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Pronóstico hepático del cáncer

Por Jeyashree Sundaram (MBA)

El colangiocarcinoma (cáncer hepático) se convierte generalmente en el sistema hepático que se presenta del hígado y los conductos biliares y los extremos en el intestino delgado.

Cáncer dentro de quien se convierte en la sección de conductos biliares y fuera del hígado se llama como colangiocarcinoma intrahepático e hilar, respectivamente. El colangiocarcinoma distal se desarrolla en la sección de la bilis que se asocia al intestino delgado. Los factores pronósticos de colangiocarcinoma son altamente discutibles.

El pronóstico del cáncer hepático es afectado por diversos factores tales como el sitio del cáncer, tipo y la pendiente (fragmento de las anormalidades de la célula cuando está examinado bajo un microscopio) del colangiocarcinoma, condición de salud física, tratamiento, etc.

Los factores de riesgo para el cáncer hepático incluyen la colangitis esclerótica primaria (un desorden gradualmente que se convierte en el cual inflamación y marcar con una cicatriz los conductos biliares de la cuadra), la colitis ulcerosa crónica, y quistes dentro de los conductos biliares (éstos ciegan el flujo de bilis, llevando a la ampliación, a la infección, y a la inflamación hepáticas).

Factores pronósticos del Poste-Segmentectomy de colangiocarcinoma distal

El cáncer hepático distal es el tipo más común de cáncer hepático después de cáncer hepático intrahepático. Sin embargo, el pronóstico del colangiocarcinoma distal es mejor cuando está comparado a otros dos tipos de cáncer hepático.

Los síntomas iniciales del escenario del colangiocarcinoma distal incluyen colangitis, ictericia, el etc. Estos síntomas pueden ayudar en la identificación con anticipación de la enfermedad.

El revelado adicional del tumor se puede prevenir por segmentectomy. Algunos de los factores de riesgo que afectan al pronóstico del cáncer hepático distal son infiltración perineural, marcadores del tumor, diferenciación de célula del tumor, bilirrubina del suero, metástasis del ganglio linfático, cantidad de transfusión, edad, etc.

Complicaciones dentro de una Poste-Cirugía del mes

El alrededor 44% de pacientes sufrieron de complicaciones después de un mes de la cirugía. Las complicaciones experimentadas por los enfermos de cáncer hepáticos después de que se traten con pancreaticoduodenectomy y los procedimientos del whipple para el cáncer hepático distal están como sigue.

El problema postoperatorio más común hecho frente es colección de extracción de aire flúida y postoperatoria intrabdominal, que fue experimentada por la poste-operación de los pacientes del casi 37%.

Pocos pacientes sufridos con consecuencias peligrosas para la vida tales como insuficiencia hepática, dejada daño de la arteria hepática, el número mínimo del etc. de pacientes no habían sobrevivido.

Complicaciones en el período medio de la continuación (2 a 177 meses)

Los alrededor 47% de pacientes fueron afectados por el cáncer hepático distal por segunda vez, que indica que los 53% de pacientes no experimentan la repetición durante la continuación.

Fuera de los pacientes experimentados con el cáncer hepático de la repetición, 47,3% de los pacientes fueron afectados por la repetición local, los 30% fueron afectados con la repetición intrahepática, y 23,2% fueron afectados con la repetición sistemática.

Tasa de supervivencia

La tasa de supervivencia en el plazo de los primeros tres años después de la operación es alrededor 55,3%. Después de cinco años, la tasa de supervivencia era alrededor 48,3%. Finalmente, después de diez años, era alrededor 33,7%.

Factores pronósticos del Poste-Segmentectomy de colangiocarcinoma extrahepático

Después del colangiocarcinoma extrahepático segmentectomy, los diversos datos se sujetan a la evaluación para encontrar los factores pronósticos después de segmentectomy del cáncer hepático extrahepático. Tales datos incluyen el tratamiento complementario postoperatorio, factores patológicos, datos demográficos pacientes, y factores intraoperativos.

La metástasis del ganglio linfático, la histología del tumor, y la 5ta comisión mixta americana sobre escenario del cáncer eran factores pronósticos importantes. La metástasis del ganglio linfático y la histología del tumor fueron determinadas como los factores pronósticos que son independientes, durante la regresión proporcional del peligro de $cox para el análisis multivariante.

A pesar de que los pacientes que sufrían de metástasis del ganglio linfático habían experimentado la repetición media que ésos no son afectados por la metástasis del ganglio linfático, poste-segmentectomy logrado algunos pacientes de la vulcanización.

Tasa de supervivencia

Los alrededor 20% a los 30% de los enfermos de cáncer hepáticos extrahepáticos sobreviven por cinco años después de la resección quirúrgica. Algunos pacientes sobreviven incluso después cinco años aunque los afectan con el cáncer hepático extrahepático periódico.

En algunos casos, se determina el cáncer hepático periódico solamente después que cinco años de poste-segmentectomy. Pero la tasa de supervivencia media es menos cuando está comparada a la primera tasa de supervivencia de cinco años.

La tasa de supervivencia media dentro del primer año después del segmentectomy era alrededor 72,9%. Después de tres años, la tasa de supervivencia era alrededor 41,1%. Finalmente, después de cinco años, era alrededor 32,5%.

Factores que influencian factores pronósticos en colangiocarcinoma avanzado después de cirugía y de quimioterapia

La tasa de supervivencia de pacientes afectados con colangiocarcinoma avanzado en el primer año después de la terapia, tal como segmentectomy, quimioterapia, etc., era alrededor 10,8%. Después de tres años, la tasa de supervivencia era alrededor 5,4%.

Finalmente, después de cinco años, era alrededor 4,5%. La tasa de supervivencia media de cáncer hepático avanzado era ocho y una mitad de los meses. El método de análisis univariante fue utilizado para evaluar el impacto de diversos factores tales como tumor-relacionado, tratamiento, y parámetros clínicos múltiples en supervivencia avanzada del colangiocarcinoma.

Algunos de los parámetros que no afectan al pronóstico del colangiocarcinoma avanzado son invasión perineural, el stenting, invasión vascular, edad, historia de la colelitiasis, estado del margen de la resección, diabetes, presencia de metástasis, y género.

El pronóstico del cáncer hepático avanzado también no es influenciado por talla, la situación, y el escenario del tumor. Compararon a la tasa de supervivencia de los pacientes que experimentaron cirugía menos a ésas tratados con quimioterapia.

Fuentes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356849/
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholangiocarcinoma/home/ovc-20202771
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3834019/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2712857/
  5. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bile-duct-cancer/survival
  6. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=BBILT12

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Last Updated: Feb 26, 2019

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