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Administración del cáncer de pecho

El tratamiento contra el cáncer del pecho ha avance a un escenario que, si están descubiertas temprano, la mayoría de las mujeres pueden sobrevivir mucho más de largo que ellos hizo hace algunas décadas.

¿Quién ofrece el tratamiento contra el cáncer del pecho?

El cuidado para el cáncer de pecho implica personas multidisciplinarias o a personas de los especialistas que trabajan juntos para ofrecer el mejores cuidado y terapia. Las personas incluyen generalmente al cirujano del cáncer del especialista o un oncosurgeon, un oncólogo (quién se especializa en quimioterapia del cáncer), un terapeuta de la radiación, un radiólogo, patólogo, un cirujano reconstructivo o un cirujano plástico, una enfermera del especialista, terapeuta profesional, consejero o nutricionista de la dieta, un psicólogo o un psiquiatra y un asistente social.

Decisión sobre opciones del tratamiento

Una vez que está diagnosticado, el primer paso es discusión con el oncólogo en las opciones disponibles del tratamiento y el resultado o el pronóstico posible con y sin el tratamiento.

El tratamiento depende del escenario y de la pendiente del cáncer, salud general, si la mujer ha experimentado menopausia y preferencias personales.

El uso de la terapia hormonal y biológica también necesita ciertas pruebas. Si estas pruebas (por ejemplo positividad del receptor del estrógeno o positividad para las proteínas de HER2/neu) son positivo, las terapias hormonales o biológicas pueden ser iniciadas.

Opciones principales del tratamiento

Las opciones principales del tratamiento incluyen:

  • Cirugía
  • Radioterapia
  • Quimioterapia
  • Terapia de la hormona
  • Terapia biológica (terapia apuntada)

Éstos se pueden utilizar solamente o en la combinación.

Cirugía

La cirugía es generalmente el primer paso en el tratamiento del cáncer de pecho. El tipo de cirugía depende del tipo y del fragmento del cáncer de pecho. La cirugía es seguida generalmente por la quimioterapia o la radioterapia o, en algunos casos, la hormona o los tratamientos biológicos.

Hay dos tipos de cirugía para el cáncer de pecho. Uno de éstos es quitar el terrón o el tumor cacerígeno solamente. Esto se llama cirugía pecho-conservadora.

La cirugía conservadora del pecho puede ser un lumpectomy o una supresión local amplia. Para esto, apenas se quita el tumor y un pequeño tejido circundante del pecho. Puede también ser una mastectomía parcial o quadrantectomy, en la cual hasta un cuarto del pecho se quita. El tipo de cirugía conservadora del pecho depende del tipo del cáncer, talla del tumor, cantidad de tejido circundante que sea afectado y talla de los pechos.

El otro tipo es cirugía para quitar el pecho entero, que se llama una mastectomía. Después de una mastectomía el pecho puede ser cirugía reconstruida para reconstruir el pecho que fue quitado. Aquí el pezón también se quita.

Si el cáncer no se ha extendido obviamente, un ganglio linfático del axila también se quita junto con el pecho. Se llama biopsia del ganglio linfático del centinela (SLNB). Sin embargo si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos un retiro más extenso (tolerancia) de ganglios linfáticos de los axilas es necesario.

Radioterapia

Esta manera del tratamiento implica el uso de dosis controladas de la radiación de matar a las células cancerosas. Se da generalmente después de cirugía y de quimioterapia para matar a cualquier célula cancerosa restante. La radioterapia se comienza generalmente alrededor de un mes después de la cirugía o de la quimioterapia.

Las sesiones de la radioterapia son generalmente tres a cinco días a la semana, por tres a seis semanas. Cada sesión dura solamente algunos minutos. La duración y la intensidad de la radioterapia depende del tipo de cáncer. Algunas mujeres pueden no necesitar tener radioterapia en absoluto. La radioterapia se puede dirigir al pecho afectado después de una cirugía conservadora del pecho, o se puede dirigir a la pared y a los ganglios linfáticos de pecho.

