Tratamiento contra el cáncer del diafragma

El tratamiento del cáncer de diafragma implica a menudo un alcance de especialistas de diversos campos incluyendo un oncólogo clínico (especialista del cáncer), un radiólogo, un patólogo, un asistente social, un psicólogo y una enfermera del cáncer.

Plan del tratamiento para el cáncer de diafragma no-músculo-invasor

En casos de cáncer de diafragma no invasor, el tipo de tratamiento es determinado generalmente por los diversos factores que predicen resultado paciente. Los ejemplos de estos factores incluyen talla y la situación del tumor, número del tumor, nivel de la agresión del cáncer y si hay algunos antecedentes familiares del cáncer de diafragma.

Si el riesgo del cáncer que crece o que se extiende es inferior, la cirugía para quitar el tumor es recomendada generalmente, seguido por quimioterapia localizada para reducir el riesgo del cáncer que se repite.

Aproximación quirúrgica

Para quitar un cáncer de diafragma no invasor, un procedimiento llamado resección transuretral del tumor del diafragma (TURBT) es la técnica lo más común posible elegida. En la mayoría de casos, un TURBT se puede realizar durante un procedimiento de la biopsia. La cirugía se realiza bajo anestesia general usando un cystoscope para situar y corte de distancia el tumor.

Quimioterapia

La quimioterapia se puede dar en dos formas. La quimioterapia sistémica se administra intravenoso o se inyecta en un músculo mientras que la quimioterapia local se apunta directamente en el área afectada por el cáncer. Una forma de chemo local es la quimioterapia intravesical, donde una solución de agentes anticáncer se pone directamente en el diafragma usando un catéter.

Estas drogas matan a las células cancerosas activamente cada vez mayor y los ejemplos de los agentes más de uso general son mitomycin y thiotepa. La solución se deja en el diafragma por alrededor de una hora antes de ser drenado de distancia. La orina puede contener algo de la medicación, así que el lavarse con el jabón y agua se recomienda después del urination para prevenir la irritación de piel.

La quimioterapia sistémica mata a cualquier célula rápidamente de división incluyendo las células que no son cacerígenas. Esto puede causar diversos efectos secundarios tales como náusea, vomitar, diarrea, apetito reducido, baja de pelo y úlceras de la boca. Esta forma de la terapia puede también suprimir la médula que causa anemia, la infección y una tendencia de sangrar. Con el uso de la quimioterapia intravesical, estos efectos secundarios pueden ser evitados. El efecto secundario más común de la quimioterapia intravesical es irritación del guarnición del diafragma, que pasa en algunos días.

Bacilo vacuna (BCG) de Calmette-Guérin

Otro tratamiento intravesical que puede ser dado es el bacilo vacuna (BCG) de Calmette-Guerin. Ésta es la forma más efectiva de la inmunoterapia intravesical para el cáncer de diafragma del temprano-escenario. La presencia de BCG en el diafragma atrae las células inmunes de la carrocería, que entonces destruyen a las células cancerosas de diafragma.

Plan del tratamiento para el cáncer de diafragma músculo-invasor

Los pacientes con el cáncer de diafragma músculo-invasor tienen a menudo una perspectiva menos positiva que ésos con el cáncer no invasor o el cáncer que todavía no han invadido el músculo. El tratamiento recomendado depende del fragmento al cual el cáncer se ha extendido. Tratan al cáncer que ha alcanzado el T2 de los escenarios, el T3 o T4, a menudo con una combinación de la quimioterapia, de la radioterapia y de la cirugía.

Aproximación quirúrgica

El método de tratamiento más común para el cáncer de diafragma músculo-invasor es cystectomy radical. Esto implica el retiro del diafragma entero así como de los ganglios linfáticos próximos y algo de la uretra. En hombres, la próstata también se quita y en mujeres, se quita la cerviz y el útero. Un enchufe alternativo para la orina se crea durante el procedimiento y se llama una diversión urinaria.

Radioterapia

La radioterapia mata a las células cancerosas usando pulsos de la radiación. La radioterapia se puede administrar como tratamiento primario para intentar y para curar el cáncer de diafragma en la gente que no puede tolerar cirugía. La radioterapia se puede también utilizar como una terapia paliativa para ayudar a relevar síntomas y a facilitar el sufrimiento en casos de cáncer incurable.

La radioterapia puede llevar a los efectos secundarios numerosos tales como diarrea, inflamación local de la piel, dolor sobre el urination, infertilidad y disfunción eréctil.

Quimioterapia

La quimioterapia intravenosa se puede dar antes de radioterapia para encoger la talla de cualquier tumor. La terapia se puede también dar conjuntamente con la radioterapia antes de la cirugía o como forma de la terapia paliativa en casos de cáncer avanzado.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-bladder/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/bladder/WYNTK_bladder.pdf
  3. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003085-pdf.pdf
  4. http://www.urologyhealth.org/content/moreinfo/bladdercancer.pdf
  5. http://www.cap.org/apps/docs/reference/myBiopsy/BladderUrothelial.pdf

[Lectura adicional: Cáncer de diafragma]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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