Bradykardie Behandlung

Durch Dr. Ananya Mandal, MD

Das Management der Bradykardie hängt von der Anzeichenschwere ab, da Bradykardie häufig keine gefährliche Zustand ist und nicht Behandlung benötigt. Bradykardie, die nicht Anzeichen wie Übelkeit, Schwäche verursacht oder in Ohnmacht fällt, wird normalerweise nicht behandelt.

Faktoren, die beeinflussen, ob jeder möglicher Behandlungsplan im Falle der Bradykardie angenommen wird, umfassen:

  • Schwere von Anzeichen
  • Grad Wechselbeziehung zwischen Bradykardie und seinen Anzeichen
  • Vorhandensein von ernsten Rahmenbedingungen wie Innerem Block
  • Vorhandensein von möglicherweise umschaltbaren Ursachen, die möglicherweise behandelt werden

Behandlungsentwurf

Einige Beispiele der Behandlungsarten, die möglicherweise verwendet werden, um Bradykardie zu behandeln, sind unten aufgeführt.

  • Im Falle der Bradykardie, die durch Medikation verursacht wird, die verlangsamt den Herzschlag, wird die Medikation normalerweise eingestellt.
  • Eine Elektrolytunausgeglichenheit braucht möglicherweise korrigiert im Falle der Bradykardie, die durch eine niedrige oder hohe Kaliumstufe, zum Beispiel verursacht wird.
  • Werden Schrittmacher eingepflanzt möglicherweise, um den Rhythmus des Inneren zu regeln. Schrittmacher sind kleine Einheiten, die elektrische Antriebe erzeugen, wenn sie eine Abweichung in den Antrieben entdecken, die durch den chinesisch-das Atrium betreffenden Knotenpunkt im Inneren erzeugt werden. Schrittmacher werden unter der Haut eingepflanzt und befestigt permanent zum Inneren. Wenn sie einen langsamen oder anormalen Innerrhythmus entdecken, feuern sie weg von einem Antrieb ab, der die Herzfrequenz korrigiert.

Entsprechend dem Amerikanischen College von Kardiologie und von Amerikanischen Inner-Vereinigungskorrekturlinien, wird die Einpflanzung eines Schrittmachers nur in bestimmten Bedingungen angezeigt. Diese umfassen:

  • Dritt-Grad Innerer Block (oder atrioventricular Block) wo Innere Schläge für drei verfehlt werden oder mehr Sekunden oder die Herzfrequenz, ist unterhalb bpm 40, wenn der Patient wach ist.
  • Dritt-Grad Innerer Block oder zweitgradiges Mobitz-Baumuster Innerer Block mit chronischem bifascicular und trifascicular Block.
  • Kongenitaler Drittgrad Innerer Block mit einem breiten QRS-Entweichenrhythmus (wie auf ECG gesehen), Kammerfunktionsstörung (Geisteskrankheit der Kammerpumpwirkung) oder ungeeigneter Bradykardie für Alter.

Gekennzeichnet Weniger geläufig geltende Anzeigen für den Gebrauch der Schrittmacher in der Bradykardie als Empfehlungen der Klasse II. Diese umfassen:

  • Dritt-Grad Innerer Block mit schnellerem Entweichen bewertet in den wachen Patienten und in keinen offensichtlichen Anzeichen.
  • Zweitgradiges Mobitz-Baumuster Innerer Block bei Patienten ohne bifascicular oder trifascicular Block.
  • Vorhandensein des Blockes unter oder innerhalb dem Bündel von Seinem

Der Gebrauch eines Schrittmachers wird nicht normalerweise empfohlen, wenn Bradykardie nur während des Schlafes auftritt, selbst wenn die Bradykardie schwer ist. Diese Patienten profitieren möglicherweise von pindolol, ein Betablocker mit tatsächlicher sympathomimetischer Aktivität.

Patienten mit unmittelbar bevorstehendem Herzversagen oder instabile Patienten mit Bradykardie benötigen unmittelbare Behandlung. Die Droge der Wahl ist normalerweise Atropin 0.5-1.0 mg, das intravenös in Abständen von 3 bis 5 Minuten, bis zu einer Dosis von 0,04 mg/kg gegeben wird. Andere Notdrogen, die möglicherweise gegeben werden, enthalten Adrenaline (Adrenalin) und Dopamin.

Wiederholt durch Sally Robertson, BSC

Quellen

  1. http://www.anzsnm.org.au/cms/assets/Uploads/Documents/Specialisations/Technologist/ANZSNM_ECG_IntrepretationTraces.pdf
  2. http://medicine.ucsf.edu/education/resed/Chiefs_cover_sheets/bradycardia.pdf
  3. http://austinheart.com/util/documents/HFBradycardia.pdf
  4. https://secure.muhealth.org/~ed/students/articles/NEJM_342_p703.pdf
  5. http://www.blackwellpublishing.com/content/BPL_Images/Content_store/Sample_chapter/9781405104555/Senecal9781405104555.pdf
  6. http://www.uhs.nhs.uk/Media/Controlleddocuments/Patientinformation/Heartandlungs/Bradyarrhythmias-patientinformation.pdf
  7. http://heartrhythmcharity.org.uk/www/media/files/100414-FINAL-Bradycardia.pdf

[Weiterführende Literatur: Bradykardie]

Last Updated: Jun 23, 2014

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