Prevenção e tratamento do polegar do jogador

Por Nita Sharma DAS, ND, PhD

O polegar do jogador é uma doença rara, neuropathic causada pela pressão a longo prazo no nervo digital ulnar do polegar. Pode ser aliviado com do descanso da mão afetada e da tomada de medicamentações analgésicas tais como aspirin.

Crédito de imagem: Chonlawut/Shutterstock.com

Recomenda-se que os indivíduos com polegar do jogador param de exercer a pressão excessiva no nervo digital ulnar e interrompem toda a actividade física que puder estimular dano no nervo afetado.

Medidas preventivas para o polegar do jogador

O diagnóstico adiantado e o tratamento conservador podem fornecer um prognóstico melhor para o polegar do jogador. A dormência, a dor ou todos os outros sintomas neurológicos no polegar dos jogadores, dos jogadores de beisebol, dos pitters da cereja, dos joalheiro, e dos terapeutas da massagem, que têm o risco o mais alto de desenvolver o polegar do jogador, podem ser um sinal adiantado da circunstância e não devem conseqüentemente ser negligenciados.

Além de uma análise completa da avaliação da história ocupacional e médica do paciente, há diversas técnicas diagnósticas disponíveis para detectar o polegar do jogador.

Os clínicos pedem geralmente executando o neurectomy, o neurolysis, e a transposição do nervo digital ulnar para alcançar a causa subjacente da circunstância. Podem mesmo conduzir um MRI para avaliar a causa da massa do polegar. Todos estes testes de diagnóstico são essenciais para o diagnóstico adiantado e a determinação de umas medidas terapêuticas mais adicionais impedir as complicações associadas com o polegar do jogador.

Impedindo o polegar do jogador

Há diversas etapas que podem ser tomadas para impedir a revelação do polegar do jogador:

  • Temporariamente parando todas as actividades dos esportes que envolvem o uso da mão afetada
  • Luvas vestindo do neopreno durante actividade de sopro ou outra que é pensada para causar o polegar do jogador.
  • Mudando a posição do polegar-furo ou griping o estilo para os profissionais que querem continuar sua carreira, de modo que menos pressão possa gerar no nervo digital ulnar e minimizar a fricção entre a bola e o polegar.
  • A bola de bowling de pouco peso de Usinga e outras ferramentas conhecidas aumentam o risco do polegar do jogador

Tratamento para o polegar do jogador

Na maioria dos casos, o polegar do jogador pode ser resolvido por tratamentos tais como o relevo de pressão e o resto adequado ao polegar afetado. Contudo, aqueles que não podem descansar devem fornecer o apoio ao nervo digital ulnar e podem precisar a cirurgia.

Dispositivos assistivas

As luvas do neopreno são sugeridas fortemente como um dispositivo assistiva para aliviar a compressão do nervo. Os protectores da tala e de polegar são recomendados igualmente guardar o polegar afetado contra ferimento traumático repetitivo.

Intervenção cirúrgica

No caso das medidas terapêuticas não fornece o suficiente relevo, a intervenção cirúrgica transforma-se a única opção para resolver o polegar do jogador. Na maioria dos casos, aqueles que optam para a intervenção cirúrgica podem reiniciar actividades dos esportes dentro de um período bienal. Algumas das intervenções cirúrgicas recomendadas para tratar o polegar do jogador estão listadas abaixo:

  • Neurolysis
  • A resseção do neuroma pode ou não pode montar com transplantação do nervo  
  • Transposição digital Ulnar do nervo
  • Transposição adutor dos pollicis

Impedindo o retorno

Entre a variedade de intervenções cirúrgicas, o neurolysis simples pode fornecer resultados bem sucedidos do tratamento para a maioria de casos. Contudo, o neurolysis não pode fornecer o relevo permanente do polegar do jogador, porque há um risco de retorno do neuroma para aqueles que continuam a rolar depois que o ferimento curou.

Para evitar tal retorno, os clínicos recomendam o uso de um dispositivo médico de suporte adicional como o protector do nervo, que actuam como o protector do nervo e impedem o traumatismo. Um envoltório do nervo é uma opção segura a não ser o envoltório da veia que cobre em torno do nervo comprimido para impedir a degeneração neuronal, scar a formação e igualmente melhora a latência do nervo.

A transposição digital Ulnar do nervo é conduzida usando a seda 7-0 que tacheia suturas. Este processo é aplicado para fornecer um protector adicionado ao nervo digital ulnar e para impedir o vigor traumático directo no polegar.

Neste processo, o nervo digital ulnar é puxado mais medially para fornecer uma protecção do ponto da pressão. O tecido subcutâneo subjacente ou o tecido muscular precisam a translocação que é tornada possível suturando o tecido subcutâneo para a bainha epineural.

Na transposição adutor dos pollicis, o adutor é dividido e reparado mais rearranjando a barbatana dorsal do nervo para o músculo. Este processo é diferente da transposição digital Ulnar do nervo porque uma âncora do osso é usada neste processo em vez de suturar o adutor.

Revisto perto: Antonia Stanojević, VAGABUNDOS, miliampère

Fontes:

Last Updated: Aug 13, 2018

Comments

  1. David Grant David Grant United States says:

    Recently bowled for the first time in probably 5 years. Was never a bowler so this is not a recurring injury. Ended up bowling 5 games and my thumb was numb by the end. It is now still numb a week later. I have no redness, pain, loss of strength/range of motion or any other issues aside from numbness on the inside of my thumb and towards the tip. Unsure if time is the only thing that can help, but I really need to speed the healing process as this numbness is driving me crazy. Please help!

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