oito e uma metade dos meses. O método de análise Univariate foi usado para avaliar o impacto de vários factores tais como tumor-relacionado, o tratamento, e parâmetros clínicos múltiplos em sobrevivência avançada do cholangiocarcinoma.

Alguns dos parâmetros que não afectam o prognóstico de cholangiocarcinoma avançado são invasão perineural, stenting, invasão vascular, idade, história da colelitíase, estado da margem da resseção, diabetes, presença de metástase, e género.

O prognóstico de cancro colagogo avançado não é influenciado igualmente pelo tamanho, pelo lugar, e pela fase do tumor. A taxa de sobrevivência de pacientes que se submeteram à cirurgia foi comparada menos àquelas tratados com a quimioterapia.

Fontes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356849/
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholangiocarcinoma/home/ovc-20202771
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3834019/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2712857/
  5. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bile-duct-cancer/survival
  6. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=BBILT12

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.