Plexus brachial

Le plexus brachial se rapporte à un réseau des nerfs qui commencent dans le col et déménagent par les membres supérieurs. Ceci couvre les épaulements, des armes, des coudes, des avant-bras, le poignet ainsi que la main. Chacun des cinq des nerfs provient de la moelle épinière. Ces nerfs sont responsables des sensations et des mouvements de moteur du membre supérieur. En termes médicaux, le plexus brachial est le plexus de nerf somatique entre le rami ventral des quatre nerfs thoraciques cervicaux et premiers inférieur.

Nerfs du plexus brachial marqué. - Droit d'auteur d'image : Medias médicaux d'Alila/Shutterstock
Nerfs du plexus brachial marqué. - Droit d'auteur d'image : Medias médicaux d'Alila/Shutterstock

Que le casse-pieds et des épaulements indique-t-il ?

La douleur qui rayonne du col en bas des épaulements est habituellement associée à des blessures au plexus brachial. Les nerfs du plexus brachial ont pu avoir été endommagés en s'étirant, pression, ou en coupant. La secousse de la tête à partir de l'épaulement peut faire étendre les nerfs soudainement au delà de leur capacité habituelle. C'est neurapraxia appelé.

Une fracture ou une dislocation des os d'épaulement ou d'arme peut faire assez de pression sur les nerfs de plexus brachial d'endommager, aussi rupture appelée. Si la pression est trop pendant un accident les nerfs peuvent être déchirés juste hors de la moelle épinière, ou ils peuvent être coupés quand le tissu mou est blessé. Ceci est connu comme avulsion. C'est la plupart de lésion sévère au plexus brachial.

Dans l'axonotemesis, les axones du nerf sont divisés. Quand le nerf entier est divisé la condition désigné sous le nom du neurotemesis. Si une tumeur se développe des axones divisés qui ne régénèrent pas, c'est neurome appelé. Les blessures moins importantes de plexus brachial sont les stingers appelés ou les graveurs et sont en contact des sports courants.

Comment est-ce que des blessures de plexus brachial sont diagnostiquées ?

La douleur est la première caractéristique clinique que le médecin considérera pendant un examen matériel. Afin de confirmer la gravité des blessures, le médecin prescrira certains de ces tests :

Un angiogramme peut être conduit en injectant un matériau de contraste dans une artère ou une veine pour vérifier l'état des vaisseaux sanguins avant la chirurgie.

Le test de conduction nerveuse est également fait en tant qu'élément de l'EMG où un petit courant est réussi par le nerf et la vitesse de la conduction est mesurée. Ce test fournit des informations au sujet de la santé du nerf.

L'électromyographie ou l'EMG est une procédure dans laquelle une électrode est insérée dans différents muscles par la peau. L'activité électrique du muscle est vérifiée au repos et une fois contractée. Il peut y avoir peu de douleur et un certain malaise provoqués par les électrodes réussissant par la peau.

L'imagerie par résonance magnétique ou l'IRM utilise des aimants ainsi que la radio salue la vue le fuselage. La représentation permet au médecin de connaître la quantité des dégâts entraînée au nerf dû à des blessures du plexus brachial. L'IRM fournit également des données de valeur au sujet de la condition des artères quand le patient peut devoir subir la chirurgie réparatrice pour les membres supérieurs.

La tomodensitométrie ou la myélographie de CT peut être employée pour fournir des informations au sujet des racines nerveuses et de la moelle épinière. Une tomodensitométrie est prescrite si l'information d'IRM est insuffisante.

Quelles demandes de règlement existent pour des blessures de plexus brachial ?

Un éventail grand des blessures peut affecter le plexus brachial et la demande de règlement dépendra de la gravité et de la nature des blessures. En général les options de demande de règlement tombent au-dessous de deux types :

Non-chirurgical

la demande de règlement Non-chirurgicale est habituellement considérée quand les blessures ne sont pas trop sévères et sont susceptibles de guérir seule. Le management de douleur est fait par le médicament et les massages. La physiothérapie est recommandée en tant qu'élément du sous-programme de la rééducation de la personne. Ceci permettra aux muscles et aux joints de mettre à jour leur amplitude des mouvements même pendant que les nerfs guérissent. Si la douleur associée par lésion nerveuse ne réduit pas dans quelques mois, l'intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Chirurgical

La chirurgie doit être conduite dans les six mois dès des blessures, car les nerfs peuvent ne pas répondre à la reconnexion ensuite qui laps de temps. La décision la plus critique pour le docteur fixe la période de la chirurgie. Les traitements chirurgicaux comprendront la greffe de nerf, le transfert de nerf, le transfert de tendon, et le transfert de muscle.

Dans une greffe de nerf, la partie endommagée du plexus brachial est sortie et remplacée par les nerfs sains pris d'une autre partie du fuselage du patient. Un transfert de nerf est fait quand le fond du nerf a été complet retiré de la moelle épinière. La chirurgie se compose fixer un nerf relativement moins important branché à la moelle épinière, au nerf endommagé.

Le chirurgien peut considérer un mélange de transfert et de greffe de nerf. Dans des transferts de muscle et de tendon, des remontages sains sont chirurgicalement retirés d'autres parties du fuselage et raccordés avec des nerfs et des vaisseaux sanguins fournissant les muscles. Le docteur étant présent prendra des décisions basées sur la lésion nerveuse.

Références

[Davantage de relevé : Plexus brachial]

Last Updated: Aug 23, 2018

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