Trasplante de la médula

La médula consiste en las células no maduras del precursor o del precursor llamadas las células madres. Éstas son las células primitivas que son capaces de producir todos los tipos de células.

Los glóbulos tienen gusto de RBCs, WBCs y las plaquetas comienzan de las células (no maduras) jovenes llamadas las células madres hematopoyéticas. Las células madres viven sobre todo en la médula donde dividen para hacer a los nuevos glóbulos. Estas células se maduran en las células adultas y después dejan el tuétano en la corriente de la sangre.

Una pequeña cantidad de células madres también consiguen en la circulación sanguínea. Éstos se llaman las células madres periféricas de la sangre.

¿Cuál es un trasplante de la médula?

Cuando la médula ha sido destruida por enfermedad, quimioterapia o la radiación, las células madres pueden ser trasplantadas y ser restablecidas. Dependiendo de la fuente de las células madres este procedimiento puede ser llamado:

  • Trasplante de la médula
  • Trasplante periférico de la célula madre de la sangre, O
  • Trasplante de la sangre del cordón umbilical.

Estos tres tipos se llaman trasplante hematopoyético de la célula madre. Hay 3 fuentes posibles de las células madres a utilizar para los trasplantes. Esto incluye:

  • médula
  • la circulación sanguínea (sangre periférica)
  • sangre del cordón umbilical umbilical de recién nacidos

Historia del trasplante de la médula

El primer trasplante acertado de la médula fue hecho en 1968. Después de casi dos décadas, trasplantaron a las células madres tomadas de sangre de circulación (el periférico) con éxito.

Más recientemente, los doctores han comenzado a usar sangre del cordón umbilical de la placenta y de los cordones umbilicales de bebés recién nacidos como otra fuente de células madres. Casi 50.000 nuevos trasplantes se hacen hoy cada año.

¿Cuándo se necesita un trasplante de la médula?

Los trasplantes de la célula madre se utilizan para reemplazar la médula que se ha destruido cerca:

  • enfermedad
  • leucemia
  • anemia aplástica
  • ciertas enfermedades de sangre heredadas
  • exposición a la quimioterapia del cáncer
  • radioterapia del cáncer
  • algunas enfermedades del sistema inmune

En estas condiciones las células madres no pueden hacer a los glóbulos adecuados. Un trasplante de la célula madre puede ayudar correcto a estos problemas.

En algunos cánceres, tales como ciertas leucemias, mieloma múltiple, y algunos linfomas, un trasplante de la célula madre puede ser una parte importante del tratamiento. En estos pacientes altas las dosis de la radioterapia de la quimioterapia o son una buena opción de la terapia pero no se pueden dar debido a su potencial de causar la supresión de médula. Tan una vez que se utilizan las altas dosis un trasplante de la célula madre se hace para llenar el tuétano suprimido.

Tipos de trasplante de la médula

Los tipos de trasplante de la médula incluyen:

  1. BMT autólogo - Las células vienen de propia médula del paciente
  2. Allogeneic BMT - Las células vienen de un donante relacionado o sin relación igualado
  3. Syngeneic BMT - las células se derivan de un gemelo idéntico.

Trasplante autólogo de la célula madre

En este el tipo propias células de la médula del paciente se toma antes del procedimiento anticáncer. Quitan, o se cosechan, de médula o de sangre y después se congelan a estas células madres.

Después de esto una alta dosis de la radioterapia de la quimioterapia o se da. Una vez que se suprime la médula las células congeladas se descongelan y se reemplazan detrás dentro de la carrocería.

Ventaja del trasplante autólogo de la célula madre

La ventaja es que el paciente consigue a sus propios glóbulos y así allí es un riesgo disminuido del sistema inmune de la carrocería que no reconoce las células y que no las rechaza o que no monta un ataque contra ellas. Esto se llama rechazo del injerto y el rechazo hace trasplantes alógenos difíciles.

Desventaja del trasplante autólogo de la célula madre

La desventaja del proceso es el riesgo de las células madres originalmente tomadas que llevan a las células cancerosas a quienes se reintroducen en la carrocería. Esto puede traer el cáncer detrás.

