Greffe de moelle osseuse

La moelle osseuse se compose des cellules souche appelées de cellules immatures de précurseur ou de prédécesseur. Ce sont des cellules élémentaires qui sont capables de produire tous les types de cellules.

Les globules sanguins aiment GR, WBCs et les plaquettes commencent à l'extérieur à partir jeunes des cellules souche hématopoïétiques appelées de cellules (immatures). Les cellules souche vivent en grande partie dans la moelle osseuse où elles se divisent pour effectuer les globules sanguins neufs. Ces cellules mûrissent dans les cellules adultes et puis laissent la moelle /courgette dans le flot de sang.

Un nombre restreint de cellules souche entrent également dans la circulation sanguine. Ce sont les cellules souche périphériques appelées de sang.

Quelle est une greffe de moelle osseuse ?

Quand la moelle osseuse a été détruite par la maladie, chimiothérapie ou radiothérapie, les cellules souche peuvent être transplantées et ont remis. Selon la source des cellules souche cette procédure peut être appelée :

  • Greffe de moelle osseuse
  • Greffe périphérique de cellule souche de sang, OU
  • Greffe de sang de cordon ombilical.

Ces trois types sont greffe appelée de cellule souche hématopoïétique. Il y a 3 sources possibles des cellules souche à employer pour des greffes. Ceci comprend :

  • moelle osseuse
  • la circulation sanguine (sang périphérique)
  • sang de cordon ombilical des nouveaux-nés

Histoire de greffe de moelle osseuse

La première greffe de moelle osseuse couronnée de succès a été faite en 1968. Après presque deux décennies, les cellules souche prises du sang de diffusion (de périphérique) étaient transplantées avec la réussite.

Plus récent, les médecins ont commencé à employer le sang de cordon ombilical du placenta et des cordons ombilicaux de bébés nouveau-nés en tant qu'autre source des cellules souche. Aujourd'hui presque 50.000 greffes neuves sont faites tous les ans.

Quand est-ce qu'une greffe de moelle osseuse est nécessaire ?

Des greffes de cellule souche sont employées pour remonter la moelle osseuse qui a été détruite par :

  • la maladie
  • leucémie
  • anémie aplastique
  • certaines hémopathies héritées
  • exposition à la chimiothérapie anticancéreuse
  • radiothérapie de cancer
  • quelques maladies du système immunitaire

En ces conditions les cellules souche ne peuvent pas effectuer les globules sanguins adéquats. Une greffe de cellule souche peut aider correct ces problèmes.

Dans quelques cancers, tels que certaines leucémies, myélome multiple, et quelques lymphomes, une greffe de cellule souche peut être une part importante de demande de règlement. Dans ces patients les doses élevées de la chimiothérapie ou de la radiothérapie est une bonne option de traitement mais ne peut pas être dues donné à son potentiel d'entraîner l'élimination de moelle osseuse. Ainsi une fois que des doses élevées sont employées une greffe de cellule souche est effectuée pour compléter le niveau de la moelle /courgette supprimée.

Types de greffe de moelle osseuse

Les types de greffe de moelle osseuse comprennent :

  1. BMT autologue - Les cellules viennent de la propre moelle osseuse du patient
  2. Allogénique BMT - Les cellules viennent d'un donneur relatif ou indépendant apparié
  3. Syngeneic BMT - les cellules sont dérivées d'un jumeau identique.

Greffe autologue de cellule souche

En cela le type les propres cellules de la moelle osseuse du patient sont pris avant la procédure anticancéreuse. Ces cellules souche sont retirées, ou moissonnées, de la moelle osseuse ou du sang et puis gelées.

Après ceci une dose élevée de chimiothérapie ou de radiothérapie est donnée. Une fois que la moelle osseuse est supprimée les cellules gelées sont dégelées et remontées de retour dans le fuselage.

