Curiethérapie pour le cancer de la prostate

Saut à :

La curiethérapie de prostate (BT) est une forme de radiothérapie employée pour traiter le cancer de la prostate. La technique concerne mettre les radios-isotopes encapsulés intérieurs ou tout près la tumeur.  Les substances radioactives utilisées dans le BT orientent la dose de rayonnement particulièrement aux cellules cancéreuses d'objectif. En mettant la radiothérapie près des cellules cancéreuses, moins de dégâts sont entretenus au tissu sain environnant. Pour réaliser les meilleurs résultats avec le BT, le tissu cible devrait être cliniquement délimité et accessible.

Le BT a prouvé à être un efficace et une méthode sûre pour le cancer localisé - elle n'est pas adaptée pour le cancer qui a métastasé ou s'est écarté aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du fuselage. C'est une bonne alternative à la prostatectomie ou à l'ablation chirurgicale de la prostate. Le BT peut également être une option de demande de règlement pour des patients souffrant des différentes maladies concomitantes, particulièrement la cardiopathie - qui est une contre-indication importante pour le traitement chirurgical.

Le BT réduit également le risque de développer les effets secondaires à long terme qui sont couramment observés avec la prostatectomie. Il est associé à un plus petit risque de développer l'impuissance et les problèmes urinaires. Le BT peut être employé dans les patients qui ne veulent pas subir la chirurgie due aux préférences personnelles.

Le BT peut être employé comme monothérapie dans la tumeur primaire ou comme demande de règlement de récupération dans des cas récurrents. Le traitement de récupération ou le traitement de sauvetage, est recommandé quand le cancer ne répond pas à un traitement normal. Le BT peut être employé en combination avec la radiothérapie externe de faisceau comme outil d'escalade de dose aussi.

Applicateur de curiethérapie sur la tomodensitométrie. Crédit d
Applicateur de curiethérapie sur la tomodensitométrie. Crédit d'image : Chandrasekar28/Shutterstock

Comment la curiethérapie fonctionne-t-elle ?

Le BT est une chirurgie invasive exécutée sous la sédation ou l'anesthésie. La procédure est exécutée par un chirurgien expérimenté, qui est bien entraîné avec la procédure et les signes pour le BT.

Car le BT oriente la dose de rayonnement dans l'endroit cancéreux, il est possible d'administrer des doses fractionnées accrues et des doses équivalentes biologiques plus élevées. La procédure entière prend de manière significative moins de temps que d'autres options de demande de règlement.

Quels sont les types de curiethérapie ?

Il y a deux formes de curiethérapie de prostate - curiethérapie temporaire de prostate et curiethérapie permanente de prostate.

Curiethérapie temporaire de prostate

La forme temporaire du BT de prostate concerne mettre les fils radioactifs dans la glande prostatique pendant une période prescrite (quelques minutes), après quoi les fils sont enlevés. Cette procédure peut être répétée un jour suivant. L'emplacement des matériaux radioactifs est critique pour que le traitement traite effectivement la maladie. La curiethérapie temporaire peut être exécutée comme procédure d'hospitalisé ou procédure de patient.

De la procédure d'hospitalisé, le patient doit rester dans l'hôpital pendant un laps de temps spécifique. La procédure d'hospitalisé est également connue comme inférieur-dose-régime-curiethérapie.

Dans un réglage de patient, les patients ne sont pas admis à l'hôpital ; ils sont requis de visiter seulement pendant leurs séances affectées. Le patient subit plusieurs ronds des radiothérapies pendant ces séances. Cette forme de BT se nomme également curiethérapie de haut-dose-rate.

Curiethérapie permanente de prostate

Le BT permanent de prostate concerne mettre les implants radioactifs dans la glande prostatique de manière permanente, d'où la radiothérapie est graduellement relâchée sur une période de temps. Le BT permanent de prostate désigné également sous le nom de l'implantation de la graine. Le calendrier pour lequel l'implant radioactif sera efficace dans le fuselage dépend de la demi vie de l'isotope radioactif utilisé. C'est parce que le potentiel de radioactivité des graines diminue au fil du temps.

Quels sont les effets secondaires de la curiethérapie ?

Quoique le BT de prostate s'entretienne beaucoup d'avantages, il n'est pas exempt d'effets secondaires. Le BT de prostate est associé aux effets secondaires suivants :

  • Problèmes urinaires - ceci comprend des problèmes tels que l'hématurie ou le sang dans les urines, l'urgence urinaire, la sensation de brûlure en urinant, le nocturia et vider inachevé de vessie.
  • Rétrécissement de l'urètre, qui est le conduit qui transporte l'urine de la vessie à l'extérieur du fuselage.
  • Saigner du rectum, qui est la chambre qui commence à l'extrémité du gros intestin, et des extrémités à l'anus.
  • Dysfonctionnement érectile
  • Diarrhée et sang dans les selles

Quelles sont les contre-indications pour la curiethérapie ?

La curiethérapie est contre-indiquée dans les personnes avec une espérance de vie de moins de 5 ans. Ceux avec la résection transurethral précédente de la chirurgie de la prostate (TURP) ne peuvent pas également subir le BT ; c'est parce que l'histoire de TURP est associée à l'incontinence urinaire significative. La curiethérapie est également contre-indiquée dans les patients présentant une glande prostatique endommagée et une hématurie récurrente.

Avant que la demande de règlement de BT soit commencée, il est important d'arrêter la demande de règlement d'anticoagulation pendant au moins une semaine. Pour obtenir les meilleurs résultats de la curiethérapie, le volume de la glande prostatique ne devrait pas dépasser 60 cm3. Pour réduire le volume du presse-étoupe, la thérapie hormonale peut être administrée peu de mois avant de commencer la curiethérapie.

Sources :

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Last Updated: Sep 11, 2019

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