Plexo braquial

El plexo braquial refiere a una red de los nervios que comienzan en el cuello y se mueven a través de los limbos superiores. Esto reviste los hombros, las armas, los codos, los antebrazos, la muñeca así como la mano. Los cinco de los nervios originan en la médula espinal. Estos nervios son responsables de las sensaciones y de los movimientos de motor de la extremidad superior. En términos médicos, el plexo braquial es el plexo de nervio somático entre el rami ventral de los cuatro nervios torácicos cervicales y primeros más inferior.

Nervios del plexo braquial etiqueta. - Derechos de autor de la imagen: Ambientes médicos/Shutterstock de Alila
Nervios del plexo braquial etiqueta. - Derechos de autor de la imagen: Ambientes médicos/Shutterstock de Alila

¿Qué el dolor en el cuello y hombros indica?

El dolor que irradia del cuello abajo de los hombros se asocia generalmente a un daño al plexo braquial. Los nervios del plexo braquial pudieron haber sido dañados estirando, la presión, o cortando. El tirón de la culata de cilindro lejos del hombro puede hacer los nervios estirar repentinamente más allá de su capacidad usual. Esto se llama neurapraxia.

Una fractura o una dislocación de los huesos del hombro o de arma puede aplicar suficiente presión en los nervios del plexo braquial para estropear, también llamada ruptura. Si la presión es demasiado durante un accidente los nervios se pueden rasgar a la derecha de la médula espinal, o pueden ser cortados cuando se hiere el tejido suave. Esto se conoce como avulsión. Es el daño más severo al plexo braquial.

En axonotemesis, los axones del nervio se separan. Cuando se divide el nervio entero la condición se refiere como neurotemesis. Si un tumor crece de los axones divididos que no pueden regenerar, se llama neuroma. Los daños de menor importancia del plexo braquial se llaman los cañones de cola o los quemadores y son comunes en deportes de contacto.

¿Cómo se diagnostica el daño del plexo braquial?

El dolor es la primera característica clínica que el médico considerará durante un examen físico. Para confirmar la severidad del daño, el médico prescribirá algunas de estas pruebas:

Un angiograma puede conducto inyectando un material del contraste en una arteria o una vena para verificar la condición de los vasos sanguíneos antes de cirugía.

La prueba de la conducción del nervio también se hace como parte del EMG en donde una pequeña corriente se pasa a través del nervio y la velocidad de la conducción se mide. Esta prueba ofrece la información sobre la salud del nervio.

La electromiografía o el EMG es un procedimiento en el cual un electrodo se inserta en diversos músculos a través de la piel. La actividad eléctrica del músculo se verifica en descanso y cuando está contratada. Puede haber poco dolor y un cierto malestar causados por los electrodos que pasan a través de la piel.

La proyección de imagen de resonancia magnética o MRI utiliza los imanes así como las ondas de radio para ver la carrocería. La proyección de imagen permite que el médico conozca la cantidad de daño causada al nervio debido a un daño al plexo braquial. MRI también ofrece la información valiosa sobre el estado de las arterias cuando el paciente puede necesitar experimentar la cirugía reconstructiva para los limbos superiores.

La tomografía automatizada o la mielografía del CT se puede utilizar para ofrecer la información sobre las raíces de nervio y la médula espinal. Se prescribe una exploración del CT si la información de MRI es inadecuada.

¿Qué tratamientos existen para los daños del plexo braquial?

Un espectro amplio de daños puede afectar al plexo braquial y el tratamiento dependerá de la severidad y de la naturaleza del daño. Por lo general las opciones del tratamiento bajan bajo dos tipos:

No-quirúrgico

el tratamiento No-quirúrgico se considera generalmente cuando el daño no es demasiado severo y es probable curar en sus los propio. Hacen a la administración del dolor con la medicación y masajes. La fisioterapia se recomienda como parte de la rutina de la rehabilitación del individuo. Esto permitirá a los músculos y a las juntas mantener su alcance del movimiento incluso durante los nervios curan. Si el dolor relacionado daño del nervio no reduce dentro de un par de meses, la intervención quirúrgica puede ser necesaria.

Quirúrgico

La cirugía necesita conducto en el plazo de seis meses desde daño, pues los nervios pueden no responder a la reconexión después que periodo de tiempo. La decisión más crítica para el doctor está reparando la época de la cirugía. Los tratamientos quirúrgicos incluirán el injerto del nervio, la transferencia del nervio, la transferencia del tendón, y la transferencia del músculo.

En un injerto del nervio, la porción dañada del plexo braquial se saca y se reemplaza por los nervios sanos tomados de una cierta otra parte de la carrocería del paciente. Se hace una transferencia del nervio cuando la raíz del nervio se ha quitado totalmente de la médula espinal. La cirugía consiste en el sujetar de un nervio relativamente menos importante conectado con la médula espinal, al nervio dañado.

El cirujano puede considerar una mezcla de la transferencia y del injerto del nervio. En transferencias del músculo y del tendón, los repuestos sanos se quitan quirúrgico de otras partes de la carrocería y se vuelven a conectar con los nervios y los vasos sanguíneos que suministran los músculos. El doctor de asistencia tomará las decisiones basadas en el daño del nervio.

Referencias

[Lectura adicional: Plexo braquial]

Last Updated: Aug 23, 2018

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