Avantage de greffe autologue de cellule souche

L'avantage est que le patient obtient ses propres globules sanguins et ainsi il y a un risque modéré du système immunitaire de l'organisme n'identifiant pas les cellules et ne les rejetant pas ou ne montant pas une crise sur elles. C'est rejet de greffe appelé et le refus rend les greffes allogènes difficiles.

Désavantage de greffe autologue de cellule souche

Le désavantage du procédé est le risque des cellules souche initialement prises transportant les cellules cancéreuses aux lesquelles sont réintroduits dans le fuselage. Ceci peut rapporter le cancer.

Pour quoi la greffe autologue de cellule souche est-elle employée ?

Ce genre de greffe est principalement employé pour traiter quelques leucémies et lymphomes, et myélome multiple. Il est parfois employé pour d'autres cancers, particulièrement chez les enfants.

Dans une greffe tandem, un patient obtient 2 cours de chimio à forte dose, chacun suivi d'une greffe de leurs propres cellules souche. Toutes les cellules souche requises sont rassemblées avant la première demande de règlement à forte dose de chimio, et la moitié de elles sont employées pour chaque procédure.

Greffe de cellule souche d'allogénique

Dans ce type les cellules souche ne viennent pas du patient, mais d'un donneur dont le type de tissu est apparié avec le patient. Le donneur peut être un membre de la famille, habituellement un frère ou une soeur.

Le donneur peut être aussi bien recherché d'un Bureau d'ordre national. Ceci peut être appelé une greffe de MUD (donneur indépendant apparié).

La greffe de sang de cordon ombilical est une autre méthode où du sang est pris du placenta et du cordon ombilical de borns neufs. Ce sang a un numéro élevé des cellules souche. Mais le nombre de cellules souche dans un élément de sang de cordon ombilical est souvent si bas pour de grands adultes, ainsi cette source des cellules souche a été jusqu'ici employée plus chez les enfants.

Avantage de greffe allogène de cellule souche

L'avantage de la greffe allogène est que les cellules souche de distributeur effectuent leurs propres cellules immunitaires, qui peuvent aider à détruire toutes les cellules cancéreuses dans le patient.

Désavantage de greffe allogène de cellule souche

Le désavantage est le risque de rejet de greffe qui peut exiger l'utilisation perpétuelle de l'immunité supprimant des agents.

Pour quoi la greffe allogène de cellule souche est-elle employée ?

La greffe d'allogénique est la plus employée souvent pour traiter certains types de leucémie, lymphomes, et d'autres troubles de moelle osseuse tels que la myélodysplasie.

Beaucoup de facteurs jouent un rôle dans la façon dont le système immunitaire connaît la différence entre le « individu » et le « non-individu. » Le facteur le plus important qui est employé dans les greffes allogènes est système humain appelé d'antigène (HLA) de leucocyte.

Les antigènes humains de leucocyte sont des protéines trouvées sur la surface de la plupart des cellules. Chaque personne a un certain nombre de paires d'antigènes HLA (les plus connues étant A, B, C, DR, DQ, et DP). Ils héritent d'un de chacun de ces antigènes de chacun de leurs brevets. Les médecins essayent d'apparier ces antigènes en trouvant un donneur pour une personne obtenant une greffe de cellule souche.

Greffe de cellule souche de Syngeneic

C'est possible seulement entre les vrais jumeaux ou les triplets avec le renivellement génétique assimilé. Un avantage de greffe syngeneic de cellule souche est que la maladie du greffon contre le hôte ne sera pas un problème. Il n'y a aucune cellule cancéreuse dans la greffe, l'un ou l'autre, car il y aurait d'une greffe autologue.

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Last Updated: May 29, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, May 29). Greffe de moelle osseuse. News-Medical. Retrieved on September 17, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Bone-Marrow-Transplant.aspx.

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Comments

  1. harbans balana harbans balana India says:

    Please advise me if  bone marrow test is possible if platelets are 20000

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