Trapianto del midollo osseo

Il midollo osseo consiste delle celle acerbe del predecessore o del precursore chiamate cellule staminali. Queste sono celle primitive che sono capaci della produzione di tutti i tipi di celle.

I globuli gradiscono RBCs, WBCs e le piastrine cominciano fuori dalle giovani celle (acerbe) chiamate cellule staminali ematopoietiche. Le cellule staminali principalmente vivono nel midollo osseo in cui si dividono per fare i nuovi globuli. Queste celle maturano nelle celle adulte e poi lasciano il midollo nella circolazione sanguigna.

Un piccolo numero di cellule staminali egualmente entrano nella circolazione sanguigna. Questi sono chiamati cellule staminali periferiche di sangue.

Che cosa è un trapianto del midollo osseo?

Quando il midollo osseo si è distrutto tramite la malattia, la chemioterapia o la radiazione, le cellule staminali possono essere trapiantate e riparate. Secondo la sorgente delle cellule staminali questa procedura può essere chiamata:

  • Trapianto del midollo osseo
  • Trapianto periferico della cellula staminale di sangue, O
  • Trapianto di sangue di cavo.

Questi tre tipi sono chiamati trapianto ematopoietico della cellula staminale. Ci sono 3 sorgenti possibili delle cellule staminali da usare per i trapianti. Ciò include:

  • midollo osseo
  • la circolazione sanguigna (sangue periferico)
  • sangue di cordone ombelicale dai neonati

Cronologia del trapianto del midollo osseo

Il primo riuscito trapianto del midollo osseo è stato fatto nel 1968. Dopo quasi due decadi, le cellule staminali catturate da sangue di circolazione (dell'unità periferica) sono state trapiantate con successo.

Più recentemente, medici hanno cominciato a usando il sangue di cavo dalla placenta e dai cordoni ombelicali dei bambini neonati come altra sorgente delle cellule staminali. Oggi quasi 50.000 nuovi trapianti sono fatti ogni anno.

Quando un trapianto del midollo osseo è necessario?

I trapianti della cellula staminale sono usati per sostituire il midollo osseo che si è distrutto vicino:

  • malattia
  • leucemia
  • anemia aplastica
  • determinate malattie del sangue ereditate
  • esposizione a chemioterapia del cancro
  • radioterapia del cancro
  • alcune malattie del sistema immunitario

In queste circostanze le cellule staminali non possono fare i globuli adeguati. Un trapianto della cellula staminale può aiutare corretto questi problemi.

In alcuni cancri, quali determinate leucemie, mieloma multiplo ed alcuni linfomi, un trapianto della cellula staminale può essere una parte importante di trattamento. In questi pazienti le dosi elevate della radioterapia o della chemioterapia è una buona opzione di terapia ma non possono essere date dovuto il suo potenziale di causare la soppressione di midollo osseo. Così una volta che le dosi elevate sono usate un trapianto della cellula staminale è fatto per riempire il midollo soppresso.

Tipi di trapianti del midollo osseo

I tipi di trapianti del midollo osseo includono:

  1. BMT autologo - Le celle vengono dal proprio midollo osseo del paziente
  2. Allogeneic BMT - Le celle vengono da un donatore relativo o indipendente abbinato
  3. Syngeneic BMT - le celle sono derivate dai gemelli monozigoti.

Trapianto autologo della cellula staminale

In questo il tipo le proprie celle del midollo osseo del paziente è catturato prima della procedura anticancro. Queste cellule staminali sono eliminate, o sono raccolte, dal midollo osseo o dal sangue e poi sono congelate.

Dopo questo una dose elevata della radioterapia o della chemioterapia è data. Una volta che il midollo osseo è soppresso le celle congelate sono sciolte e sostituite indietro all'interno dell'organismo.

Vantaggio del trapianto autologo della cellula staminale

Il vantaggio è che il paziente ottiene i suoi propri globuli e così là è un rischio in diminuzione del sistema immunitario dell'organismo che non riconosce le celle e che non le rifiuta o che non monta un attacco loro. Ciò è chiamata rigetto ed il rifiuto rende i trapianti allogenici difficili.

Svantaggio del trapianto autologo della cellula staminale

Lo svantaggio del trattamento è il rischio delle cellule staminali originalmente catturate che portano le cellule tumorali a cui sono rintrodotti nell'organismo. Ciò può riportare il cancro.

Cui il trapianto autologo della cellula staminale è usato per?

Questo genere di trapianto pricipalmente è usato per trattare alcuni leucemie e linfomi ed il mieloma multiplo. A volte è utilizzato per altri cancri, particolarmente in bambini.

