Plexo Braquial

Pela Caxemira Lashkari

O plexo braquial refere uma rede dos nervos que começam no pescoço e se movem através dos membros superiores. Isto cobre os ombros, os braços, os cotovelos, os antebraço, o pulso assim como a mão. Todos Os cinco dos nervos originam na medula espinal. Estes nervos são responsáveis para as sensações e os movimentos de motor da extremidade superior. Em termos médicos, o plexo braquial é o plexo de nervo somático entre o rami ventral dos quatro nervos torácicos cervicais e primeiros mais baixo.

Nervos do plexo braquial etiquetado. - Imagem Copyright: Media Médicos de Alila/Shutterstock
Nervos do plexo braquial etiquetado. - Imagem Copyright: Media Médicos de Alila/Shutterstock

Que A Dor no Pescoço e em Ombros Indica?

A dor que irradia do pescoço abaixo dos ombros é associada geralmente com um ferimento ao plexo braquial. Os nervos do plexo braquial podem ter sido danificados pelo esticão, a pressão, ou pelo corte. O empurrão da cabeça longe do ombro pode fazer com que os nervos estiquem de repente além de sua capacidade usual. Isto é chamado neurapraxia.

Uma fractura ou uma deslocação dos ossos do ombro ou de braço podem aplicar bastante pressão sobre os nervos do plexo braquial causar dano, igualmente chamado ruptura. Se a pressão é demasiada durante um acidente os nervos podem ser rasgados certo fora da medula espinal, ou podem ser cortados quando o tecido macio é ferido. Isto é sabido como a avulsão. É o ferimento o mais severo ao plexo braquial.

No axonotemesis, os axónio do nervo são separados. Quando o nervo inteiro é dividido a circunstância está referida como o neurotemesis. Se um tumor cresce dos axónio divididos que não regeneram, é chamado neuroma. Os ferimentos Menores do plexo braquial são chamados stingers ou queimadores e são comuns em esportes de contacto.

Como Ferimento do Plexo Braquial É Diagnosticado?

A dor é a primeira característica clínica que o médico considerará durante um exame físico. A fim confirmar a severidade do ferimento, o médico prescreverá alguns destes testes:

Um angiograma pode ser conduzido injetando um material do contraste em uma artéria ou em uma veia para verificar a condição dos vasos sanguíneos antes da cirurgia.

O teste da condução do Nervo é feito igualmente como parte do EMG onde uma corrente pequena é passada através do nervo e a velocidade da condução é medida. Este teste fornece a informação sobre a saúde do nervo.

A Electromiografia ou o EMG são um procedimento em que um eléctrodo é introduzido nos músculos diferentes através da pele. A actividade elétrica do músculo é verificada em repouso e quando contratante. Pode haver pouca dor e algum incómodo causados pelos eléctrodos que passam através da pele.

A Ressonância magnética ou MRI usam ímãs assim como as ondas de rádio para ver o corpo. A imagem lactente permite que o médico conheça a quantidade de dano causada ao nervo devido a um ferimento ao plexo braquial. MRI igualmente fornece a informação valiosa sobre o estado das artérias quando o paciente pode precisar de se submeter à cirurgia reconstrutiva para os membros superiores.

O tomografia Automatizado ou o myelography do CT podem ser usados para fornecer a informação sobre as raizes de nervo e a medula espinal. Uma varredura do CT é prescrita se a informação de MRI é inadequada.

Que Tratamentos Existem para os Ferimentos do Plexo Braquial?

Um espectro largo dos ferimentos pode afectar o plexo braquial e o tratamento dependerá da severidade e da natureza de ferimento. Em geral as opções do tratamento caem sob dois tipos:

Não-Cirúrgico

o tratamento Não-Cirúrgico é considerado geralmente quando o ferimento não é demasiado severo e é provável curar no seus próprios. A gestão da Dor é feita com a medicamentação e as massagens. A Fisioterapia é recomendada como parte da rotina da reabilitação do indivíduo. Isto permitirá os músculos e as junções de manter sua escala do movimento mesmo enquanto os nervos curam. Se a dor relativa ferimento do nervo não se reduz dentro de um par meses, a intervenção cirúrgica pode ser necessário.

Cirúrgico

A Cirurgia precisa de ser conduzida dentro de seis meses da época de ferimento, porque os nervos não podem responder à reconexão em seguida esse período de tempo. A decisão a mais crítica para o doutor está fixando a época da cirurgia. Os tratamentos Cirúrgicos incluirão o enxerto do nervo, a transferência do nervo, a transferência do tendão, e a transferência do músculo.

Em um enxerto do nervo, a parcela danificada do plexo braquial é removida e substituída com os nervos saudáveis tomados de alguma outra parte do corpo do paciente. Transferência do nervo é feita quando a raiz do nervo foi removida completamente da medula espinal. A cirurgia consiste anexar um nervo relativamente menos importante conectado à medula espinal, ao nervo danificado.

O cirurgião pode considerar uma mistura de transferência e do enxerto do nervo. Em transferências do músculo e do tendão, as substituições saudáveis são removidas cirùrgica de outras partes do corpo e reconectadas com os nervos e os vasos sanguíneos que fornecem os músculos. O doutor de comparecimento fará as decisões baseadas no ferimento do nervo.

Revisto por Susha Cheriyedath, CAM

Referências

[Leitura Adicional: Plexo Braquial]

Last Updated: Nov 23, 2016

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