Prevenção e tratamento do polegar do jogador

Por Nita Sharma DAS, ND, PhD

O polegar do jogador é uma doença rara, neuropathic causada pela pressão a longo prazo no nervo digital ulnar do polegar. Pode ser aliviado com do descanso da mão afetada e da tomada de medicamentações analgésicas tais como aspirin.

Crédito de imagem: Chonlawut/Shutterstock.com

Recomenda-se que os indivíduos com polegar do jogador param de exercer a pressão excessiva no nervo digital ulnar e interrompem toda a actividade física que puder estimular dano no nervo afetado.

Medidas preventivas para o polegar do jogador

O diagnóstico adiantado e o tratamento conservador podem fornecer um prognóstico melhor para o polegar do jogador. A dormência, a dor ou todos os outros sintomas neurológicos no polegar dos jogadores, dos jogadores de beisebol, dos pitters da cereja, dos joalheiro, e dos terapeutas da massagem, que têm o risco o mais alto de desenvolver o polegar do jogador, podem ser um sinal adiantado da circunstância e não devem conseqüentemente ser negligenciados.

Além de uma análise completa da avaliação da história ocupacional e médica do paciente, há diversas técnicas diagnósticas disponíveis para detectar o polegar do jogador.

Os clínicos pedem geralmente executando o neurectomy, o neurolysis, e a transposição do nervo digital ulnar para alcançar a causa subjacente da circunstância. Podem mesmo conduzir um MRI para avaliar a causa da massa do polegar. Todos estes testes de diagnóstico são essenciais para o diagnóstico adiantado e a determinação de umas medidas terapêuticas mais adicionais impedir as complicações associadas com o polegar do jogador.

Impedindo o polegar do jogador

Há diversas etapas que podem ser tomadas para impedir a revelação do polegar do jogador:

  • Temporariamente parando todas as actividades dos esportes que envolvem o uso da mão afetada
  • Luvas vestindo do neopreno durante actividade de sopro ou outra que é pensada para causar o polegar do jogador.
  • Mudando a posição do polegar-furo ou griping o estilo para os profissionais que querem continuar sua carreira, de modo que menos pressão possa gerar no nervo digital ulnar e minimizar a fricção entre a bola e o polegar.
  • A bola de bowling de pouco peso de Usinga e outras ferramentas conhecidas aumentam o risco do polegar do jogador

Tratamento para o polegar do jogador

Na maioria dos casos, o polegar do jogador pode ser resolvido por tratamentos tais como o relevo de pressão e o resto adequado ao polegar afetado. Contudo, aqueles que não podem descansar devem fornecer o apoio ao nervo digital ulnar e podem precisar a cirurgia.

Dispositivos assistivas

As luvas do neopreno são sugeridas fortemente como um dispositivo assistiva para aliviar a compressão do nervo. Os protectores da tala e de polegar são recomendados igualmente guardar o polegar afetado contra ferimento traumático repetitivo.

Intervenção cirúrgica

No caso das medidas terapêuticas não fornece o suficiente relevo, a intervenção cirúrgica transforma-se a única opção para resolver o polegar do jogador. Na maioria dos casos, aqueles que optam para a intervenção cirúrgica podem reiniciar actividades dos esportes dentro de um período bienal. Algumas das intervenções cirúrgicas recomendadas para tratar o polegar do jogador estão listadas abaixo:

  • Neurolysis
  • A resseção do neuroma pode ou não pode montar com transplantação do nervo  
  • Transposição digital Ulnar do nervo
  • Transposição adutor dos pollicis

Impedindo o retorno

Entre a variedade de intervenções cirúrgicas, o neurolysis simples pode fornecer resultados bem sucedidos do tratamento para a maioria de casos. Contudo, o neurolysis não pode fornecer o relevo permanente do polegar do jogador, porque há um risco de retorno do neuroma para aqueles que continuam a rolar depois que o ferimento curou.

Para evitar tal retorno, os clínicos recomendam o uso de um dispositivo médico de suporte adicional como o protector do nervo, que actuam como o protector do nervo e impedem o traumatismo. Um envoltório do nervo é uma opção segura a não ser o envoltório da veia que cobre em torno do nervo comprimido para impedir a degeneração neuronal, scar a formação e igualmente melhora a latência do nervo.

A transposição digital Ulnar do nervo é conduzida usando a seda 7-0 que tacheia suturas. Este processo é aplicado para fornecer um protector adicionado ao nervo digital ulnar e para impedir o vigor traumático directo no polegar.

Neste processo, o nervo digital ulnar é puxado mais medially para fornecer uma protecção do ponto da pressão. O tecido subcutâneo subjacente ou o tecido muscular precisam a translocação que é tornada possível suturando o tecido subcutâneo para a bainha epineural.

Na transposição adutor dos pollicis, o adutor é dividido e reparado mais rearranjando a barbatana dorsal do nervo para o músculo. Este processo é diferente da transposição digital Ulnar do nervo porque uma âncora do osso é usada neste processo em vez de suturar o adutor.

Revisto perto: Antonia Stanojević, VAGABUNDOS, miliampère

Fontes:

[Leitura adicional: O polegar do jogador]

Last Updated: Aug 13, 2018

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