Brachytherapy per carcinoma della prostata

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La prostata brachytherapy (BT) è un modulo della radioterapia usato per curare il carcinoma della prostata. La tecnica comprende collocare i radioisotopi incapsulati interni o vicino il tumore.  Le sostanze radioattive utilizzate in BT mettono a fuoco la dose di radiazioni specificamente alle cellule tumorali dell'obiettivo. Collocando la radiazione vicino alle cellule tumorali, meno danneggiamento è conferito del tessuto sano circostante. Per raggiungere il migliore risultato con BT, il tessuto dell'obiettivo dovrebbe essere delimitato clinicamente ed accessibile.

BT è risultato essere un'efficace e procedura sicura per cancro localizzato - non è adatto a cancro che si è riprodotto per metastasi o si sparso ai linfonodi o ad altre parti del corpo. È una buona alternativa al prostatectomy o alla rimozione chirurgica della prostata. BT può anche essere un'opzione per i pazienti che soffrono dalle malattie concomitanti differenti, particolarmente malattia di cuore - che del trattamento è una controindicazione importante per il trattamento chirurgico.

BT egualmente diminuisce il rischio di sviluppare gli effetti secondari a lungo termine che sono osservati comunemente con il prostatectomy. È associato con un più piccolo rischio di sviluppare l'impotenza ed i problemi urinarii. BT può essere utilizzato in pazienti che non vogliono subire la chirurgia dovuto le preferenze personali.

BT può essere utilizzato come monoterapia in tumore primario o come trattamento di salvataggio nei casi ricorrenti. La terapia di salvataggio o la terapia di salvataggio, è raccomandata quando il cancro non risponde ad una terapia standard. BT può essere usato congiuntamente alla radioterapia esterna del raggio come strumento di escalation della dose anche.

Applicatore di Brachytherapy sulla scansione di CT. Credito di immagine: Chandrasekar28/Shutterstock
Applicatore di Brachytherapy sulla scansione di CT. Credito di immagine: Chandrasekar28/Shutterstock

Come fa il lavoro brachytherapy?

BT è una procedura dilagante eseguita nell'ambito della sedazione o dell'anestesia. La procedura è eseguita da un chirurgo con esperienza, che è ben preparato con la procedura e le indicazioni per BT.

Poichè BT mette a fuoco la dose di radiazioni all'interno dell'area cancerogena, è possibile amministrare le dosi frazionate aumentate e le più alte dosi equivalenti biologiche. L'intera procedura richiede significativamente meno tempo che altre opzioni del trattamento.

Che cosa sono i tipi di brachytherapy?

Ci sono due moduli della prostata brachytherapy - prostata temporanea brachytherapy e prostata permanente brachytherapy.

Prostata temporanea brachytherapy

Il modulo temporaneo della prostata BT comprende collocare i collegare radioattivi nella ghiandola di prostata per un periodo prescritto (alcuni minuti), dopo di che i collegare sono eliminati. Questa procedura può essere ripetuta un giorno successivo. Il collocamento dei materiali radioattivi è critico affinchè la terapia efficacemente tratti la malattia. Brachytherapy temporaneo può essere eseguito come una procedura del ricoverato o procedura del paziente esterno.

Nella procedura del ricoverato, il paziente deve restare nell'ospedale per un periodo specificato. La procedura del ricoverato egualmente è conosciuta come basso dose tariffa brachytherapy.

In una regolazione del paziente esterno, i pazienti non sono ammessi all'ospedale; sono tenuti a visualizzare soltanto durante le loro sessioni definite. Il paziente subisce parecchi giri dei trattamenti radioattivi durante queste sessioni. Questo modulo di BT egualmente è definito alto-dose-rate brachytherapy.

Prostata permanente brachytherapy

La prostata permanente BT comprende collocare gli impianti radioattivi nella ghiandola di prostata permanentemente, da dove la radiazione è rilasciata gradualmente durante tempo. La prostata permanente BT egualmente si riferisce a come impianto del seme. Il calendario per cui l'impianto radioattivo sarà efficace all'interno dell'organismo dipende dall'emivita dell'isotopo radioattivo usato. Ciò è perché il potenziale di radioattività dei semi diminuisce col passare del tempo.

Che cosa sono gli effetti secondari di brachytherapy?

Anche se la prostata BT conferisce molti vantaggi, non è priva degli effetti secondari. La prostata BT è associata con i seguenti effetti secondari:

  • Problemi urinarii - questo comprende i problemi quali ematuria o sangue in urina, nell'urgenza urinaria, nella sensazione di bruciore quando urina, nella nicturia e nello svuotamento incompleto della vescica.
  • Limitazione dell'uretra, che è la condotta che porta l'urina dalla vescica all'esterno dell'organismo.
  • Sanguinando dal retto, che è la camera che comincia all'estremità dell'intestino crasso e dalle estremità all'ano.
  • Disfunzione erettile
  • Diarrea e sangue in feci

Che cosa sono le controindicazioni per brachytherapy?

Brachytherapy è controindicato in persone con una speranza di vita di meno di 5 anni. Quelli con resezione transuretrale precedente dell'ambulatorio della prostata (TURP) anche non possono subire BT; ciò è perché la cronologia di TURP è associata con l'incontinenza urinaria significativa. Brachytherapy egualmente è controindicato in pazienti con una ghiandola di prostata nociva e un'ematuria ricorrente.

Prima che il trattamento di BT sia iniziato, è importante fermare il trattamento di anticoagulazione per almeno una settimana. Per ottenere i migliori risultati da brachytherapy, il volume della ghiandola di prostata non dovrebbe superare 60 cm3. Per diminuire il volume della ghiandola, la terapia ormonale può essere amministrata pochi mesi prima dell'inizio brachytherapy.

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Last Updated: Sep 11, 2019

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