¿Para qué el trasplante autólogo de la célula madre se utiliza?

Esta clase de trasplante se utiliza principal para tratar algunas leucemias y linfomas, y mieloma múltiple. Se utiliza a veces para otros cánceres, especialmente en niños.

En un trasplante en tándem, un paciente consigue 2 cursos del chemo de la alto-dosis, cada uno seguido por un trasplante de sus propias células madres. Todas las células madres necesarias cerco antes del primer tratamiento del chemo de la alto-dosis, y la mitad de ellas se utiliza para cada procedimiento.

Trasplante de la célula madre de Allogeneic

En este tipo las células madres no vienen del paciente, sino de un donante cuyo tipo del tejido se iguale con el paciente. El donante puede ser un miembro de la familia, generalmente un hermano o hermana.

El donante puede ser buscado de un registro nacional también. Esto se puede llamar un trasplante del MUD (donante sin relación igualado).

El trasplante de la sangre del cordón umbilical es otro método donde la sangre se toma de la placenta y del cordón umbilical de nuevos borns. Esta sangre tiene un número elevado de células madres. Pero el número de células madres en una unidad de la sangre del cordón umbilical es a menudo demasiado bajo para los adultos grandes, así que esta fuente de células madres hasta ahora se ha utilizado más en niños.

Ventaja del trasplante alógeno de la célula madre

La ventaja del trasplante alógeno es que las células madres dispensadoras de aceite hacen sus propias células inmunes, que pueden ayudar a destruir a cualquier célula cancerosa en el paciente.

Desventaja del trasplante alógeno de la célula madre

La desventaja es el riesgo de rechazo del injerto que puede requerir el uso de por vida de la inmunidad que suprime agentes.

¿Para qué el trasplante alógeno de la célula madre se utiliza?

El trasplante de Allogeneic es el más de uso frecuente tratar ciertos tipos de leucemia, de linfomas, y de otros desordenes de la médula tales como myelodysplasia.

Muchos factores desempeñan un papel en cómo el sistema inmune conoce la diferencia entre el “uno mismo” y el “no-uno mismo.” El factor más importante que se utiliza en trasplantes alógenos se llama sistema humano del antígeno (HLA) del leucocito.

Los antígenos humanos del leucocito son proteínas encontradas en la superficie de la mayoría de las células. Cada persona tiene varios pares de antígenos de HLA (los más conocidos que son A, B, C, dr, DQ, y DP). Heredan uno de cada uno de estos antígenos de cada uno de sus patentes. Los doctores intentan igualar estos antígenos al encontrar a un donante para una persona que consigue un trasplante de la célula madre.

Trasplante de la célula madre de Syngeneic

Esto es posible solamente entre los gemelos idénticos o los tríos con maquillaje genético similar. Una ventaja del trasplante syngeneic de la célula madre es que la enfermedad del injerto-comparado con-ordenador principal no será un problema. No hay células cancerosas en el trasplante, cualquiera, pues habría de un trasplante autólogo.

Fuentes

  1. http://www.pathology.vcu.edu/education/programs/resident/NewSite/Marrow%203.pdf
  2. http://stemcells.nih.gov/staticresources/info/scireport/PDFs/D.%20Chapter%202.pdf
  3. http://fbae.org/2009/FBAE/website/images/PDF%20files/stem%20cells/Bone%20Marrow%20Cells.pdf
  4. http://www.dako.com/00164_11jun09_guide_to_bone_marrow_diagnosis_chapter_1.pdf
  5. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003215-pdf.pdf
  6. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/fs7_41.pdf
  7. http://www.science-connections.com/books/other/dicke/I%20Autologous%20Bone%20Marrow%20Transplantation.pdf
  8. http://www.arrow.org.au/downloads/Allogeneic_Bone_Marrow_Transplant_final2.pdf
  9. http://blood.xqhospital.com.cn:8050/uploadfile/2009/10/28/20091028013821.pdf

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Last Updated: May 29, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, May 29). Trasplante de la médula. News-Medical. Retrieved on December 14, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Bone-Marrow-Transplant.aspx.

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Comments

  1. harbans balana harbans balana India says:

    Please advise me if  bone marrow test is possible if platelets are 20000

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