Tratamento e prevenção do botulismo

Faixa clara a:

O botulismo é uma doença rara mas fatal causada pelas toxinas botulinum liberadas das bactérias botulinum do clostridium. O botulismo é categorizado em cinco formulários diferentes: botulismo foodborne, botulismo esbaforido, botulismo infantil, botulismo da inalação, e botulismo iatorgênico.

Mancha botulinum do relvado do clostridium. Crédito de imagem: Patiyurh Sirisukpokar
Mancha botulinum do relvado do clostridium. Crédito de imagem: Patiyurh Sirisukpokar/Shutterstock

Que é botulismo?

O botulismo é causado pelas toxinas botulinum que atacam o sistema nervoso, conduzindo ao funcionamento danificado do nervo, aos problemas respiratórios, à paralisia do músculo, e mesmo à morte. As bactérias causais estão geralmente actuais na natureza em seus formulários dormentes (esporos), que são resistentes às circunstâncias ambientais adversas. As bactérias começam germinar e produzir toxinas quando expor às condições específicas, tais como o baixo oxigênio, o baixo açúcar ácido, baixo, e baixas condições de sal.

O botulismo é uma condição potencial fatal que seja causada por uma bactéria chamada botulinum de clostridium.
O botulismo é uma condição potencial fatal que seja causada por uma bactéria chamada botulinum de clostridium.

As toxinas Botulinum são de 7 tipos diferentes (A - G); de que, os tipos A, B, E, e F (raramente) são responsáveis para o botulismo humano. Outros mamíferos, tais como pássaros e peixes, são afectados principalmente pelos tipos C, D, e E. É a toxina, e não as bactérias própria, que causa a doença do botulismo.

O botulismo Foodborne é causado pela ingestão do alimento toxina-contaminado. As bactérias germinam e produzem toxinas nos produtos alimentares que são cozinhados deficientemente ou preservados impròpria (por exemplo, impropriamente vegetais calorosos e enlatados). Os sintomas começam geralmente aparecer dentro de 12 - 36 horas da exposição. Os sintomas os mais comuns incluem a fraqueza, a fadiga extrema, a visão borrada, a boca seca, a dificuldade faladora, e problemas gastrintestinais.

O botulismo infantil é causado pela ingestão dos esporos bacterianos, que subseqüentemente germinam e produzem toxinas dentro do aparelho gastrointestinal. A fonte a mais freqüente de esporos é mel contaminado. A doença ocorre principalmente nos infantes sob 6 meses da idade.

Os sintomas comuns incluem a constipação, a perda de apetite, a fraqueza, e a perda de controle da cabeça. Os infantes menos de 12 meses da idade não têm o suficiente ácido de estômago para matar os esporos do botulismo. O mel pode conter os esporos do botulismo do ambiente. Conseqüentemente, as crianças sob a idade de 1 ano devem nunca consumir o mel.

O botulismo esbaforido ocorre principalmente quando os esporos bacterianos obtêm em umas toxinas abertas esbaforidos e do produto. Os povos que tomam drogas ilícitos são em um risco mais alto devido ao acordo freqüente da pele e do uso da parafernália impuro da droga da injecção. A doença pode igualmente ocorrer após os ferimentos traumáticos ou cirurgias. Os sintomas começam aparecer dentro de 2 semanas da exposição e são similares àquele do botulismo foodborne.

O botulismo da inalação é causado pela inalação do ar que é contaminado com as toxinas bacterianas. Este tipo de botulismo é altamente improvável e é limitado às exposições acidentais em ajustes do laboratório ou poderia ocorrer com ataques intencionais do bioterrorismo. Os sintomas começam aparecer dentro de 1 - 3 dias da inalação da toxina.

O botulismo iatorgênico ocorre devido à injecção acidental de toxinas botulinum comerciais da alto-dose (Botox) no sangue. Botox é indicado para tratar determinadas desordens neurológicas. Os povos devem somente receber o tratamento de Botox dos fornecedores de serviços de saúde licenciados que são treinados no uso apropriado e seguro desta medicamentação.