Los efectos secundarios de la radioterapia incluyen la irritación, el dolor, quemaduras y el oscurecimiento de la acumulación de la piel, de la fatiga y del lymphoedema o flúida en la arma debido al bloqueo de los canales de la linfa.

Quimioterapia

Esta modalidad de la terapia implica el usar de las drogas anticáncer para matar a las células cancerosas. La quimioterapia se utiliza generalmente después de que cirugía para destruir a cualquier célula cancerosa que no se haya quitado. Este tipo de quimioterapia se llama quimioterapia complementaria. La quimioterapia se puede también dar a veces antes de cirugía para encoger el tumor antes de cirugía. Esto se llama quimioterapia del neo-coadyuvante.

La quimioterapia se administra generalmente como base del paciente no internado o del cuidado de día. Las drogas se dan generalmente a través de una línea intravenosa o como tablillas. Las sesiones de quimioterapia pueden ser una vez cada dos a tres semanas, durante cuatro a ocho meses. A menudo tres drogas se utilizan juntas en un régimen de la quimioterapia.

Los efectos secundarios de la quimioterapia incluyen anemia, depresión de la médula, propensión para las infecciones, las tendencias que sangran, baja del apetito, la náusea y el vomitar, la baja de pelo, las úlceras etc. de la boca.

Terapia de la hormona

Algunos cánceres de pecho son estimulados para crecer por las hormonas estrógeno o la progesterona que son las hormonas femeninas naturales en la carrocería. Estos cánceres contienen los receptores del estrógeno y de la progesterona (ER o banda). Éstos se llaman los cánceres hormona-receptor-positivos. La terapia de la hormona trabaja bajando los niveles de hormonas en la carrocería de tal modo que para el incremento de estos cánceres.

La terapia de la hormona se da generalmente después de cirugía y de quimioterapia, pero se da a veces antes de cirugía para encoger un tumor. En las mujeres que tienen salud pobre y no pueden soportar cirugía, la quimioterapia o la radioterapia, la terapia de la hormona puede ser la única opción. La terapia de la hormona dura generalmente por hasta cinco años después de la cirugía.

Las drogas usadas incluyen el Tamoxifen. El Tamoxifen para el estrógeno de atar a las células cancerosas estrógeno-receptor-positivas. Puede ser tomado como píldoras. Otro grupo de drogas se llama los inhibidores del aromatase como Ansatrozole, Exemastane y Letrozole. Éstos se ofrecen a las mujeres que tienen tienen su menopausia. Estas drogas ciegan el aromatase de la enzima que ayuda en la formación de estrógeno.

Además de las drogas, los ovarios que producen estrógeno se pueden también suprimir usando las drogas como el goserelin, que es un agonista luteinising de la hormona hormona-que libera (LHRHa) o por cirugía y la radiación a los aviones derribados las células del ovario.

Terapia biológica

Algunos individuos tienen a veces cánceres de pecho que sean estimulados para crecer por una proteína llamada el receptor epidérmico humano 2 (HER2) del factor de incremento. Estos cánceres se llaman HER2-positive. Hay las terapias apuntadas que los trabajos parando los efectos de HER2 y activando el sistema inmune para luchar lejos el cáncer.

La persona notable entre estas drogas incluye el trastuzumab. Trastuzumab, también conocido por la marca Herceptin, se utiliza generalmente después de quimioterapia. Es un anticuerpo monoclonal. El anticuerpo del trastuzumab apunta y destruye a las células cancerosas que son HER2-positive. Se da como goteo intravenoso.

Apoyo psicológico

El tratamiento del cáncer de pecho también implica el apoyo familiar y psicológico a las mujeres. Después de terapia la continuación se centra no sólo en la recaída posible del cáncer pero también restablecer autoestima y lazos.

Fuentes

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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