In un trapianto in tandem, un paziente ottiene 2 corsi del chemo della alto-dose, ciascuno seguito da un trapianto delle loro proprie cellule staminali. Tutte cellule staminali state necessarie sono raccolte prima del primo trattamento di chemo della alto-dose e la metà di loro è usata per ogni procedura.

Trapianto della cellula staminale di Allogeneic

In questo tipo le cellule staminali non vengono dal paziente, ma da un donatore di cui il tipo del tessuto è abbinato con il paziente. Il donatore può essere un membro della famiglia, solitamente un fratello o una sorella.

Il donatore può essere cercato da una registrazione nazionale pure. Ciò può essere chiamata un trapianto di MUD (donatore indipendente abbinato).

Il trapianto di sangue di cavo è un altro metodo dove il sangue è catturato dalla placenta e dal cordone ombelicale di nuovi borns. Questo sangue ha un numero alto delle cellule staminali. Ma il numero delle cellule staminali in un'unità di sangue di cavo è spesso troppo basso per i grandi adulti, in modo da questa sorgente delle cellule staminali finora è stata utilizzata più in bambini.

Vantaggio del trapianto allogenico della cellula staminale

Il vantaggio di trapianto allogenico è che le cellule staminali erogarici fanno le loro proprie celle immuni, che possono contribuire a distruggere tutte le cellule tumorali nel paziente.

Svantaggio del trapianto allogenico della cellula staminale

Lo svantaggio è il rischio di rigetto che può richiedere l'uso per tutta la vita di immunità che sopprime gli agenti.

Cui il trapianto allogenico della cellula staminale è usato per?

Il trapianto di Allogeneic è più usato spesso trattare determinati tipi di leucemia, di linfomi e di altri disordini del midollo osseo quale la mielodisplasia.

Molti fattori svolgono un ruolo in come il sistema immunitario conosce la differenza fra “l'auto„ e “l'non auto.„ La maggior parte del fattore importante che è utilizzato in trapianti allogenici è chiamato sistema umano dell'antigene (HLA) del leucocita.

Gli antigeni umani del leucocita sono proteine trovate sulla superficie della maggior parte delle celle. Ogni persona ha una serie di paia degli antigeni HLA (quelle più note che sono A, B, C, Dott, DQ e DP). Ereditano uno di ciascuno di questi antigeni da ciascuno dei loro brevetti. Medici provano a abbinare questi antigeni quando trova un donatore per una persona che ottiene un trapianto della cellula staminale.

Trapianto della cellula staminale di Syngeneic

Ciò è possibile soltanto fra i gemelli monozigoti o i tripletti con simile trucco genetico. Un vantaggio del trapianto syngeneic della cellula staminale è che la malattia del trapianto contro l'ospite non sarà un problema. Non ci sono cellule tumorali nel trapianto, l'uno o l'altro, poichè ci proverrebbe da un trapianto autologo.

Sorgenti

  1. http://www.pathology.vcu.edu/education/programs/resident/NewSite/Marrow%203.pdf
  2. http://stemcells.nih.gov/staticresources/info/scireport/PDFs/D.%20Chapter%202.pdf
  3. http://fbae.org/2009/FBAE/website/images/PDF%20files/stem%20cells/Bone%20Marrow%20Cells.pdf
  4. http://www.dako.com/00164_11jun09_guide_to_bone_marrow_diagnosis_chapter_1.pdf
  5. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003215-pdf.pdf
  6. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/fs7_41.pdf
  7. http://www.science-connections.com/books/other/dicke/I%20Autologous%20Bone%20Marrow%20Transplantation.pdf
  8. http://www.arrow.org.au/downloads/Allogeneic_Bone_Marrow_Transplant_final2.pdf
  9. http://blood.xqhospital.com.cn:8050/uploadfile/2009/10/28/20091028013821.pdf

Further Reading

Last Updated: May 29, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Mandal, Ananya. (2019, May 29). Trapianto del midollo osseo. News-Medical. Retrieved on December 07, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Bone-Marrow-Transplant.aspx.

  • MLA

    Mandal, Ananya. "Trapianto del midollo osseo". News-Medical. 07 December 2019. <https://www.news-medical.net/health/Bone-Marrow-Transplant.aspx>.

  • Chicago

    Mandal, Ananya. "Trapianto del midollo osseo". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Bone-Marrow-Transplant.aspx. (accessed December 07, 2019).

  • Harvard

    Mandal, Ananya. 2019. Trapianto del midollo osseo. News-Medical, viewed 07 December 2019, https://www.news-medical.net/health/Bone-Marrow-Transplant.aspx.

Comments

  1. harbans balana harbans balana India says:

    Please advise me if  bone marrow test is possible if platelets are 20000

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post