Inflamação do cérebro nos pacientes com fibromialgia

A fibromialgia é uma circunstância em que há uma dor crônica extensiva através do corpo com uma resposta aumentada da dor à pressão, que normalmente não seria dolorosa. A central à patogénese da fibromialgia é tratamento dos sinais nociceptive danificado (da dor) no sistema nervoso. Conseqüentemente, a fibromialgia em seu formulário puro é uma desordem neurobiological um pouco do que uma desordem psiquiátrica ou psicológica.

Embora a causa exacta da fibromialgia seja desconhecida, o que é sabido é que há muita sobreposição entre a fibromialgia e a artrite reumatóide, uma síndrome crônica da fadiga e um erythematosus de lúpus sistemático. Estas desordens são desordens auto-imunes e indicam níveis significativos de inflamação sistemática.

Os cientistas especularam se a fibromialgia poderia igualmente ser inflamatório na natureza, embora a evidência para esta tem faltado até agora.

Nós não temos boas opções do tratamento para a fibromialgia, assim que identificar um alvo potencial do tratamento poderia conduzir à revelação de terapias inovativas, mais eficazes, e encontrar mudanças objetivas do neurochemical nos cérebros dos pacientes com fibromialgia deve ajudar a reduzir o estigma persistente que a face de muitos pacientes, frequentemente sendo dito seus sintomas é imaginária e não há nada realmente erradamente com eles.” Loggia de Marco, PhD, professor adjunto da radiologia na Faculdade de Medicina de Harvard.

Que é Neuroinflammation (inflamação do cérebro)?

A inflamação é uma resposta corporal localizada ou generalizada a ferimento, à infecção ou à doença. É caracterizada por quatro sinais chaves: rubor (vermelhidão), calor (calor), tumor (inchamento) e dor (dor). Neuroinflammation é a inflamação específica (a curto prazo ou crônica) do sistema nervoso (cérebro & medula espinal). Neuroinflammation esta presente em uma variedade de doenças de cérebro que incluem doenças neurodegenerative tais como Alzheimer, a esclerose múltipla, a lesão cerebral traumático e o esforço prolongado, para nomear alguns exemplos.

Os sintomas que afectam geralmente pacientes com síndrome da fibromialgia incluem a dor, os problemas do sono, a rigidez (especialmente após o resto na manhã), a fadiga, a virada das entranhas (síndrome do intestino irritável), a depressão, as dores de cabeça etc. A dor e os sintomas da circunstância tendem a durar uma estadia da vida na maioria de pacientes. Crédito de imagem: Agenturfotografin/Shutterstock
Os sintomas que afectam geralmente pacientes com síndrome da fibromialgia incluem a dor, os problemas do sono, a rigidez (especialmente após o resto na manhã), a fadiga, a virada das entranhas (síndrome do intestino irritável), a depressão, as dores de cabeça etc. A dor e os sintomas da circunstância tendem a durar uma estadia da vida na maioria de pacientes. Crédito de imagem: Agenturfotografin/Shutterstock

Durante o neuroinflammation, o microglia (pilhas imunes dos cérebros) e os astrocytes (pilhas do apoio) tornam-se ativados e liberam-se vários mediadores inflamatórios, tais como chemokines e cytokines. Estas respostas inflamatórios são localizadas geralmente ao cérebro, mas ao longo do tempo, podem comprometer a sangue-cérebro-barreira e conduzi-la à inflamação sistemática. O influxo de pilhas imunes sistemáticas tais como linfócitos no cérebro depois que a divisão de BBB pode mais agravar o neuroinflammation e pode conduzir a dano neural permanente.

Neuroinflammation na fibromialgia

Diversos estudos têm mostrado agora a presença de neuroinflammation nos cérebros dos pacientes com fibromialgia. Em um estudo por Bäckryd e outros em 2017, o CSF, uma medida directa do cérebro, assim como os níveis do plasma de sangue de vários marcadores inflamatórios foram investigados entre pacientes e controles saudáveis. Os níveis de IL-7, de CD40 e de SIRT2 (todos os marcadores inflamatórios) eram substancialmente mais altos no CSF e no plasma dos pacientes com fibromialgia compararam aos controles. Isto sugere que a fibromialgia tenha o neuroinflammation assim como a inflamação sistemática.

Um estudo mais recente da imagem lactente de cérebro de 31 pacientes e de 27 controles (publicados no cérebro, comportamento e imunidade por Albrecht e por colegas em 2019), encontrados que os pacientes tiveram activação microglial difundida como medida [11C] pelo sinal PBR28 usando uma varredura do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO.  Como mencionado previamente, o microglia torna-se ativado durante o neuroinflammation. Mediadores pro-inflamatórios ativados no cérebro, (dor) caminhos neurais nociceptive de sensibilização da liberação do microglia no cérebro.

Além disso, dois grupos independentes, um no Hospital Geral de Massachusetts (E.U.), e um outro grupo no Karolinska Institutet (Suécia) ambo consideraram os mesmos testes padrões da activação microglial em pacientes da fibromialgia, mas não controles. A colaboração destes dois grupos conduziu ao estudo publicado no cérebro, no comportamento & na imunidade. Porque ambos os grupos consideraram os mesmos resultados e vieram à mesma conclusão, aumenta a validez dos resultados.

Mit de Alex do crédito | Shutterstock

Em resumo, há uma evidência nova do neuroinflammation nos pacientes com fibromialgia. Sabendo que o neuroinflammation está visto nos pacientes com fibromialgia, os alvos terapêuticos novos podem ser pesquisados e desenvolvido para visar a sensibilização dos caminhos da dor no cérebro que conduzem aos sintomas, incluindo a fadiga. Neuroinflammation é visto igualmente na síndrome crônica da fadiga. Obstruir os mediadores inflamatórios liberados pelo microglia ativado podia na parte reduzir os sintomas totais da fibromialgia.

Fontes:

  1. NHS.uk, 2019. Fibromialgia. https://www.nhs.uk/conditions/fibromyalgia/
  2. FMAUK.org, 2019. Que é fibromialgia? http://www.fmauk.org/2-uncategorised/52-what-is-fibromyalgia
  3. Bäckryd e outros, 2017. Evidência da inflamação sistemática e do neuroinflammation em pacientes da fibromialgia, como avaliados por um painel multiplex da proteína aplicado ao líquido cerebrospinal e ao plasma. Dor Res de J. 2017; 10: 515-525. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5344444/
  4. Albrecht e outros, 2019. Activação glial na fibromialgia - uma investigação do cérebro do tomografia de emissão de positrão do multi-local. Cérebro, comportamento & imunidade. 75:72 - 83 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118302423

[Leitura adicional: Fibromialgia]

Last Updated: Jul 5, 2019

Osman Shabir

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Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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