Plexo braquial

O plexo braquial refere uma rede dos nervos que começam no pescoço e se movem através dos membros superiores. Isto cobre os ombros, os braços, os cotovelos, os antebraço, o pulso assim como a mão. Todos os cinco dos nervos originam na medula espinal. Estes nervos são responsáveis para as sensações e os movimentos de motor da extremidade superior. Em termos médicos, o plexo braquial é o plexo de nervo somático entre o rami ventral dos quatro nervos torácicos cervicais e primeiros mais baixo.

Nervos do plexo braquial etiquetado. - Imagem Copyright: Media médicos de Alila/Shutterstock
Nervos do plexo braquial etiquetado. - Imagem Copyright: Media médicos de Alila/Shutterstock

Que a dor no pescoço e em ombros indica?

A dor que irradia do pescoço abaixo dos ombros é associada geralmente com um ferimento ao plexo braquial. Os nervos do plexo braquial podem ter sido danificados pelo esticão, a pressão, ou pelo corte. O empurrão da cabeça longe do ombro pode fazer com que os nervos estiquem de repente além de sua capacidade usual. Isto é chamado neurapraxia.

Uma fractura ou uma deslocação dos ossos do ombro ou de braço podem aplicar bastante pressão sobre os nervos do plexo braquial causar dano, igualmente chamado ruptura. Se a pressão é demasiada durante um acidente os nervos podem ser rasgados certo fora da medula espinal, ou podem ser cortados quando o tecido macio é ferido. Isto é sabido como a avulsão. É o ferimento o mais severo ao plexo braquial.

No axonotemesis, os axónio do nervo são separados. Quando o nervo inteiro é dividido a circunstância está referida como o neurotemesis. Se um tumor cresce dos axónio divididos que não regeneram, é chamado neuroma. Os ferimentos menores do plexo braquial são chamados stingers ou queimadores e são comuns em esportes de contacto.

Como ferimento do plexo braquial é diagnosticado?

A dor é a primeira característica clínica que o médico considerará durante um exame físico. A fim confirmar a severidade do ferimento, o médico prescreverá alguns destes testes:

Um angiograma pode ser conduzido injetando um material do contraste em uma artéria ou em uma veia para verificar a condição dos vasos sanguíneos antes da cirurgia.

O teste da condução do nervo é feito igualmente como parte do EMG onde uma corrente pequena é passada através do nervo e a velocidade da condução é medida. Este teste fornece a informação sobre a saúde do nervo.

A electromiografia ou o EMG são um procedimento em que um eléctrodo é introduzido nos músculos diferentes através da pele. A actividade elétrica do músculo é verificada em repouso e quando contratante. Pode haver pouca dor e algum incómodo causados pelos eléctrodos que passam através da pele.

A ressonância magnética ou MRI usam ímãs assim como as ondas de rádio para ver o corpo. A imagem lactente permite que o médico conheça a quantidade de dano causada ao nervo devido a um ferimento ao plexo braquial. MRI igualmente fornece a informação valiosa sobre o estado das artérias quando o paciente pode precisar de se submeter à cirurgia reconstrutiva para os membros superiores.

O tomografia automatizado ou o myelography do CT podem ser usados para fornecer a informação sobre as raizes de nervo e a medula espinal. Uma varredura do CT é prescrita se a informação de MRI é inadequada.

Que tratamentos existem para os ferimentos do plexo braquial?

Um espectro largo dos ferimentos pode afectar o plexo braquial e o tratamento dependerá da severidade e da natureza de ferimento. Em geral as opções do tratamento caem sob dois tipos:

Não-cirúrgico

o tratamento Não-cirúrgico é considerado geralmente quando o ferimento não é demasiado severo e é provável curar no seus próprios. A gestão da dor é feita com a medicamentação e as massagens. A fisioterapia é recomendada como parte da rotina da reabilitação do indivíduo. Isto permitirá os músculos e as junções de manter sua escala do movimento mesmo enquanto os nervos curam. Se a dor relativa ferimento do nervo não se reduz dentro de um par meses, a intervenção cirúrgica pode ser necessário.

Cirúrgico

A cirurgia precisa de ser conduzida dentro de seis meses da época de ferimento, porque os nervos não podem responder à reconexão em seguida esse período de tempo. A decisão a mais crítica para o doutor está fixando a época da cirurgia. Os tratamentos cirúrgicos incluirão o enxerto do nervo, a transferência do nervo, a transferência do tendão, e a transferência do músculo.

Em um enxerto do nervo, a parcela danificada do plexo braquial é removida e substituída com os nervos saudáveis tomados de alguma outra parte do corpo do paciente. Transferência do nervo é feita quando a raiz do nervo foi removida completamente da medula espinal. A cirurgia consiste anexar um nervo relativamente menos importante conectado à medula espinal, ao nervo danificado.

O cirurgião pode considerar uma mistura de transferência e do enxerto do nervo. Em transferências do músculo e do tendão, as substituições saudáveis são removidas cirùrgica de outras partes do corpo e reconectadas com os nervos e os vasos sanguíneos que fornecem os músculos. O doutor de comparecimento fará as decisões baseadas no ferimento do nervo.

Referências

[Leitura adicional: Plexo braquial]

Last Updated: Feb 26, 2019

Cashmere Lashkari

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Cashmere Lashkari

Cashmere graduated from Nowrosjee Wadia College, Pune with distinction in English Honours with Psychology. She went on to gain two post graduations in Public Relations and Human Resource Training and Development. She has worked as a content writer for nearly two decades. Occasionally she conducts workshops for students and adults on persona enhancement, stress management, and law of attraction.

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