Como é o botulismo é diagnosticado?

O diagnóstico é feito inicialmente da história clínica e das características clínicas do paciente da infecção. A confirmação do laboratório é realizada analisando a presença de toxinas ou de bactérias em amostras biológicas, tais como o tamborete ou o sangue.

Desde que os sintomas do botulismo são similares a determinadas doenças (síndrome de Guillain-Barré, curso, gravis da miastenia, e curso), os doutores executam às vezes a varredura de cérebro, a análise do líquido espinal, e os testes de função do nervo/músculo para ordenar para fora outro diagnósticos.  

Como o botulismo é tratado?

O padrão de cuidado para tratar o botulismo é a administração da antitoxina. Liga directamente com a toxina bacteriana e impede que cause mais dano ao sistema nervoso. Contudo, a droga não pode curar o dano já feito pelas toxinas. As taxas de mortalidade podem significativamente ser reduzidas com um tratamento imediato da antitoxina. Nos infantes, o botulismo é tratado com uma antitoxina chamada globulina imune do botulismo.  

No botulismo esbaforido, a cirurgia pode ser necessária para remover o tecido afetado. Os antibióticos podem ser indicados ao crescimento do limite do botulismo e de outras bactérias decontaminação nas feridas. Contudo, os antibióticos não são recomendados para outros tipos do botulismo porque estas medicinas podem aumentar a taxa de liberação da toxina.

Se o botulismo é associado com as dificuldades de respiração, um ventilador mecânico pode ser usado para ajudar normalmente a respiração paciente até que a severidade dos sintomas se reduza gradualmente. Após conclusão do tratamento, os povos que apresentam com fadiga, os problemas do discurso, a falta de ar, e a absorção de dificuldades podem precisar a reabilitação a longo prazo por meses ou anos de recuperar.

Que são as medidas preventivas?

O botulismo Foodborne pode ser impedido usando técnicas de colocação em latas do alimento apropriado. O melhor remédio home para assegurar a transformação de produtos alimentares germe-livre é pressão-cozinheiro o alimento em 121°C por 20 - 100 minutos, segundo o alimento. As cartas estão prontamente - disponíveis em linha para determinar os tempos de cozimento mínimos necessários para alimentos específicos. Antes de servir, o alimento deve ser fervido no mínimo 10 minutos.

Para o armazenamento apropriado de alimentos enlatados, é importante seguir as instruções do fabricante. Ensure que armazena o alimento frio abaixo de 5°C e alimento quente acima de 60°C, e evita consumir o alimento das latas ou das garrafas quebradas, danificadas, ou inflando.

Os baixos alimentos ácidos, tais como o aspargo, feijões verdes, beterrabas, milho, e batatas, são fontes potenciais de botulismo foodborne. Conseqüentemente, assegure-se de sempre que os alimentos estejam suficientemente ácidos naturalmente ou artificial (adição de substâncias ácidas como o suco de lima, o ácido cítrico, ou o vinagre).

O risco de botulismo pode igualmente ser reduzido refrigerando os produtos enlatados após ter aberto o selo. Além, assegure refrigerar o alho/petróleos caseiros infundidos erva e evite-o mantê-los por mais de 4 dias. Se as folhas de alumínio são usadas para envolver batatas antes de cozer, tente consumir as batatas quentes, ou refrigerar-las após ter afrouxado a folha.

Para evitar o botulismo esbaforido, limpe correctamente a ferida. Se os sintomas da infecção aparecem no local esbaforido, procure imediatamente a atenção médica. Além, evite usar a injecção ou drogas inhalational, particularmente em combinação com o equipamento sujo ou já usado.

Para evitar o botulismo infantil, não dê o mel aos infantes sob a idade de 1 ano. Para evitar o botulismo iatorgênico, consiga a dose a mais segura de injecções botulinum da toxina dos profissionais licenciados.  

Fontes

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Last Updated: Sep 16, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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