Обработка Брадикардии

Др. Ananya Mandal, MD

Управление суровости симптома быть в зависимости от брадикардии, как брадикардия нет часто опасного условия и не требует обработки. Брадикардия которая не причиняет симптомы как головокружение, слабость или fainting обычно не обработана.

Факторы которые влияют на ли или не любой план обработки приняты в случаях брадикардии включают:

  • Суровость симптомов
  • Степень корреляции между брадикардией и своими симптомами
  • Присутсвие серьезных основных условий как блок сердца
  • Присутсвие потенциально реверзибельных причин которые могут быть обработаны

План Обработки

Некоторые примеры видов обработки которые могут быть использованы для того чтобы обработать брадикардию перечислены ниже.

  • В случаях брадикардии причиненных лекарством которое замедляет биение сердца, лекарство обычно прерывано.
  • Разница электролита может исправлено в случаях брадикардии причиненных низким или высоким уровнем калия, например.
  • Ритмоводители могут быть имплантированы для того чтобы отрегулировать ритм сердца. Ритмоводители малюсенькие приборы которые производят электрические ИМПы ульс если они обнаруживают ненормальность в ИМПах ульс произведенных синуснопредсердным узлом в сердце. Ритмоводители имплантированы под кожей и постоянно прикреплены к сердцу. Когда они обнаруживают медленный или анормалный ритм сердца, они горят с ИМПа ульс который исправляет тариф сердца.

Согласно Американскому Коллежу Кардиологии и Американских директив Ассоциации Сердца, вживление ритмоводителя только показано в некоторых условиях. Эти включают:

  • блок сердца Трет-Градуса (или предсердножелудочковый блок) где удары сердца пропущены для три или больше секунд или тарифа сердца под bpm 40 когда пациент бодрствующ.
  • блок сердца Трет-Градуса или тип блок Mobitz втор-градуса сердца с хроническим bifascicular и trifascicular блоком.
  • Врожденный блок сердца трет-градуса с широким ритмом избежания QRS (как увидено на ECG), вентрикулярной дисфункцией (расстроенностью вентрикулярного нагнетая действия), или неуместной брадикардией для времени.

Более Менее обыкновенно принимаемые индикации для пользы ритмоводителей в брадикардии названы рекомендации типа II. Эти включают:

  • блок сердца Трет-Градуса с более быстрым избежанием классифицирует в бодрствующих пациентах и никаких очевидных симптомах.
  • тип блок Mobitz Втор-Градуса сердца в пациентах без bifascicular или trifascicular блока.
  • Присутсвие блока под или внутри пачкой Его

Польза ритмоводителя обычно не порекомендована когда брадикардия только происходит во время сна, даже если брадикардия строга. Эти пациенты могут извлекали пользу pindolol, бета блокатор с внутреннеприсущей симпатомиметической деятельностью.

Пациентам с неизбежный остановкой сердца или неустойчивым пациенты с брадикардией нужна немедленная обработка. Снадобье выбора обычно атропин 0.5-1.0 mg, котор дали внутривенно на интервалах 3 до 5 минут, до дозы 0,04 mg/kg. Другие снадобья аварийной ситуации которые могут даться включают адреналин (адреналин) и допамин.

Расмотрено Салли Robertson, BSc

Источники

  1. http://www.anzsnm.org.au/cms/assets/Uploads/Documents/Specialisations/Technologist/ANZSNM_ECG_IntrepretationTraces.pdf
  2. http://medicine.ucsf.edu/education/resed/Chiefs_cover_sheets/bradycardia.pdf
  3. http://austinheart.com/util/documents/HFBradycardia.pdf
  4. https://secure.muhealth.org/~ed/students/articles/NEJM_342_p703.pdf
  5. http://www.blackwellpublishing.com/content/BPL_Images/Content_store/Sample_chapter/9781405104555/Senecal9781405104555.pdf
  6. http://www.uhs.nhs.uk/Media/Controlleddocuments/Patientinformation/Heartandlungs/Bradyarrhythmias-patientinformation.pdf
  7. http://heartrhythmcharity.org.uk/www/media/files/100414-FINAL-Bradycardia.pdf

[более Дальнеишее Рединг: Брадикардия]

Last Updated: Jun 23, 2014

Advertisement

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post