Pronostic de botulisme

Le botulisme est un état dangereux causée par une infection avec les botulinums de Clostridium de bactéries. Les bactéries relâche la toxine botulinique, qui est sévèrement dommageable aux nerfs et aux muscles. Si la condition n'est pas traitée, la paralysie peut affecter les poumons et entraîner l'insuffisance respiratoire.

Une infection de botulisme peut être provoquée en mangeant de la nourriture contaminée avec de la toxine (botulisme d'origine alimentaire) ou un mineur peut développer la maladie s'ils ingèrent les bactéries avant qu'ils soient assez vieux pour avoir les flores d'intestin qui évitent la production de la toxine (botulisme infantile). Le botulisme de blessure se produit quand une blessure devient infectée avec les bactéries en raison d'injecter ou de renifler les médicaments contaminés.

Demande de règlement

L'approche principale de demande de règlement au botulisme est gestion d'une antitoxine. Les antitoxines sont des anticorps qui peuvent bloquer les effets de la toxine sur le système nerveux. Le traitement d'antitoxine est plus efficace, plus dedans le cours de la maladie est tôt qu'il est pris. L'antitoxine neutralise seulement les molécules de toxine aux lesquelles n'ont pas encore lié et des terminaisons nerveuses détruites. Plus que la toxine a déjà lié à terminaisons nerveuses, moins l'antitoxine est efficace.

Avant que l'antitoxine soit administrée, un test cutané de sensibilité de peau devrait être réalisé pour vérifier le patient n'est pas allergique à l'antitoxine. L'administration intraveineuse d'une fiole de 10 ml d'antitoxine trivalente de botulisme donne assez de type A, anticorps de B, et d'E au début neutralisant la toxine.

La capacité vitale respiratoire du patient est attentivement suivie et une machine de la ventilation est donnée pour le support de respiration, s'il y a lieu

Pronostic

Le botulisme tend à se produire dans de petites manifestations. Depuis 1980, le botulisme infantile a été plus courant aux Etats-Unis que le botulisme d'origine alimentaire. Blessez le botulisme, qui était par le passé très rare, est maintenant sur l'augmentation due aux niveaux croissants de la toxicomanie. Les cas non traités du botulisme sont souvent fatals mais avec le diagnostic précoce et le traitement symptomatique nécessaire, la mort peut être évitée.

Avant 1950, le régime de fatalité lié au botulisme d'origine alimentaire était de 60% à 70%, alors qu'actuel il est de 5% à 10% dans les pays développés. Les patients à quelques groupes à risque, de ce type plus vieux que 60 ans, ont un risque de décès plus élevé. Le risque de maladie sévère et de mort dépend également du type de toxine. Les cas entraînés par tapent la toxine d'A sont plus susceptibles pour être des infections sévères que ceux provoqués par les types B ou E. En outre, la sensibilité à la toxine botulinique varie la personne à personne de forme.

Le régime de fatalité lié au botulisme infantile est environ 2%. Parmi les mineurs qui sont hospitalisés, la guérison prend habituellement plusieurs semaines, bien que l'antitoxine (Baby-BIG/BIGIV) puisse de manière significative diminuer cette fois. Le régime de fatalité lié au botulisme de blessure dépend du degré de contamination de blessure et des gammes entre 1% et 15%.

La demande de règlement avec de l'antitoxine de botulisme n'est pas sans risque. Presque 9% de ceux traités avec de l'antitoxine développent des réactions sévères d'allergie ou d'hypersensibilité. L'antitoxine équine est rarement employée dans le botulisme infantile puisqu'elle peut entraîner l'hypersensibilité perpétuelle aux antigènes équins ou cheval-dérivés. Les gens qui survivent le botulisme ne deviennent pas immunisés contre la maladie et peuvent devenir infectés avec les bactéries de nouveau.

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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